上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿免疫科科普文章_科普视频 - 有来医生

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿免疫科

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

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类风湿患者生活上应注意哪些事项？这些细节别忽视

类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病，病程长、易复发，生活管理与药物治疗同等重要，做好以下注意事项，能有效减少病情活动，维持关节功能。 1.关节保暖与防护：避免关节受凉、受潮，天气变化时及时增添衣物，佩戴护膝、护腕等防护用品；避免关节过度负重与剧烈运动，减少爬楼梯、提重物，选择散步、太极拳等温和运动，预防关节损伤。 2.饮食与营养调理：饮食均衡，多吃富含优质蛋白、维生素、钙的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼虾、绿叶菜，增强体质与关节韧性；避开辛辣刺激、生冷食物，戒烟戒酒，避免加重炎症反应。 3.规律作息与情绪管理：保证充足睡眠，避免熬夜，熬夜会加重免疫紊乱，诱发病情复发；保持情绪稳定，焦虑、压力大易导致病情活动，可通过听音乐、冥想等方式放松，积极面对疾病。 4.定期监测与习惯养成：遵医嘱定期复查类风湿因子、血沉等指标，及时调整治疗方案；避免自行停药或减药，坚持规范用药；每天观察关节症状，出现肿胀、疼痛加重时，及时就医干预。类风湿患者生活管理需长期坚持，将护关节、调免疫融入日常，才能有效减少复发，维持较高生活质量，避免关节畸形。

风湿性关节炎不能吃什么？这类常吃的竟要忌

风湿性关节炎患者的饮食核心是“规避炎症刺激、减轻关节负担”，科学忌口能辅助控制炎症，减少病情反复，这些食物需严格避开或控制摄入量。 1、高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤等，高嘌呤会诱发高尿酸血症，加重关节炎症反应，尤其急性期需完全忌口，缓解期也需严格控制。 2、辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、芥末、生姜等，会扩张血管，加重关节红肿疼痛，还可能刺激胃肠道，影响药物吸收，发病期需完全忌口。 3、油腻高脂肪食物：油炸食品、肥肉、奶油等，会增加身体炎症负担，还可能导致体重超标，加重关节负重，诱发疼痛，日常需减少摄入。 4、过甜食物：甜食、含糖饮料、糕点等，高糖会刺激胰岛素分泌，加重炎症反应，还可能影响免疫系统功能，不利于病情控制，需严格控制摄入量。 5、刺激性饮品：酒精、浓茶、咖啡等，酒精会加重炎症和关节损伤，还可能与药物相互作用引发副作用；浓茶、咖啡可能影响睡眠和代谢，间接加重不适。忌口同时需保证营养均衡，多吃富含维生素、优质蛋白的食物，辅助增强抵抗力，结合规范治疗，才能更好地控制病情。

风湿性关节炎吃什么药？乱吃竟会加重病情

风湿性关节炎用药以“消除炎症、缓解疼痛、控制感染”为核心，需根据病情阶段对症用药，避免盲目使用，同时警惕药物副作用。 1、抗生素类药物：如青霉素、头孢类，用于清除A族链球菌感染，是治疗风湿性关节炎的关键。若存在青霉素过敏，可更换红霉素等替代药物，需足量足疗程使用，彻底清除感染灶，避免病情反复。 2、非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬，用于缓解关节疼痛、肿胀和发热症状，快速改善不适。急性期可短期使用，控制症状后逐渐减量，避免长期使用引发胃肠道损伤。 3、糖皮质激素：如泼尼松，用于炎症反应剧烈、全身症状明显者，能快速控制严重炎症和发热。仅用于急性期短期使用，严格控制剂量，避免长期使用导致骨质疏松、血糖升高等副作用。 4、对症辅助药物：关节疼痛明显者可配合外用抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接作用于患处缓解疼痛；同时可补充钙剂和维生素D，预防激素引发的骨质疏松。风湿性关节炎用药需结合感染情况和炎症程度，遵医嘱规律使用，彻底清除感染灶，才能有效控制症状，避免累及心脏等内脏器官。

全身性红斑狼疮的症状，这些初期症状易被误诊

全身性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病，症状复杂多样，个体差异大，早识别典型表现，能及时就医确诊，避免器官损伤加重。 1、全身基础症状：低热、乏力、体重下降、盗汗，是多数患者的首发症状，发热多为不规则低热，持续时间较长，休息后无法缓解，易被误以为“感冒”。 2、皮肤黏膜典型表现：面部蝶形红斑，对称分布于鼻梁和双颊，形似蝴蝶，日晒后加重；还可能出现盘状红斑、口腔溃疡、脱发、光敏感，部分患者手指遇冷发白发紫（雷诺现象）。 3、关节肌肉症状：多为对称性关节疼痛、肿胀，累及手指、腕、膝、踝等关节，疼痛程度较轻，一般不遗留关节畸形，肌肉酸痛、无力也较为常见。 4、内脏受累症状：肾脏受累最常见，表现为蛋白尿、水肿、高血压；心脏受累可能出现心慌、胸闷、心包炎；肺部受累表现为咳嗽、气短、胸膜炎；神经系统受累可能出现头痛、记忆力下降、癫痫等。全身性红斑狼疮症状复杂，若出现上述多种表现，尤其皮肤皮疹+多系统不适，需及时就医检查，明确诊断后尽早规范治疗，保护器官功能。

