科普知识
河北省沧州中西医结合医院呼吸科
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慢阻肺一动就喘是几级心衰
高巧变
主治医师
呼吸科
慢阻肺患者一动就喘,属于Ⅲ级心衰,对于心衰的分级,具体如下:1、Ⅰ级心衰:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛。2、Ⅱ级心衰:患者体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时活动时,会可出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛。3、Ⅲ级心衰:患者体力活动明显受限,小于平时活动时,即可出现上述症状。4、Ⅳ级心衰:患者不能从事任何体力活动,休息状态下也可以出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛,在体力活动时症状加重。
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交沙霉素片治疗支原体感染效果好吗
高巧变
主治医师
呼吸科
交沙霉素片可以用于治疗支原体感染,且交沙霉素片有很好的治疗效果。支原体没有细胞壁,因此支原体对作用于细胞壁的抗生素耐药,β-内酰胺类及糖肽类抗生素对支原体无效,大环内酯类为支原体感染的首选治疗药物。随着抗生素的广泛应用,不可避免的出现了耐药,目前来说,交沙霉素、强力霉素对支原体的敏感率都在90%以上,是治疗支原体感染的主要抗生素。交沙霉素片为大环内酯类抗生素,与红霉素相似,对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体等有很好的抗菌作用。临床医学研究证实,支原体感染对交沙霉素的敏感性最高、治疗效果好、药物不良反应少,所以交沙霉素片可以用于治疗支原体感染,且治疗效果很好。
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慢性支气管炎的老年人能跑步吗
高巧变
主治医师
呼吸科
患有慢性支气管炎的老年人可以跑步,但不是快跑,而是慢跑或散步。很多慢性支气管炎、慢阻肺病人不愿意运动,运动量的减少会让慢阻肺病人心肺功能进一步减弱,故锻炼对康复中必不可少,慢阻肺患者可以通过下面几种运动进行锻炼:1、散步:是一种随时随地都可以进行的锻炼,既可以选择空气清新的公园,也可以选择车辆较少的街道,通过几天的锻炼就能够制定出一个适合的计划,故病人可以把散步当成起步和基础。2、扩胸运动:可以在室内进行,也可以在室外进行,不仅能够增加上肢和肩膀的力量,同时也有益于进行肺功能的恢复。3、踮脚运动:通过有节奏地踮脚可以锻炼下肢,而且能够在进行该项运动时加上呼吸,随着呼气、吸气进行掂起和落下的动作,确保锻炼能够为肺功能的恢复提供助力。4、其他运动:有一定锻炼基础的慢阻肺者还 可以选择短途骑行、慢跑、太极拳等锻炼形式。无论何种运动,都应遵循一个原则,即不让自己感觉到累。
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嗜酸性粒细胞性肺炎属于什么疾病
高巧变
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呼吸科
嗜酸性粒细胞性肺炎属于一种病因不明的变态反应性综合征,又称迁延性嗜酸性粒细胞浸润症,是肺嗜酸性粒细胞浸润症的一种类型。嗜酸性粒细胞性肺炎患者肺内呈过敏性渗出反应,主要在肺血管周围、肺间质和肺泡内出现嗜酸性粒细胞浸润和水肿,可见毛细血管内皮局灶性水肿、肺泡Ⅱ型上皮细胞增生、肺泡内蛋白渗出、成纤维细胞增生及间隔胶原沉着。该病累及肺间质、肺泡,属于间质性肺疾病。哮喘与嗜酸性粒细胞性肺炎有关,但哮喘不是嗜酸性粒细胞性肺炎发病的前提条件。嗜酸性粒细胞性肺炎起病较缓,常见症状有干咳、低热、盗汗、胸痛、呼吸困难、乏力,少数可有咯血,症状可能持续数周甚至数月。
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泛细支气管炎CT表现
高巧变
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胸部CT,尤其是高分辨率CT的开展,提高了对弥漫性泛细支气管炎的辨别力,泛细支气管炎胸部CT表现如下:一、肺野透亮度增加。二、在肺小叶中心可见代表细支气管炎的小结节影,小结节影在双肺呈弥漫性分布,以两下肺叶及肺外带为主,直径约2-5mm,边缘稍模糊,无小叶间隔的增厚。三、小支气管和细支气管扩张。四、支气管管壁增厚,肺野内可见小环状含气影和分支状轨道征,有时近端支气管也可见扩张改变,随病变的进展,环状或管状影增加,同时结节影减少。
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儿童支原体感染是怎么引起的
高巧变
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呼吸科
