
郑州大学第一附属医院呼吸内科

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大人止咳最简单有效的方法
刘传
副主任医师
呼吸内科
咳嗽是日常生活中常见的症状,可能由感冒、咽炎、支气管炎等多种原因引起。对于大人而言,止咳的方法多种多样,但寻找最简单有效的方法尤为关键,针对大人止咳最简单有效的方法,涉及保持充足的水分摄入、使用蜂蜜等。
1、保持充足的水分摄入:
保持充足的水分摄入是止咳的基础,水可以稀释喉咙中的黏液,减少咳嗽刺激。建议每天至少喝8杯水,可以选择温水、热汤或加入蜂蜜的水,这些都有助于舒缓喉咙,缓解咳嗽。特别是在干燥的环境中,增加水分摄入尤为重要。
2、使用蜂蜜:
蜂蜜具有天然的润喉和止咳作用,可以在温水中加入一茶匙蜂蜜,搅拌均匀后饮用。蜂蜜能够覆盖喉咙黏膜,减轻炎症和刺激,从而缓解咳嗽。但需注意,对于1岁以下婴儿,应避免使用蜂蜜,以防止肉毒杆菌中毒。
3、盐水漱口:
盐水漱口是一种简单有效的缓解咳嗽的方法,用温盐水漱口可以清洁口腔,减少喉咙中的细菌和病毒,并且盐水还能起到消炎杀菌的作用,缓解喉咙炎症,从而减轻咳嗽症状。
4、保持室内湿润:
干燥的环境会加重喉咙的不适,导致咳嗽加剧。保持室内湿润非常重要。可以使用加湿器或者在室内放置湿毛巾等方式增加室内的湿度,有助于缓解咳嗽。
5、避免刺激性食物和物质:
咳嗽期间,应避免食用辛辣食物、酸性食物以及咖啡、酒精等刺激性物质。这些食物和物质会刺激喉咙,加重咳嗽症状。相反,应选择清淡、易消化的食物,如粥、面条等。
6、适当休息与运动:
咳嗽期间,适当休息有助于身体恢复。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,也有助于促进身体血液循环,增强免疫力。但需注意避免剧烈运动,以免加重咳嗽。
7、药物治疗:
如果咳嗽症状较为严重,持续不减或伴有其他症状,如发热、呼吸困难等,应及时就医。在医生指导下,可以使用止咳药物来缓解症状。但需注意,药物治疗应在医生指导下进行,避免滥用药物。
对于大人而言,止咳的方法多种多样。通过上述多种方法,可以有效缓解咳嗽症状。另外也应注意保持良好的生活习惯和心态,以增强身体免疫力,预防咳嗽的发生。
大人经常咳嗽有哪些危害
影响生活质量:
频繁的咳嗽会干扰正常的休息和睡眠,导致白天精神不振、工作效率下降。咳嗽还可能影响社交活动,使人在公共场合感到尴尬。
呼吸道黏膜损伤:
长期咳嗽会对呼吸道黏膜造成反复刺激,导致黏膜充血、水肿甚至破损,容易引发或加重呼吸道感染。
心肺功能受损:
剧烈或持续的咳嗽会增加胸腔压力,对心肺功能造成负担。长期如此,可能导致心肺功能下降,出现胸闷、气短等症状。
诱发并发症:
经常咳嗽可能是某些潜在疾病的表现,如慢性支气管炎、肺气肿等。若不及时治疗,这些疾病可能进一步恶化,并引发其他并发症,如自发性气胸、呼吸衰竭等。
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经常咳嗽有痰是什么原因
刘传
副主任医师
呼吸内科
咳嗽是人体的一种保护性反射动作,通过咳嗽可将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。经常咳嗽有痰这一现象往往提示呼吸道存在持续性的病理变化,其成因包括感染因素、过敏因素、慢性气道疾病因素等。
1、感染因素:
病毒感染:如普通感冒病毒、流感病毒等感染后,呼吸道黏膜受到损伤,引发炎症反应,刺激咳嗽感受器,导致咳嗽。同时,炎症促使呼吸道黏膜分泌增多,形成痰液。若感染未能彻底清除,炎症持续存在,就会造成经常咳嗽有痰。
细菌感染:肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染肺部或支气管后,引发肺炎、支气管炎等疾病。细菌在呼吸道内繁殖,释放毒素,破坏呼吸道黏膜,使得黏膜充血、水肿,黏液分泌亢进,产生大量痰液,且炎症刺激持续引发咳嗽。
2、过敏因素:
