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秦皇岛市海港医院肾病内科
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肌酐升高不等于肾病,但治疗时机需掌握!
於文丽
主任医师
肾病内科
🍳肌酐这一指标往往与肾脏健康息息相关,作为肌肉代谢的产物,肌酐主要通过肾脏排出体外。当体内肌酐水平持续升高时,便可能意味着肾脏功能受损。那么,肌酐高到什么程度需要治疗呢?
正常情况下,成年男性的血肌酐水平在53-106μmol/L,而成年女性则在44-97μmol/L。当血肌酐水平超过这一正常范围时,我们便称之为肌酐高。然而,是否需要治疗并不仅仅取决于肌酐的绝对数值,还需结合患者的具体情况。
不同情况下的治疗需求
🔔轻度升高:若肌酐仅轻度升高,且患者无明显症状,可能无需立即进行药物治疗。此时,通过调整饮食、增加运动、改善生活习惯等方式,往往可以使肌酐水平恢复正常,这时无需进行专业治疗。
🔔中度升高:当肌酐水平中度升高时,患者可能出现水肿、高血压等症状。此时,除了调整饮食和生活习惯外,还需根据病情选择适当的药物治疗,如降压药、抗纤维化药物等,以控制病情进展。
🔔重度升高:若肌酐水平持续重度升高,且伴有严重的肾脏功能损害,如肾小球滤过率明显下降、贫血、电解质紊乱等,此时可能需要进行血液透析、腹膜透析等替代治疗,甚至考虑肾移植手术。
值得注意的是,每个患者的具体情况都是不同的。因此,在制定治疗方案时,医生需要综合考虑患者的年龄、性别、原发病因、并发症情况等因素,制定个性化的治疗方案。
🙋肌酐高是肾脏疾病的一个重要指标,但并非所有肌酐升高的患者都需要立即进行治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯。其中饮食也需要特别注意(图中贴了肌酐高患者可吃食物列表,需自取)。如果以上内容对你有帮助,欢迎在评论区留言!
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肾衰竭是否严重,生命倒计时还是新生活的起点?
於文丽
主任医师
肾病内科
💥肾脏是人体的重要排泄器官,负责过滤血液,排除废物和多余的水分,形成尿液,并通过排尿排出体外。同时,肾脏还具有调节电解质平衡、维持血压稳定、分泌激素等多种重要功能。
💁当肾脏发生衰竭时,这些功能都会受到严重影响,导致体内废物和水分无法及时排出,电解质平衡紊乱,血压不稳定等严重后果。肾衰竭患者常伴随多种并发症,如贫血、高血压、骨质疏松、代谢性酸中毒等,这些并发症可能进一步加重患者的病情,甚至威胁生命。
不过肾衰竭患者的生存时间因人而异,受到多种因素的影响。
🔴急性肾衰竭
如果能早期诊断和治疗,肾功能大多能恢复至正常值,死亡率相对较低。一般及时治疗后,生存时间可达10年以上。但如果病因复杂,治疗效果不佳,转为慢性肾衰竭,生存时间可能会缩短。
🔴慢性肾衰竭
病情进展缓慢,通过规范治疗和管理,可延缓进展。早期发现并积极治疗,生存时间可能在5-10年。晚期患者,若未进行肾脏替代治疗,生存时间可能不足1年。
此外,年轻患者的身体素质相对较好,对治疗的耐受性更高,因此生存期可能更长。而老年患者由于身体机能下降,对治疗的耐受性较差,生存期可能相对较短。而且患者的体质、治疗方案的选择以及并发症的控制情况也会影响生存期。
🔍肾衰竭是一个复杂的病理过程,涉及多种病因和机制,但通过合理的治疗方案,可以改善患者的预后。如果你或你身边的人正在经历肾衰竭,或者对肾衰竭的预防和治疗有任何疑问和心得,欢迎在评论区留言分享。同时,也可以点击图片,查看关于肾衰竭的治疗方法。
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肌酐94到底正常不正常
