科普知识
郑州大学第一附属医院小儿外科
郑州大学第一附属医院
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胆道闭锁婴儿可以治疗好吗
郭飞
副主任医师
小儿外科
胆道闭锁的婴儿可能可以治疗好,胆道闭锁是非常严重的先天性肝胆疾病,婴儿出生后由于肝胆系统疾病导致肝脏持续损伤、纤维化,最终发生硬化。胆道闭锁主要表现就是生后持续白陶土样大便和黄疸持续不消退。胆道闭锁目前全世界公认的治疗方法为肝门空肠吻合术,预后在世界范围内笼统以3个1/3为代表。30%婴儿经过手术后黄疸彻底消退,可以实现长期的自体肝生存,经过手术以后完全康复。30%婴儿手术之后效果不佳,大便仍然持续为白陶土样,黄疸持续不消退,这部分儿童可能在1岁左右就需要面临肝移植的问题。30%-40%婴儿黄疸可以消退,但是因反反复复的胆管炎等原因,肝脏持续纤维化,最终发生硬化,在不同年龄阶段可能仍然需要面临肝移植。
9.04万
56
2024.07.03
宝宝泌尿系统感染吃什么药,使用时应注意什么
王磊
主任医师
小儿外科
宝宝的用药受到诸多限制,特别是抗生素的应用,由于副作用等限制,有些药物宝宝是不能使用。头孢类抗生素由于其抗菌谱比较广,副作用较小,是宝宝最常用的药物,但是头孢类抗生素分等级。对于泌尿系统感染的宝宝,首先应通过影像学检查明确病因,最常见的宝宝泌尿系统感染包括肾积水、结石、输尿管反流以及膀胱排空障碍、尿道瓣膜包皮炎等逆行性感染因素。还有经血液感染的,比如肾盂肾炎等因素。对于泌尿系统感染,还需要通过实验室检查,了解感染的程度,应用不同等级的抗生素。必要时还应该进行尿液的细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。如果药敏试验的结果提示培养出的细菌对头孢类以外的抗生素敏感,在不违反药物使用原则和禁忌证的情况下,也应尽量选用对细菌敏感的抗生素,才能达到最佳的治疗效果。
6.62万
55
2024.01.19
儿童尿频原因
李骥
主任医师
小儿外科
儿童尿频最常见的一些原因,主要是包括两个方面,第一个是泌尿系感染,第二个是精神性尿频。 1、泌尿系感染:如果儿童尿频,应先追问患者的病史,除了尿频之后有没有别的症状。如果出现尿频之后,还有排尿疼痛、尿血等症状。首先考虑是不是泌尿系感染引起的,需要让孩子做尿常规的检查以及泌尿系超声检查,明确是不是因为泌尿系感染引起的尿频症状。如果是泌尿系感染引起的尿频症状,尿常规还有泌尿系超声会提示明显的炎症性表现。可以让孩子服用消炎药,比如口服头孢类的消炎药。 2、精神性尿频:也需要通过做检查进行排除,应选择尿常规的检查,还有泌尿系超声检查。如果尿常规、泌尿系超声这两种检查都没什么问题,初步考虑精神性尿频。精神性尿频很明显的症状是等孩子晚上睡着后,尿频的症状会明显地改善。孩子只有白天的时候会尿频,这种情况考虑精神性尿频症状,可以通过转移孩子的注意力等方法进行干预。
2188
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2023.12.11
如何判断肾积水的严重程度
潘俊涛
副主任医师
小儿外科
临床常用轻度、中度和重度描述肾积水的程度,通过泌尿系超声评估肾积水的程度,目前主要有2种评估方法。第一种是肾盂前后径评估,是一种简单、可靠,并广泛应用到外科的治疗方法。第二种是胎儿泌尿学会分类,被认为是诊断的标准指标。因该分类中的形态学描述与临床病程几乎完全相关,小儿外科专业医生经常采用这种分级。一、肾盂前后径:1、轻度肾积水:肾盂内的前后径直径>12mm,肾盂前后径<20mm;2、中度肾积水:肾盂的前后径>20-30mm。二、胎儿泌尿学会分类:1、0级:肾盂正常;2、Ⅰ级:肾盂的轻度扩张,肾盏正常;3、Ⅱ级:肾盂中度的扩张,肾盏轻度扩张;4、Ⅲ级:肾盂重扩张,肾盏中度扩张,肾实质厚度正常;5、Ⅳ级:肾盂严重扩张,肾盏严重扩张、肾实质变薄。
5.97万
52
2023.11.20
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