过敏因素在经常咳嗽有痰中也起着重要作用,过敏性鼻炎患者,鼻腔分泌物增多,当分泌物倒流至咽喉部时,会刺激咽喉和气管,引发咳嗽,伴有痰液。这种情况被称为上气道咳嗽综合征。此外,接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,可诱发气道过敏反应,导致气道黏膜炎症,使气道分泌物增加,引起咳嗽有痰。长期处于过敏原暴露环境中,过敏反应反复发生,就会造成经常咳嗽有痰。对于一些职业性过敏,如接触化学物质、粉尘等,也可能引发慢性咳嗽、咳痰症状。
3、慢性气道疾病因素:
慢性阻塞性肺疾病:由于长期吸烟、接触有害气体等原因,导致气道慢性炎症,气道壁增厚、狭窄,气流受限。炎症持续刺激气道黏膜,使其分泌大量黏液,同时纤毛运动功能受损,痰液排出困难,从而出现长期的咳嗽、咳痰症状,且病情常呈进行性加重。
支气管哮喘患者:气道处于高反应性状态,在过敏原、感染等因素刺激下,气道平滑肌收缩,黏膜水肿,分泌物增多,引发咳嗽,伴有白色泡沫样痰。若哮喘控制不佳,长期反复发作,咳嗽有痰症状就会频繁出现。
支气管扩张:支气管管壁结构遭到破坏,管腔扩张、变形,导致痰液引流不畅,容易滋生细菌,引起反复感染,出现长期咳嗽,且咳出大量脓性痰。
长期吸烟,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续刺激呼吸道黏膜,使黏膜分泌增多,纤毛运动减弱,痰液排出受阻,引发咳嗽。而且吸烟还会损害呼吸道的防御功能,增加感染风险,进一步加重咳嗽有痰症状。某些药物,如血管紧张素转化酶抑制剂类降压药,可能会引起咳嗽的副作用,导致患者长期咳嗽,部分患者伴有少量痰液。
经常咳嗽有痰的治疗方法
若经常咳嗽有痰是由感染引起,根据病原体类型,选择相应的药物治疗。病毒感染一般以对症治疗为主,但对于流感病毒感染,可在发病早期使用抗流感病毒药物。细菌感染则使用敏感的抗生素,足量、足疗程应用,控制感染,减轻炎症,减少痰液产生。
对于慢性气道疾病,如慢性阻塞性肺疾病患者,可使用支气管扩张剂,舒张气道平滑肌,改善通气功能,同时使用吸入性糖皮质激素,减轻气道炎症。支气管哮喘患者,根据病情严重程度,使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂等药物,控制气道炎症,降低气道高反应性。
支气管扩张患者,若存在感染,使用抗生素治疗,同时可采用体位引流等方法,促进痰液排出。对于过敏因素导致的咳嗽有痰,患者应尽量避免接触过敏原,使用抗组胺药物、糖皮质激素等,减轻过敏反应,缓解症状。
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嗓子经常疼是什么原因引起的
刘传
副主任医师
呼吸内科
嗓子经常疼,指咽喉部位频繁出现疼痛感觉,这是一种常见的身体不适症状,其成因主要有用嗓过度、环境因素、感染因素等,及时明确病因并治疗,对缓解疼痛、恢复咽喉健康至关重要。
1、用嗓过度:
对于教师、歌手、销售人员等职业人群,由于工作需要长期高声说话、长时间讲课或唱歌,咽喉部肌肉持续处于紧张状态,声带频繁振动摩擦,容易导致咽喉疲劳、受损。长时间用嗓后,咽喉黏膜会出现充血、水肿,甚至声带小结、声带息肉等病变,从而引起嗓子经常疼痛。这类人群在说话时,声音可能变得嘶哑,休息后嗓子疼痛症状可能会有所缓解,但一旦恢复频繁用嗓,疼痛又会复发。
2、环境因素:
长期处于空气污染严重的环境中,如工厂区,空气中的粉尘、化学物质等会不断刺激咽喉黏膜。这些有害物质会破坏咽喉黏膜的屏障功能,引发炎症,导致嗓子疼痛。在雾霾天气,空气中的颗粒物较多,吸入后也容易对咽喉造成伤害。此外,长期处于干燥环境中,咽喉黏膜水分流失,变得干燥、脆弱,也容易引发疼痛。而长期接触过敏原,如花粉、尘螨等,过敏体质者的咽喉会产生过敏反应,黏膜充血、水肿,出现嗓子疼的症状,还可能伴有鼻痒、打喷嚏等过敏表现。
3、感染因素:
病毒感染是嗓子疼的常见原因之一,例如,感冒病毒入侵人体后,常先侵犯上呼吸道,包括咽喉部位。病毒在咽喉黏膜细胞内大量繁殖,引发炎症反应,使咽喉黏膜充血、水肿,导致嗓子疼痛。患者可能还伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。流感病毒引起的流行性感冒,对咽喉的影响更为明显,嗓子疼痛剧烈,还可能出现发热、头痛等全身症状。细菌感染同样会引发嗓子疼,如链球菌感染导致的急性扁桃体炎。细菌在扁桃体及咽喉部位大量滋生,释放毒素,引起局部炎症,扁桃体红肿,嗓子疼痛明显,吞咽时疼痛加剧,部分患者还可能出现颈部淋巴结肿大。