陈向东
主任医师
肾内科
肌酐94μmol/L对于大多数人来说,通常被认为是处于正常范围内的,但这一判断并非绝对,因为受到多种因素的影响。
一般来说,男性的肌酐正常值范围在50-110μmol/L,而女性的正常值范围则在40-100μmol/L,因此,从这一角度来看,肌酐94μmol/L是在正常范围内的。然而,这些正常值范围并非一成不变,可能会随着个体的年龄、性别、体重、肌肉量以及饮食习惯等因素的变化而有所调整。
特别是年龄因素,对肌酐的正常值范围有着重要影响。随着年龄的增长,人体的肾功能会逐渐减退,这是自然的生理过程。因此,对于老年人来说,即使肌酐值在正常范围内,也可能需要更加密切的关注和监测。具体来说,到了65岁以上,要求血肌酐的正常值上限可能会降低,比如降至88.4μmol/L左右。这时,如果肌酐值为94μmol/L,就可能被视为异常,需要进一步检查以确定是否存在肾脏功能下降或其他相关疾病。
此外,肌酐值的变化还可能受到其他因素的影响,如剧烈运动、高蛋白饮食、药物使用等,这些因素都可能导致肌酐水平暂时升高,但并不意味着肾脏功能出现了严重问题。因此,在解读肌酐值时,需要综合考虑患者的具体情况和病史,同时,在日常生活中,也应该注意保持健康的生活方式,维护肾脏的健康。
肌酐值为94μmol/L护理措施
1、饮食调整:
保持清淡、易消化的饮食,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鸡蛋等,同时减少盐分和高脂肪食物的摄入,以减轻肾脏负担。增加水分摄入,每天保证足够的水分,有助于促进排尿和降低肌酐水平。
2、作息规律:
保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于肾脏的恢复和修复。
3、避免药物滥用:
避免自行服用对肾脏有害的药物,如某些抗生素、非甾体抗炎药等,必须在医生指导下使用。
4、定期体检:
定期进行肾功能检查,包括肌酐、尿素氮等指标,以及尿常规等相关检查,以便及时发现并处理肾脏问题。
5、适量运动:
进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高身体免疫力,促进肾脏健康。
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长期尿潜血正常吗?别忽视,可能是疾病信号!
於文丽
主任医师
肾病内科
🔍在健康体检或因其他不适进行尿液检查时,尿潜血这一指标常让人担忧。但事实上,正常人不会长期出现尿潜血现象。
👉人体的泌尿系统从肾脏到尿道,具备一套天然的防护体系。肾脏作为尿液生成的源头,拥有精细的过滤结构,微小的血管和肾小球如同精密的筛子,只允许特定的小分子物质和代谢废物进入尿液形成的初始阶段,而红细胞等血细胞则被有效阻挡在外。
👀输尿管、膀胱和尿道的黏膜组织也发挥着屏障作用,能够防止血管内的红细胞渗出并混入尿液中,从而保证在正常生理状态下尿液中不会无端出现红细胞,也就不会产生长期的尿潜血情况。
🌺即便偶尔由于一些特殊原因,如短时间内剧烈运动导致肾脏或尿路受到轻微震动或损伤,使少量红细胞进入尿液,出现短暂的尿潜血阳性,但人体强大的自我修复能力会迅速启动。
身体会调动各类修复细胞和物质,对受损的组织进行修复,肾脏的滤过功能也会逐渐恢复正常,使得红细胞不再渗漏,尿潜血随之消失。
📋一旦出现长期尿潜血,绝非正常情况,往往是身体内部发出的警报信号。可能预示着泌尿系统存在结石、肾小球肾炎,还有可能是泌尿系统的肿瘤。
👍这些疾病打破了泌尿系统的正常平衡和结构完整性,导致尿潜血长期持续出现,需要及时就医进行全面深入的检查诊断,检查项目以及护理措施在图中,大家记得看,看完别忘了点赞!