干燥综合征的症状，早发现早调理

干燥综合征症状以“干燥”为核心，累及多个腺体和系统，早期症状隐匿易被忽视，早发现、早调理能有效控制病情，避免进展。 1、腺体症状：口干，进食干性食物需饮水辅助，频繁喝水仍无法缓解，口腔黏膜干燥、易溃疡；眼干，眼睛干涩、有异物感，泪液减少，畏光、视物模糊，易引发结膜炎。 2、黏膜症状：皮肤干燥，粗糙脱屑、无汗或多汗减少；鼻腔干燥、结痂，易出血；阴道干燥，女性患者出现不适，影响性生活，易引发感染。 3、全身伴随症状：低热、乏力、头晕，持续轻微发热，休息后仍乏力；关节隐痛、酸胀，多累及手指、腕关节，无明显肿胀和畸形，症状时轻时重。 4、内脏受累症状：病情进展可能累及肾脏、肺部，出现蛋白尿、水肿、咳嗽、气短等症状；部分患者伴随肝功能异常、淋巴结肿大，需及时干预。出现口干、眼干等干燥症状，且持续2周以上不缓解，需及时检查确诊，早期通过饮食调理、对症用药，能有效缓解不适，控制病情。

西乐葆的作用及禁忌症，这些要记牢

西乐葆通用名是塞来昔布胶囊，属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、退热作用，临床应用广泛，但存在明确禁忌症和不良反应，用药安全至关重要。 1、抑制炎症因子合成：有效缓解类风湿关节炎、骨关节炎引发的关节疼痛、肿胀、僵硬，改善关节活动功能；也可用于急性疼痛的缓解，如术后疼痛、外伤疼痛、牙痛等；同时具有退热作用，可用于发热患者的对症治疗。 2、适用人群：主要适用于类风湿关节炎、骨关节炎患者的长期抗炎镇痛；也可用于急性疼痛和发热的对症处理，适合对其他非甾体抗炎药不耐受的患者。 3、禁忌症：对塞来昔布或药物成分过敏者禁用；有活动性消化道溃疡、出血者禁用，可能加重胃肠道损伤；有严重肝肾功能不全者禁用，药物代谢会加重脏器负担；孕妇及哺乳期女性禁用，儿童不推荐使用；有心血管疾病病史者慎用，需严格评估。不宜长期大量服用，避免引发胃肠道不适、肝肾功能损伤；服用期间避免饮酒，以免加重胃肠道刺激；与其他抗炎药合用时，需咨询医生，避免药物过量。西乐葆属于处方药，需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或延长服用时间，出现不适及时停药并就医。

硫酸氨基葡萄糖胶囊的作用及禁忌症，别盲目服用

硫酸氨基葡萄糖胶囊与盐酸氨基葡萄糖胶囊作用相似，均为关节营养药物，核心用于骨关节炎调理，但其成分吸收和适用场景略有差异，需明确作用与禁忌症，安全用药。 1、补充氨基葡萄糖：能补充关节软骨所需的氨基葡萄糖，促进软骨细胞修复和再生，增强关节软骨的弹性和耐磨性，减少关节摩擦损伤；同时能抑制炎症因子释放，减轻关节炎症和疼痛，延缓骨关节炎病情进展，改善关节活动功能。 2、适用人群：适用于各部位骨关节炎患者，如膝关节、肩关节、踝关节等，尤其适合中老年人骨关节炎的长期调理；也可用于关节术后的辅助恢复，帮助修复受损软骨，减少术后并发症。 3、禁忌症：对硫酸氨基葡萄糖或药物辅料过敏者禁用，防止出现过敏反应；严重肝肾功能不全者禁用，药物代谢会加重肝肾负担，引发脏器损伤；孕妇、哺乳期女性禁用，避免影响胎儿或婴儿健康；有出血倾向者慎用，需在医生评估后使用。硫酸氨基葡萄糖吸收利用率略高于盐酸型，胃肠道刺激更小，适合胃肠道功能较弱者；长期服用需定期复查肝肾功能，避免过量服用；与非甾体抗炎药合用时，需咨询医生，避免药物相互作用。硫酸氨基葡萄糖胶囊需结合自身病情和体质使用，严格遵循医嘱，搭配关节保暖、避免过度负重，才能更好养护关节，缓解骨关节炎不适。