当出现嗓子经常疼的症状时,及时就医十分关键。明确病因后,医生便能制定针对性治疗方案,如感染因素采用抗感染药物,用嗓过度指导正确用嗓并配合缓解咽喉疲劳的药物,环境因素导致的改善生活环境等,从而有效缓解疼痛,避免病情恶化,如发展为慢性咽炎、喉梗阻等严重疾病。
嗓子经常疼的生活注意事项
多喝温开水,保持咽喉黏膜湿润,可缓解疼痛,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这类食物会刺激咽喉黏膜,加重疼痛症状。减少食用过烫的食物,过热的食物会烫伤咽喉黏膜,不利于恢复。适当食用具有润喉作用的食物,如蜂蜜、梨等,可将蜂蜜用温水冲服,或煮梨汤饮用,能起到一定的缓解作用。
保持室内空气清新湿润,使用空气净化器过滤空气中的杂质,在干燥季节使用加湿器增加空气湿度,但要注意定期清洁,防止滋生细菌。注意个人卫生,勤洗手,避免用手触摸口鼻,减少病原体传播。
在空气污染严重或流感高发季节,佩戴口罩,阻挡有害物质和病原体。对于用嗓较多的人群,学习正确的发声方法,避免长时间高声说话或喊叫。注意休息,保证充足睡眠,让咽喉得到充分恢复。避免吸烟和吸入二手烟,烟草中的有害物质会严重刺激咽喉黏膜,加重嗓子疼症状。
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感冒了鼻子出血是什么原因
刘传
副主任医师
呼吸内科
感冒时鼻子出血,指在患感冒期间,鼻腔内出现血液流出的现象。这一情况主要由擤鼻不当、炎症刺激鼻黏膜、药物副作用等因素引起。及时明确病因并治疗,对缓解鼻出血、促进感冒康复十分关键。
1、擤鼻不当:
感冒时,鼻腔内分泌物增多,很多人会习惯性地用力擤鼻,试图将分泌物清理干净。但过度用力擤鼻会使鼻腔内压力骤然升高,对鼻黏膜产生较大冲击力,导致鼻黏膜上的血管破裂出血。尤其是双侧鼻孔同时用力擤鼻,压力无法有效分散,更容易损伤鼻黏膜血管。另外,频繁地擦拭鼻子,使用质地较硬的纸巾,也会对已经充血、脆弱的鼻黏膜造成物理性损伤,增加鼻出血的风险。
2、炎症刺激鼻黏膜:
感冒多由病毒感染引起,病毒入侵鼻腔后,引发炎症反应,鼻黏膜会出现充血、肿胀。鼻黏膜内的血管丰富且较为脆弱,在炎症持续刺激下,血管壁通透性增加,容易破裂出血。而且,感冒时鼻腔分泌物增多,炎症因子在分泌物中积聚,不断刺激鼻黏膜,进一步加重了鼻黏膜的损伤,使得鼻出血的几率增加。例如,普通感冒时,鼻黏膜长时间处于炎症状态,轻微的刺激就可能导致血管破裂,引起鼻出血。
3、药物副作用:
部分治疗感冒的药物可能有导致鼻出血的副作用,比如,一些含有解热镇痛成分的药物,如非甾体类抗炎药,在抑制体内炎症反应的同时,会影响血小板的功能,降低血液的凝固性。当鼻黏膜血管因炎症或其他原因受损时,由于血小板功能受影响,凝血过程受到干扰,出血后不易止血,从而出现鼻出血。还有一些缓解鼻塞症状的鼻用减充血剂,如果使用过量或使用时间过长,会使鼻黏膜干燥,血管失去正常的弹性和保护,也容易破裂出血。
当感冒期间出现鼻子出血时,应及时处理并关注症状。针对不同病因,医生会制定相应治疗方案,如因炎症导致的,使用抗病毒药物控制感冒,配合鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症;因药物副作用造成的,调整用药。及时治疗能有效控制鼻出血,避免因失血过多或反复出血引发其他健康问题,同时也有助于感冒的恢复。
感冒时鼻子出血的生活注意事项
保持鼻腔清洁湿润,可使用生理盐水滴鼻或喷鼻,帮助清理鼻腔分泌物,减轻炎症,同时能保持鼻黏膜湿润,降低血管破裂风险。避免用手抠挖鼻孔,手上携带的细菌容易引发感染,加重鼻黏膜炎症,且手指的直接刺激也可能导致鼻出血。
保持室内空气清新,可使用空气净化器过滤空气中的灰尘、过敏原等,减少对鼻腔黏膜的刺激。控制室内湿度在合适范围,过于干燥的空气会使鼻黏膜水分流失,变得干燥脆弱,易引发鼻出血,可通过使用加湿器增加空气湿度。
在户外活动时,尽量避免前往空气污染严重的场所,如工厂附近、交通繁忙路段等,防止有害气体和颗粒物损伤鼻黏膜。另外,注意休息,保证充足睡眠,有利于身体恢复,提高免疫力,促进感冒康复,间接减少鼻出血的发生。
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热伤风能自愈吗