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肌酐低于正常值说明什么
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肌酐低于正常值可能说明存在营养不良、甲状腺功能减退症、肌肉萎缩性疾病、妊娠以及药物影响等情况,了解这些原因有助于及时发现潜在的健康问题,并采取相应的治疗措施。
1、低蛋白饮食:
长期低蛋白饮食会使肌肉分解减少,肌酐生成相应减少,一些肾脏疾病患者,为了减轻肾脏负担,会被要求控制蛋白质的摄入量,在这种情况下,血肌酐可能会低于正常值,但如果过度限制蛋白质,可能会导致营养不良等问题。
2、肌肉量减少:
如长期卧床、恶病质等情况,会导致肌肉量明显减少,肌酐生成不足,血肌酐低于正常值,患者通常身体虚弱,活动能力下降,容易出现各种并发症。
3、妊娠:
在怀孕期间,孕妇的血容量增加,肾脏的血流量也相应增加,肾小球滤过率升高,导致肌酐排泄增加,血肌酐水平可能会低于非孕期,一般来说,妊娠期间肌酐轻度降低是正常的生理现象,但如果降低明显,也需要进一步检查,排除其他疾病的可能。
4、急性肾小管坏死恢复期:
急性肾小管坏死是一种常见的肾脏疾病,可由多种原因引起,如缺血、中毒等,在疾病的恢复期,肾小管功能逐渐恢复,肾小球滤过率增加,肌酐排泄增多,可导致血肌酐低于正常值。患者可能仍有乏力、水肿等症状,但逐渐减轻。
5、范可尼综合征:
这是一种遗传性或获得性肾小管功能障碍性疾病,患者的近端肾小管对多种物质的重吸收功能障碍,包括葡萄糖、氨基酸、磷酸盐等,同时也会导致肌酐排泄增加,血肌酐降低,患者常有多尿、烦渴、生长发育迟缓等表现。
对于肌酐偏低的患者,需定期复查肾功能指标,以监测病情变化,调整饮食,增加蛋白质摄入,尤其是优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,适量运动、保持充足的睡眠和良好的心态有助于维持身体健康和肾功能稳定。
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肾病能吃什么水果
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肾病患者在选择水果时,需要谨慎考虑水果的成分及其对肾脏的影响。虽然肾病患者的饮食限制较多,但仍有多种水果适合适量食用,既能为身体提供必要的营养,又不会对肾脏造成过大的负担。
1、苹果:
苹果中的钾含量适中,且富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,减少便秘的发生,从而减轻肾脏负担。苹果性平,味甘酸,入脾、肺经,具有生津润肺、开胃醒酒、除烦解暑的功效。
2、葡萄:
葡萄不仅美味可口,而且营养价值高,含有丰富的葡萄糖、果酸、矿物质及多种维生素。但需注意,葡萄中的糖分较高,肾病患者应根据自身情况适量食用,避免血糖波动。
3、梨:
梨性凉,味甘微酸,入肺、胃经,具有清热生津、润肺化痰的功效。对于肾病伴有肺热咳嗽的患者而言,适量食用梨可以缓解症状。梨中的膳食纤维和水分也有助于促进肾脏的代谢和排毒功能。但需注意,脾胃虚寒者及腹泻患者不宜多食。
4、桑葚:
桑葚性寒,味甘酸,入心、肝、肾经,具有滋阴补血、生津润燥的功效。对于肾阴不足、阴虚火旺的肾病患者而言,适量食用桑葚可以滋养肾阴,缓解口干咽燥、五心烦热等症状。
5、西瓜:
西瓜含有丰富的瓜氨酸,具有促进排尿的作用,有利于肾脏病的康复。但需注意,糖尿病肾病患者应谨慎食用,以免引起血糖波动。
6、甜瓜:
甜瓜中含有转化酶,可将不溶性蛋白质转变成可溶性蛋白质,有助于肾脏病人吸收营养。
在选择水果时,肾病患者应结合自身病情及体质特点,适量食用推荐的水果。同时还需注意保持饮食的均衡与多样化,避免过量摄入任何一种食物,以免对肾脏造成不必要的负担。如有任何疑问或不适,应及时咨询专业医生。
肾病要如何治疗
饮食疗法是治疗肾病的基础,对于肾病患者,限制蛋白质摄入量是关键,一般建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重,低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。同时患者还需限制盐分摄入,避免高盐饮食加重水肿和高血压等症状。