怎样治痛风关节炎？忌口远远不够

痛风关节炎的治疗核心是“急则治其标，缓则治其本”，分为急性发作期和缓解期两个阶段，对症处理才能有效减轻疼痛，减少发作次数。 1、控制体重：超重或肥胖会增加痛风发作的风险，减重需要循序渐进，避免快速减重引发痛风急性发作；规律运动，选择快走、慢跑、游泳等中等强度运动，避免剧烈运动；避免熬夜和过度劳累，这些因素都可能诱发痛风。 2、严格限制高嘌呤食物：避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤等高嘌呤食物；禁止饮酒，尤其是啤酒，白酒、红酒也要尽量避免；减少高果糖饮料和甜点的摄入，因为果糖会促进尿酸生成。同时要保证每天饮水量在2000毫升以上，促进尿酸通过肾脏排泄。 3、快速止痛抗炎：这个阶段的首要目标是缓解关节的红肿热痛，常用药物有三类，一是非甾体抗炎药，能有效抗炎止痛；二是秋水仙碱，是治疗痛风急性发作的特效药，但要注意剂量，避免过量引发腹泻等副作用；三是糖皮质激素，对于上述药物无效或不能耐受的患者，短期使用激素能快速控制炎症，但不宜长期使用。同时要让发作的关节休息，避免活动加重损伤。 4、长期降尿酸治疗：急性症状缓解后，需要长期控制血尿酸水平，这是预防痛风复发的关键。根据患者的具体情况，医生会选择抑制尿酸生成的药物，或者促进尿酸排泄的药物。用药期间需要定期监测血尿酸，根据数值调整药物剂量，目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风石的患者则需要控制在300μmol/L以下。痛风关节炎的治疗是一个长期过程，不能只在疼痛时用药，缓解期的降尿酸治疗和生活方式调整才是关键。只有坚持规范治疗，才能真正摆脱痛风的困扰。

强直性脊柱炎的治疗？早治能避免畸形

强直性脊柱炎的治疗并非单纯“止痛”，而是以控制炎症、延缓病情进展、保护关节功能为核心的综合管理，科学的治疗方案能显著提升患者的生活质量。 1、生活方式调整：日常要注意保持正确的坐姿、站姿，避免久坐久站，选择硬度适中的床垫，睡觉时尽量仰卧，防止脊柱侧弯；同时戒烟限酒，因为吸烟会加重炎症，影响药物疗效。 2、药物治疗：非甾体抗炎药是基础用药，能有效缓解疼痛和晨僵，控制炎症反应；对于病情活动度高的患者，可能需要使用生物制剂，精准靶向炎症因子，快速控制病情；部分患者还会用到改善病情抗风湿药，辅助延缓关节病变。 3、物理治疗：物理治疗可以改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛和疼痛，常见的方式包括热敷、超声波、红外线照射等，同时配合关节松动训练，能有效维持脊柱和髋关节的活动度。 4、手术治疗：对于已经出现严重脊柱畸形或髋关节强直的患者，可通过脊柱矫形手术、髋关节置换手术改善关节功能，矫正畸形，提升生活自理能力。 5、康复锻炼：规律的锻炼是强直治疗的重要组成部分，推荐游泳、瑜伽、太极等低强度运动，这些运动能在不增加关节负担的前提下，拉伸肌肉、增强脊柱灵活性，避免脊柱过早强直。强直性脊柱炎的治疗是一个长期过程，需要患者和医生密切配合，根据病情调整方案。坚持规范治疗和健康的生活习惯，才能有效控制症状，避免病情恶化。

治疗类风湿性关节炎的好方法，一个动作缓疼痛

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，老年人发病率较高，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，严重时会导致关节畸形、功能丧失，给老人的生活带来很大困扰。治疗的核心是控制炎症、缓解症状、保护关节功能。 1、生活方式管理：注意关节保暖，避免受凉、受潮，因为寒冷潮湿会诱发或加重病情，避免关节过度负重，减少重体力劳动和剧烈运动，选择散步、太极拳等温和的运动，保持良好的心态，积极配合治疗，避免情绪波动影响病情， 2、药物治疗：这是基础治疗手段，包括改善病情抗风湿药，这类药物能延缓病情进展，是治疗的核心药物，需长期规律服用，非甾体抗炎药，主要用于缓解关节疼痛、肿胀等症状，糖皮质激素，用于快速控制严重的炎症，但不宜长期大量使用，避免不良反应， 3、物理治疗：在药物治疗的同时，可配合物理治疗，如热敷、红外线照射、超声波治疗等，促进局部血液循环，减轻关节疼痛和僵硬，也可进行专业的康复训练，如关节活动训练、肌肉力量训练等，帮助维持关节功能， 4、手术治疗：对于关节畸形严重、功能丧失的患者，可考虑手术治疗，如关节置换术、关节融合术等，帮助恢复关节功能，提高生活质量。手术需严格评估患者的身体状况，排除手术禁忌证。类风湿性关节炎的治疗是一个长期过程，需要耐心和坚持。早期规范治疗能有效控制病情，避免关节畸形。家人要多关心陪伴患者，帮助他们做好日常护理和治疗监督。