支原体感染患者是主要的传染源,通过飞沫经呼吸道传播,各年龄段人群对其普遍易感,儿童则是最易感的人群,发病高峰年龄是学龄前期和学龄期的儿童,3-15岁儿童社区获得性肺炎中8%-40%由支原体感染引起,但反复感染者少见。支原体感染全年散发,我国北方以冬季为多,南方则以夏秋季为多,在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染,爆发往往多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中,婴幼儿常表现为轻症感染。支原体在呼吸道感染潜伏期为2-3周,肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多,温度和湿度对肺炎支原体肺炎的影响存在滞后效应,温度滞后效应为0-1周,湿度滞后长达3-8周。
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哮喘发作通气不足的指标
高巧变
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呼吸科
哮喘发作时为呼气性呼吸困难、气体排出困难、肺内气体残留量增多,故哮喘时通气功能检测呈阻塞性通气功能改变,呼气流速指标均显著下降,一秒钟用力呼气容积、一秒率、一秒钟用力呼气量、占用肺活量比值,以及最高呼吸流量均减少,肺容量指标可见肺活量减少、残气量增加、功能残气量增加,还有肺总量增加、残气占肺总量百分比增加。患者在行肺功能检查时,支气管舒张剂可以使发作时的气道痉挛得到缓解。当一秒钟用力呼气容积较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200mL或以上,最高呼气流量较治疗前增加6L\/min或增加最高呼气流量≥20%,即可以诊断为支气管哮喘,故哮喘发作时一秒钟用力呼气容积、最高呼气流量、一秒率均显著下降。
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流感的典型临床表现
高巧变
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流感的临床表现可以分为单纯型、胃肠型、肺炎型、中毒型,潜伏期一般为1-3天,有明显的流行和暴发趋势,通常急性起病,可能会出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状,鼻咽部的症状往往较轻,可能有食欲减退。胃肠型者伴有腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状,肺炎型者表现为肺炎,甚至会出现呼吸衰竭,中毒型患者可能有全身脓毒血症的表现,严重者会出现呼吸困难,伴顽固性低氧血症,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能障碍。
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慢性阻塞性肺疾病有哪些分类
高巧变
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慢阻肺是一组以气流受限为特征的肺部疾病,从其病理表现方面,可以分为慢性支气管炎和肺气肿两种。从肺功能评估方面,使用GOLD分级,按照气流受限严重程度进行肺功能的评估,以FEV1占预计值的百分比为分级标准,可以分为1-4级,即轻度、中度、重度、极重度四种。根据稳定期慢阻肺的综合评估与分组,还有上述肺功能的分级,以及对症状、急性加重风险的评估,即气流受限程度的1-4级、症状水平、过去一年的中重度急性加重史,可将患者分为A-D四个组。
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老年人慢阻肺要注意什么
高巧变
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对于老年慢阻肺患者要注意的事项,常见以下几种:一、非药物干预:是稳定期慢阻肺的重要组成部分,与药物治疗起到协同作用,常见措施如下:1、呼吸康复治疗:规律的运动训练是呼吸康复的核心内容;2、氧疗:慢性呼吸衰竭患者进行长期氧疗,可以提高静息状态下严重低氧血症患者的生存率;3、接种疫苗:比如接种流感疫苗、肺炎疫苗,能降低慢阻肺的严重程度和病死率。4、健康教育:老年慢阻肺患者通过医务人员的教育以及自我教育,提高自身和有关人员对慢阻肺的认识,还有自身处理疾病的能力,加强对该疾病的预防,减少其急性加重,提高生活质量,维持病情稳定;5、戒烟:是所有慢阻肺患者需进行的干预措施,强烈鼓励和支持所有吸烟者戒烟;6、脱离致病环境:因职业或环境粉尘、刺激性气体所导致患病者,应脱离污染的环境。二、药物控制:患者需长期、规律使用药物来控制病情。
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