药物治疗在肾病治疗中占据重要地位,根据病情,医生会选择合适的药物,如利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。利尿剂有助于排出体内多余水分,减轻水肿;糖皮质激素和免疫抑制剂则适用于自身免疫性肾病,能够抑制免疫反应,减少炎症对肾脏的损害。
此外,对于某些严重的肾病患者,如肾衰竭患者,可能需要考虑透析治疗或肾移植手术。透析可以帮助清除体内的代谢废物和多余水分,维持内环境稳定;而肾移植则是恢复肾脏功能的根本性治疗方法。
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解锁下眼袋浮肿的成因,让你重获明亮双眸
於文丽
主任医师
肾病内科
👉在日常生活中,大家是否曾注意到自己的下眼袋偶尔会出现浮肿现象?这不仅影响美观,还可能隐藏着一些健康问题。一般来说,引起下眼袋浮肿的常见原因有以下几种:
📍非疾病因素
🔸遗传:遗传是一个不可忽视的因素。如果家族中存在下眼袋浮肿的遗传情况,那么个体可能会通过基因遗传而表现出这一特征。
🔸自然衰老:随着年龄的增长,人体的各个器官和组织都会发生一定的变化。对于眼部而言,随着年龄的增长,眼部肌肉会逐渐松弛,眼袋部位也因此看起来更加浮肿。
🔸长期熬夜:熬夜会导致眼部血液循环不畅,组织液无法及时排出,从而在眼部周围积聚,形成浮肿。而睡眠质量不佳则可能使眼部无法得到充分的休息和恢复,进一步加重浮肿现象。
🔸饮水过量:由于夜间身体代谢减慢,水分无法及时排出,容易在眼部皮肤薄、组织疏松处堆积,从而造成浮肿。
📍疾病因素
🔹外伤:下眼袋部位受到外伤,如摩擦或碰撞,可能导致局部软组织受损,毛细血管扩张,引起浮肿。
🔹眼部炎症:如结膜炎、泪囊炎、睑缘炎等,炎症刺激局部组织肿胀,导致下眼袋浮肿。
🔹过敏:接触外源性过敏原,如劣质眼霜,可能引起局部皮肤黏膜免疫反应,导致下眼袋瘙痒、红肿。
🔹心血管疾病:如冠心病、高血压等,可能导致血液循环障碍,引起下眼袋周围浮肿。
🔹肾病:肾功能下降导致体内水和钠增多,疏松部位如眼部可能出现浮肿。
👏如果出现下眼袋浮肿的情况,也有一些应对之策,相关内容大家可以点击图片进行查看。同时,也可以在评论区留言分享你的经历或疑问!
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身体在呼救SOS!肾盂肾炎症状详解
於文丽
主任医师
肾病内科
👉肾盂肾炎是肾脏和周围组织因为细菌或其他微生物感染而发炎的一种疾病。肾脏是我们体内的重要器官,负责过滤血液,排除废物和多余的水分,形成尿液。当这个“过滤器”的某个部分——尤其是肾盂(尿液汇集的地方)受到感染,就会出现肾盂肾炎。那么,肾盂肾炎究竟会带来哪些症状呢?
🌱腰部剧痛及放射痛:腰痛通常表现为一阵阵的剧痛,这种疼痛不仅局限于腰部,还可能沿着腹部向下蔓延至大腿内侧。这种放射痛是由于肾脏感染后,炎症刺激周围的神经和组织导致的,是肾盂肾炎的一个典型症状。
🌱尿频、尿急、尿痛:患者会频繁感到尿意,但每次排尿量并不多。尿意一来往往难以忍受,必须立即排尿,这种现象称为尿急。更令人不适的是,排尿时尿道口和小腹部会感到胀痛,这是由于肾脏感染后,炎症蔓延至尿道和膀胱,刺激这些部位产生的不适感。
🌱血尿:患者可能导致血尿的出现,即尿液颜色变红。这是由于肾脏感染后,炎症损伤了肾脏组织,导致红细胞进入尿液中。
🌱蛋白尿:蛋白尿是肾盂肾炎的另一个常见症状,表现为尿液中泡沫特别多,且这些泡沫在十分钟内不会消失。蛋白尿是由于肾脏感染后,肾脏的滤过功能受损,导致蛋白质进入尿液中。这种情况可能表明肾脏功能已经受到了一定程度的损害。
🌱水肿:肾盂肾炎还可能引起水肿,特别是早上起来时眼睑会肿,有时腿和脚也会肿,一按一个坑。这是由于肾脏感染后,肾脏的排水功能受损,导致体内水分潴留。
👀肾盂肾炎的治疗
📍药物治疗
🔸抗生素类药物:肾盂肾炎的治疗通常需要遵医嘱使用抗生素类药物,如头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等。这些药物具有明显的抗菌效果,可以缓解肾盂肾炎引起的发热、尿频等症状。
🔸对症治疗药物:对于高热、头痛、腰痛明显的患者,可给予退热镇痛剂。对于膀胱刺激症状明显的患者,可口服碳酸氢钠片,以碱化尿液,减轻膀胱刺激症状。
📍手术治疗
🔹解除尿路梗阻:如果患者反复发生肾盂肾炎,且由尿路梗阻引起,可考虑手术治疗。手术方法包括导尿术、膀胱穿刺造瘘、经皮肾穿刺造瘘等,解除梗阻,降低肾盂肾炎的复发率。
🔹肾切除或切开引流:对于重症肾周围脓肿,如果抗菌药物治疗无效,可考虑切除肾或做切开引流。
肾盂肾炎患者在治疗期间也需要注意一些事项,具体事项已经整理在图片上了,可以点击查看。