刘传
副主任医师
呼吸内科
热伤风有自愈的可能性,热伤风属于中医概念,在西医中多对应因暑湿等环境因素引发的上呼吸道感染,多数情况下人体免疫系统能自行应对并恢复,但具体自愈情况受多种因素影响。
从生理机制看,人体免疫系统具有强大的防御和修复能力。当感染热伤风相关病毒、细菌等病原体后,免疫系统会迅速启动免疫应答,白细胞等免疫细胞会识别并清除病原体,在这个过程中,人体会出现发热、流涕等症状,这其实是免疫系统工作的表现。随着免疫反应的推进,病情会逐渐缓解,一般在1-2周内症状会自行消退。
热伤风的自愈还与病情严重程度相关,若只是出现轻微的头痛、鼻塞、流涕等症状,没有引发其他并发症,身体状态良好的患者,依靠自身免疫力就能逐渐恢复。但如果症状较为严重,如高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等,此时免疫系统应对起来较为吃力,自愈的时间会延长,且可能引发肺炎等并发症,影响身体健康。
个人的身体基础状况也是影响热伤风能否自愈的关键因素,年轻力壮、身体素质好且无基础疾病的人群,自身免疫系统功能较强,在感染热伤风后,能更快地调动免疫细胞清除病原体,自愈可能性大。而老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群,免疫系统功能相对较弱,热伤风自愈难度增加,可能需要借助药物治疗来缓解症状、对抗感染。
此外,环境因素也会对热伤风自愈产生影响。若患者处于高温、高湿且通风不良的环境中,不仅不利于身体散热,还容易滋生细菌、病毒,加重病情,阻碍自愈进程。相反,保持居住环境凉爽、通风,适当休息,有助于身体恢复,促进热伤风自愈。
热伤风患者的日常注意事项
1、保证充足休息:
患病期间身体较为虚弱,充足的睡眠和休息能让身体各器官得到恢复,有利于免疫系统发挥作用。每天应保证7-8小时睡眠,避免过度劳累,减少体力消耗,为身体对抗疾病提供良好条件。
2、注意环境调节:
将室内温度控制在25-27℃,湿度保持在40%-60%,通过空调、风扇等调节室内温度和通风。但要避免直接对着风口,防止受凉加重病情,同时定期开窗通风,保持空气清新。
3、避免剧烈运动:
热伤风时剧烈运动,会使身体产热增加,加重发热症状,还可能过度消耗体力,削弱免疫系统功能。可选择如散步等舒缓运动,每次15-20分钟,以身体不感到疲惫为宜。
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长期咳嗽怎么治
刘传
副主任医师
呼吸内科
长期咳嗽指咳嗽症状持续时间较长,一般超过特定时长,严重影响患者的日常生活、睡眠质量以及心理健康。其原因包括感染性疾病、过敏、气道异物等,需要采取抗感染药物、抗过敏药物、手术治疗等方法来改善。
1、感染性疾病:
多种感染性疾病可引发长期咳嗽,若为细菌感染,如肺炎链球菌、葡萄球菌等感染导致的肺炎,治疗时需使用敏感抗生素。医生会依据感染病菌类型、病情严重程度选择合适的抗生素种类、剂量及给药方式,足量足疗程使用,以彻底清除病菌,控制炎症,缓解咳嗽症状。对于支原体、衣原体感染,常用特定抗生素进行治疗。若为病毒感染,如流感病毒等,在发病早期可使用抗病毒药物抑制病毒复制,减轻症状。对于结核菌感染引发的肺结核,治疗则需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,使用多种抗结核药物联合治疗,治疗周期较长,以确保彻底杀灭结核菌,治愈疾病,消除咳嗽症状。
2、过敏:
过敏是长期咳嗽常见病因之一,若因接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原引发咳嗽变异性哮喘,治疗首先要尽量避免接触已知过敏原,如保持居住环境清洁,使用空气净化器、除螨仪等。药物治疗方面,使用支气管扩张剂,舒张气道平滑肌,缓解气道痉挛,减轻咳嗽。同时,应用糖皮质激素,减轻气道炎症反应,降低气道高反应性。可通过吸入、口服或静脉注射等方式给药,具体根据病情严重程度选择。对于难治性病例,可能还需使用白三烯调节剂等药物辅助治疗。
3、气道异物:
当气道内存在异物,如吸入食物颗粒、小玩具部件等,会持续刺激气道引发咳嗽。对于此类情况,需尽快取出异物。若异物位置较浅,可通过直接喉镜或支气管镜在直视下将异物取出。若异物位置较深或取出难度较大,可能需要在全身麻醉下,借助更先进的支气管镜技术或外科手术取出异物。异物取出后,根据气道损伤情况,可能需要使用抗生素预防感染,促进气道黏膜修复,缓解咳嗽症状。
另外胃食管反流时,胃酸等胃内容物反流至食管,刺激食管及咽喉部,引发咳嗽。治疗时,首先调整生活方式,如抬高床头,避免睡前数小时进食,减少高脂肪、巧克力、咖啡等易加重反流食物的摄入。药物治疗方面,使用质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,降低胃酸对食管及咽喉部的刺激。同时,可配合使用促胃肠动力药,促进胃排空,减少反流。
长期咳嗽的检查
实验室检查能从微观层面为诊断提供依据,血常规是基础检查项目,通过检测白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白以及各类白细胞的比例,判断是否存在感染、贫血等情况。若白细胞总数及中性粒细胞升高,常提示细菌感染;淋巴细胞升高可能与病毒感染有关;嗜酸性粒细胞升高则高度怀疑过敏因素导致的咳嗽。
C反应蛋白也是重要指标,其水平升高反映体内存在炎症反应,可辅助判断炎症的程度。对于怀疑感染性疾病的患者,可能会进行痰涂片、痰培养检查,查找病原菌,明确感染类型,以便针对性用药。对于过敏相关咳嗽,可进行过敏原检测,包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,确定具体的过敏原,为后续的预防和治疗提供指导。
影像学检查能直观呈现肺部及气道的结构,胸部X线检查是常用的初步检查手段,可观察肺部的大致形态、轮廓,查看是否有肺部炎症、肺部占位性病变、气胸、胸腔积液等异常。但X线对于一些细微病变的显示能力有限。
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嗓子一直很痒是怎么回事
刘传
副主任医师
呼吸内科
嗓子一直很痒是指咽喉部位长时间持续存在瘙痒感,这种感觉常令人不适,促使患者频繁清嗓或咳嗽。其成因复杂多样,包括环境因素、过敏因素、感染因素等。
1、环境因素:
不良的环境条件对嗓子健康影响显著,空气污染严重时,空气中的有害颗粒、化学污染物等会直接刺激咽喉黏膜。例如在工业污染区或交通繁忙的街道附近,有害气体如二氧化硫、氮氧化物等会损伤咽喉黏膜,破坏其正常的防御功能,导致嗓子一直很痒。此外,气候干燥也会使咽喉部黏膜水分流失,变得干燥,神经末梢对干燥刺激敏感,进而产生瘙痒感。长期处于空调房间或暖气环境中,空气湿度低,也易引发此类问题。
2、过敏因素:
过敏在引发嗓子瘙痒中较为常见,当人体接触如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原后,免疫系统会将其识别为外来入侵物。免疫系统中的抗体与过敏原结合,刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质。这些炎性介质会使咽喉部黏膜血管扩张、通透性增加,引发局部充血、水肿,从而刺激神经末梢,产生持续的瘙痒感。过敏反应具有一定的季节性,如花粉过敏在特定花粉传播季节高发,也可能与特定环境有关,例如家中尘螨过多时,过敏体质者易出现嗓子痒的症状。
3、感染因素:
上呼吸道感染多由病毒或细菌感染所致,在感染初期,病毒或细菌侵袭咽喉部黏膜,引发炎症反应。炎症状态下,咽喉部黏膜上皮细胞受损,免疫细胞聚集,释放各种细胞因子,这些细胞因子会刺激神经,产生痒感。若感染未得到有效控制,炎症持续发展,嗓子痒的症状会持续甚至加重。上呼吸道感染引发的嗓子痒,常伴有咳嗽、咽痛、发热等其他症状,且具有一定的传染性,可通过飞沫传播。
一些不良生活习惯也可能导致嗓子一直很痒,长期过度用嗓,如教师、销售人员等职业人群,频繁发声使咽喉部肌肉疲劳,黏膜受损,易引发瘙痒。此外,长期吸烟、酗酒,烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精对咽喉黏膜有直接刺激和损害作用,破坏黏膜的正常结构和功能,增加嗓子痒的发生风险。当嗓子痒症状持续不缓解或加重时,需综合考虑这些潜在因素,进行全面评估。
嗓子一直很痒的应对方法
针对过敏导致的嗓子痒,先要尽量明确并规避过敏原。可通过过敏原检测确定具体过敏原,在花粉季减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,减少尘螨滋生;避免接触宠物,防止动物毛发皮屑刺激。若症状严重,可在医生指导下使用抗组胺药物,缓解过敏症状。
改善环境对缓解因环境因素导致的嗓子痒至关重要,在空气污染严重时,尽量待在室内,使用空气净化器净化空气。保持室内空气湿润,可使用加湿器,将空气湿度维持在适宜范围。避免长时间处于干燥、污染环境中,减少对咽喉黏膜的刺激。
对于上呼吸道感染引起的嗓子痒,患者应注意休息,保证充足睡眠,以增强机体抵抗力。多饮水,保持咽喉部湿润,稀释炎性分泌物,缓解瘙痒。若为病毒感染,多具有自限性,一般对症治疗即可。若合并细菌感染,需遵医嘱使用抗生素治疗。
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咳嗽不好是什么原因造成的
刘传
副主任医师
呼吸内科
咳嗽是人体一种重要的防御性反射,通过高速呼气动作排出呼吸道内的异物、分泌物等,以保持呼吸道清洁与通畅。当咳嗽持续较长时间且未见好转,意味着呼吸系统或其他相关系统可能存在持续性异常,包括呼吸道感染因素、过敏因素等。
1、呼吸道感染因素:
多种病原体感染呼吸道后,若未得到及时、有效的控制,炎症持续存在,可导致咳嗽不好。如感冒后,病毒感染引发上呼吸道炎症,若继发细菌感染,且感染灶未完全清除,呼吸道黏膜持续受刺激,咳嗽会迁延不愈。肺炎患者,若病原体毒力强,或患者自身免疫力低下,肺部炎症吸收缓慢,支气管黏膜长期处于充血、水肿状态,不断产生分泌物,刺激咳嗽感受器,引起持续性咳嗽。一些特殊病原体感染,如支原体、衣原体感染,容易引发呼吸道慢性炎症。支原体、衣原体感染后,黏附于呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致呼吸道黏膜损伤,产生免疫复合物,持续刺激咳嗽感受器,致使咳嗽长期不缓解。此类感染引起的咳嗽多为刺激性干咳,可伴有少量白痰。
2、过敏因素:
过敏性鼻炎:过敏性鼻炎患者,鼻腔黏膜在过敏原刺激下,产生大量分泌物,这些分泌物可经后鼻孔流入咽喉部,刺激咽喉及气管,引发咳嗽,即鼻后滴漏综合征。由于过敏原持续存在,鼻腔炎症反复发生,分泌物不断产生,咳嗽症状也会持续存在。患者常伴有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状,咳嗽在晨起或体位改变时可能加重。
咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要或唯一症状。患者的气道对多种刺激因素呈现高反应性,如吸入花粉、尘螨、冷空气等过敏原后,气道平滑肌收缩,黏膜水肿,分泌物增加,刺激气道内的咳嗽感受器,引发咳嗽。咳嗽多为刺激性干咳,常在夜间或凌晨发作,运动、冷空气等可诱发或加重咳嗽。
另外还可能是慢性阻塞性肺疾病,患者由于长期吸烟、空气污染等因素,导致气道慢性炎症,气管、支气管狭窄,通气功能障碍。肺部气体交换受阻,残气量增加,导致肺部过度充气,刺激肺牵张感受器,引起咳嗽。同时气道内黏液分泌增多,排出不畅,进一步加重咳嗽症状。慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽多为长期、反复、逐渐加重,常伴有咳痰,活动后呼吸困难也会加重。
咳嗽不好的治疗方法
若咳嗽不好是由呼吸道感染引起,对于感染未愈的患者,需明确病原体类型。若为细菌感染,根据药敏试验结果,选用敏感抗生素控制感染,消除炎症,减轻呼吸道黏膜刺激。若为特殊病原体感染,如支原体、衣原体感染,可使用大环内酯类等针对性抗生素治疗。同时,可使用止咳祛痰药物,稀释痰液,促进痰液排出,减轻咳嗽症状。
对于过敏因素导致的咳嗽,过敏性鼻炎患者,需避免接触过敏原,可使用抗组胺药物减轻过敏症状,减少鼻腔分泌物产生。还可使用鼻用糖皮质激素,控制鼻腔炎症。对于咳嗽变异性哮喘患者,可使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂,减轻气道炎症,舒张气道平滑肌,缓解咳嗽症状。同时,可进行过敏原检测,必要时进行脱敏治疗。