🙌肾盂肾炎虽然常见,但每个人的症状和治疗经历都可能有所不同。你是否曾经或正在经历肾盂肾炎?欢迎在评论区分享你的经历与看法。
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糖尿病导致肾病
朱汉威
主任医师
肾脏内科
糖尿病导致肾病的原因主要包括高血糖损伤、遗传因素、肾脏血流动力学异常及脂代谢紊乱,这些因素相互作用,损害肾脏功能,治疗需针对具体原因,采取综合措施,以控制病情进展,保护肾脏。
1、高血糖损伤:
高血糖状态会直接损伤肾脏的毛细血管和肾小球,导致肾功能逐渐下降,治疗方面,需严格控制血糖,使用胰岛素或降糖药物,如阿卡波糖,尽量选择对肾脏损害小的药物。
2、遗传因素:
遗传因素在糖尿病肾病的发病中起到重要作用,具有家族性高脂血症、糖尿病肾病致病基因及易感基因的患者更易发病,治疗时,除控制血糖外,还需关注遗传因素的干预,如基因治疗。
3、肾脏血流动力学异常:
糖尿病早期,肾小球滤过率和肾血浆流量显著增加,导致肾小球内跨毛细血管压力过高,损害肾脏,治疗应关注肾脏血流动力学变化,使用RAS阻断剂,如沙坦类、普利类药物,降低肾小球内压力,保护肾脏。
4、脂代谢紊乱:
糖尿病患者往往伴随脂代谢紊乱,导致血脂在肾脏内沉积,引发炎症反应,损害肾脏,治疗需调整脂代谢,使用降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,结合患者病情、血脂升高的类型及心血管危险因素等情况选择。
早期发现、积极治疗的患者,肾脏功能有望得到较好保护,延缓病情恶化;而晚期患者则可能面临透析或肾移植等严重后果。
糖尿病肾病的日常注意事项
规律监测:
每日定时监测血糖、血压,定期检测肾功能,如肌酐、尿素氮、尿常规及尿蛋白定量,及时发现异常并就医调整治疗方案。
适度运动:
根据个人体能选择适宜的运动方式,如散步、瑜伽、太极等,促进血液循环,提高机体代谢能力,但避免过度劳累。
预防感染:
保持个人卫生,注意口腔卫生,避免皮肤破损及尿路感染,减少因感染导致的病情加重。
心理健康:
保持乐观心态,积极参与社交活动,必要时寻求心理咨询,以减轻心理压力,提高生活质量。
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尿毒症一般能活多久
朱汉威
主任医师
肾脏内科
尿毒症患者生存期不定,受多因素左右,一般而言,透析治疗约5-20年,肾移植成功且恢复佳者超10年甚至20年以上,年轻无基础病者较长,合并慢病者3-5年,个体差异大。
1、透析治疗:
规律的血液透析或腹膜透析,能有效替代肾脏排泄功能,清除毒素与多余水分,一般患者存活5-10年,若透析管理得当,处理好如低血压、感染等并发症,部分患者可存活更久,甚至达15-20年,为患者维持基本生命活动提供保障。
2、肾移植:
肾移植手术成功且恢复顺利、无严重排斥的患者,其生存期有望超过10年,理想状态下可达20年以上,移植后肾功能可接近正常,然而需长期服用免疫抑制剂,期间易出现感染、移植肾慢性失功等风险,密切监测与及时干预可延长移植肾存活时间。
3、患者基础状况:
年轻且无心血管等严重基础疾病者,身体耐受性好,生存期相对较长,而若合并糖尿病、高血压,会加重血管病变,心脑血管并发症风险显著增加,生存期多缩短至3-5年,积极控制血糖、血压,养成健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,能在一定程度上改善生存预后。
在治疗期间,定期检查至关重要,患者需按医嘱进行血常规、肾功能、电解质等检查,监测透析效果与身体状况,通过及时发现指标异常,能提前调整透析方案或药物剂量,预防并发症,延长生存期。
尿毒症的日常注意事项
饮食节制:
严格控制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如瘦肉、鸡蛋等,还应该减少高钾食物如香蕉、橙子及高磷食物如动物内脏的摄取,防止血钾、血磷过高加重肾脏和心脏负担。
液体平衡:
根据每日尿量确定饮水量,一般尿量加500毫升即为每日饮水量,避免液体潴留导致水肿、高血压和心力衰竭等并发症。
预防感染:
注意个人卫生,勤换衣物、保持居住环境清洁,由于尿毒症患者免疫力低下,感染易引发严重后果,如肺部感染可加重呼吸困难,泌尿系统感染可影响肾功能恢复。
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