针对其他呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病患者,可使用支气管扩张剂,舒张气道,改善通气功能。同时,可配合使用糖皮质激素,减轻气道炎症。若有感染,需使用抗生素控制感染。
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有的时候呼吸胸口疼怎么回事
刘传
副主任医师
呼吸内科
呼吸时胸口疼指在吸气、呼气过程中,胸部区域出现疼痛感觉。这种疼痛可轻可重,性质多样,如刺痛、隐痛、胀痛等。其产生原因复杂,主要包括胸膜炎、气胸、肋软骨炎、呼吸道感染累及胸膜等。
1、胸膜炎:
胸膜炎是呼吸时胸口疼的常见原因之一,当胸膜受到细菌、病毒、结核菌等病原体感染,或因自身免疫疾病、恶性肿瘤累及胸膜时,胸膜会发生炎症反应。炎症状态下,胸膜表面变得粗糙,呼吸过程中,脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦,刺激神经末梢,引发疼痛。这种疼痛往往与呼吸运动密切相关,深吸气、咳嗽或转动身体时疼痛加剧。
2、气胸:
气胸是指气体进入胸腔,破坏胸腔内正常的压力平衡。当肺部组织因肺部疾病或外伤等原因出现破裂,气体从肺内逸出并积聚在胸腔,导致胸腔内压力升高,压迫肺部组织,同时也会刺激胸膜,引起胸口疼痛。患者在发病时常突然感到一侧胸口剧烈疼痛,随后可能伴有呼吸困难,疼痛会随呼吸运动加重。
3、肋软骨炎:
肋软骨炎多发生在胸骨旁的肋软骨部位,病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等因素有关。炎症导致肋软骨局部充血、水肿,在呼吸时,胸部肌肉和肋骨的运动牵拉病变的肋软骨,从而引发疼痛。疼痛一般为持续性钝痛,按压肋软骨处疼痛会加重。
4、呼吸道感染累及胸膜:
严重的呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等,炎症若累及到胸膜,同样会引发胸口疼痛。病原体感染呼吸道后,炎症不断蔓延,波及胸膜,使胸膜出现炎症改变,呼吸时因胸膜的摩擦而产生疼痛。患者除胸口疼痛外,还常伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状。
精神心理因素也可能导致呼吸时胸口疼,长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下,人体的植物神经功能会出现紊乱,影响胸部感觉神经的正常传导,导致患者自觉胸口疼痛。这种疼痛通常缺乏明确的器质性病变依据,疼痛部位不固定,且可能伴有心慌、气短、失眠等其他症状。
针对呼吸时胸口疼的检查
针对呼吸时胸口疼,体格检查是第一步。医生会进行胸部触诊,检查有无压痛,尤其是肋软骨处,判断是否存在肋软骨炎。听诊时,注意听呼吸音是否清晰、对称,有无异常呼吸音或胸膜摩擦音,若听到胸膜摩擦音,高度提示胸膜炎。
胸部X线检查可初步观察肺部的大致形态、有无气胸、肺部炎症浸润影等情况。对于一些细微病变,胸部CT检查更为精准,它能够清晰显示肺部组织、胸膜的结构,准确判断是否存在胸膜炎、肺部感染累及胸膜的范围以及气胸的程度等。
血常规可通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标,判断是否存在感染及感染类型。若怀疑胸膜炎由结核菌感染引起,还需进行结核菌素试验、痰结核菌涂片及培养等检查,以明确诊断。
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为什么会经常感冒
刘传
副主任医师
呼吸内科
感冒,医学上称为上呼吸道感染,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,多数由病毒感染引起。经常感冒,意味着个体反复出现上呼吸道感染症状,其成因涉及免疫因素、环境因素、生活方式因素等多个方面。
1、免疫因素:
免疫力低下是经常感冒的关键原因,免疫系统是人体抵御病原体入侵的重要防线,当免疫系统功能减弱时,机体难以有效对抗病毒等病原体。先天性免疫缺陷病患者,因遗传因素导致免疫系统某些关键成分缺失或功能异常,从出生起就容易反复遭受各种感染,包括引发感冒的常见病毒。而在后天因素中,年龄是影响免疫力的重要因素。婴幼儿的免疫系统尚未发育完善,免疫细胞的功能和数量相对不足,对病原体的识别和清除能力较弱,所以相较于成年人,婴幼儿更容易频繁感冒。老年人则因免疫系统功能衰退,免疫细胞活性降低,同样易成为感冒的高发人群。此外,长期患有慢性疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等,会持续消耗身体能量,干扰免疫系统的正常运作,导致免疫力下降,使患者频繁受到感冒病毒侵袭。
2、环境因素:
环境因素在经常感冒中起着重要诱发作用,寒冷环境下,人体呼吸道黏膜的血管收缩,血液循环减缓,局部的免疫细胞运输和活性受到影响,黏膜的防御功能降低,给病毒入侵创造了有利条件。例如在寒冷季节,人们往往在室内活动时间增多,室内空气不流通,若存在感冒病毒,就容易在人群中传播,增加感染几率。环境污染也是重要因素,空气中的有害污染物,如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等,会刺激呼吸道黏膜,破坏呼吸道的屏障功能,使呼吸道对病毒的抵抗力下降。长期处于这样的污染环境中,人们就更容易经常感冒。另外,流感病毒等感冒病原体在不同季节有不同的流行特点,在流感高发季节,病毒传播广泛,人群接触病毒的机会大大增加,从而导致感冒发病率上升,使得原本抵抗力稍弱的人更易频繁感染。
3、生活方式因素:
不良生活方式会增加经常感冒的风险,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响免疫系统的正常节律,导致免疫细胞的生成和活性受到抑制。缺乏运动则使身体的新陈代谢减缓,血液循环不畅,免疫细胞在体内的运输和功能发挥受限,身体的整体抵抗力下降。饮食不均衡同样对免疫力有负面影响,过度节食、挑食或长期摄入高热量、高脂肪、低营养的食物,会导致身体缺乏维生素、矿物质等关键营养素。例如维生素C、D以及锌、铁等元素对免疫系统的正常运作至关重要,缺乏这些营养素会削弱免疫细胞的功能,降低身体对病毒的抵抗力,进而使人更容易频繁感冒。此外,吸烟会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的净化和防御能力,长期吸烟者不仅自身易患感冒,且吸烟产生的烟雾还会影响周围人的呼吸道健康,增加他人感冒的风险。
一些特殊情况也与经常感冒相关,过敏体质者,免疫系统对某些原本无害的物质如花粉、尘螨等会产生过度反应,这种过度活跃的免疫状态可能干扰免疫系统对病毒的正常防御机制,使机体更容易受到感冒病毒的侵袭。而且过敏引发的呼吸道炎症,如过敏性鼻炎,会破坏呼吸道黏膜的完整性,为病毒入侵提供便利。
经常感冒的治疗方法
患者需要充分休息,保证充足的睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,有助于免疫系统恢复活力。增加水分摄入,多喝水能够稀释痰液,缓解咽喉不适,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。保持室内空气流通,可降低室内病毒浓度,减少再次感染风险。
在饮食上,应选择清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、蔬菜汤、水果等,为身体提供所需的营养物质,增强抵抗力。对于发热患者,可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。同时,患者应尽量减少与他人的密切接触,避免将病毒传播给他人。
药物治疗主要是针对感冒症状进行缓解,对于发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可使用解热镇痛药,减轻身体不适。针对咳嗽症状,干咳患者可使用镇咳药物,若伴有咳痰,则可选用止咳祛痰药物,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
此外,对于经常感冒且免疫力低下的患者,在医生评估后,可考虑使用免疫调节剂,增强机体免疫力,降低感冒发生风险。
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