重症医学科
河北大学附属医院

重症医学科

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科室简介

河北大学附属医院重症医学科,是医院的重要组成部分,体现了医院的整体水平和综合实力。重症医学科主要负责集中收治全院的危重患者,通过强化治疗、生命支持、严密的监测和精心的护理,力争使患者在短时间内脱离危险,恢复健康。重症医学科常常创造医疗奇迹,被人们称为“创造奇迹的圣地”。 该院的重症医学科(ICU)是一个综合性的科室,分为重症医学科本部病区和北院病区。分别位于本部的1号楼B座5层及北院外科楼11层,总面积约10000平方米。早在1999年,该院就成立了综合ICU,2009年经河北省卫计委批准更名为重症医学科。目前重症医学科拥有床位数42张,每年总收治各种危重症患者约800-1000人,重症患者抢救成功率可达到90%以上。重症医学科本部病区于2017年7月搬入新的病房,建筑面积较前大幅扩大,总床位数增加至31张,在目前华北地区单体面积名列前茅。科内各种硬件设施大为改善。重症医学科目前拥有医护人员84人。医生25人,其中博士1名,硕士学位23名。主任医师3人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师15人;护理人员59人,副主任护师2人,主管护师17人。科室注意各梯队人才的培养,医护人员被分批送往美国、新加坡、北京、上海、成都等国内外知名医院学习、深造。近10年来在各级学术刊物上发表论文近50余篇,其中中文核心论文30篇,科技核心20篇。 获保定市科技局科技进步一等奖6项,二等奖1项,三等奖1项。获省卫生厅医药卫生科技进步一等奖1项,三等奖1项。重症医学科主要收治各种急危重症患者。其中包括:严重多发创伤、脓毒症/脓毒症性休克、低血容量、心源性休克、梗阻性休克、ARDS、多器官功能障碍综合征、重症急性胰腺炎、急性中毒、COPD急性加重、重症肺炎、孕产妇高危并发症、外科大手术后及各种内科急症等急性可逆性疾病的患者。重症医学科设中心监护站,病房装备中央空调及层流空气净化系统、中央供氧系统、高压空气系统、负压吸引系统,新病区还配备了两个负压病房,可收治具有传染风险的患者,以上均体现了现代ICU的特点。科室配备了国际一流的诊疗设备,包括:ICU床、监护仪、呼吸机(PB840、DRAGER、哈美顿)20余台、床旁血液净化机2台、PICCO2监测设备2台、经鼻高流量氧疗仪1台、索诺声床旁超声1台、纤维支气管镜1台、床旁血气分析仪2台、心电除颤起搏仪1台、心电图机3台、亚低温治疗仪2台、电动排痰仪1台,微量注射泵、输液泵、营养泵几十台等。重症医学科技术特色:1、PICCO血流动力学监测:科室自2013年起开展了PICCO有创血流动力学监测技术,能准确获得患者的容量负荷、心排血量、外周血管阻力、血管外肺水以及与之密切相关的组织氧代谢参数,极大的提高了对休克患者治疗的精准性。2、连续性肾脏替代治疗(CRRT):科室自2011年开展CRRT治疗技术,经过多年的发展已较为成熟,每一位医生及护士均能熟练掌握血液滤过、血液灌流及血浆置换,CRRT在脓毒症及脓毒症性休克、急性肾功能衰竭、重症急性胰腺炎、急性肝功能不全、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、急性中毒、严重内环境紊乱等方面发挥了重大作用,极大地提高了重症患者抢救的成功率。科室于2017年成功开展了枸橼酸抗凝技术,极大降低了患者的出血风险。3、机械通气:科室目前有呼吸机20余台,均为国际一流品牌。该科在重度ARDS患者机械通气的治疗中,已经常规实施小潮气量通气、精确PEEP滴定、肺复张、早期短时镇静肌松剂应用、俯卧位通气等措施,提高了疗效,走在了省内前列。4、经皮扩张气管切开术:科室于2011年开展此技术,目前已成功开展百余例,较为成熟,取得了较好的效果。5、床旁纤维支气管镜技术:科室于2014年开展此技术,目前已成功进行100余例,取得了较好的效果。6、床旁重症超声技术:2015年科室开展床旁重症超声技术,包括肺部超声和心脏超声,目前已经成为危重患者的常规评估手段,能直观的了解患者的肺部情况,能直观的分析患者心脏的功能和血管血流的变化,取得了很好的临床效果,进一步提高了危重患者抢救的成功率。7、经鼻高流量氧疗仪:2017年科室引进经鼻高流量治疗仪,在慢性阻塞性肺病、ARDS等危重患者救治过程中,实现了无创的治疗方法,既提高了危重患者抢救的成功率又减轻了患者痛苦、降低了患者费用。重症医学科于占彪科主任带领下秉承医院“仁爱、诚信、敬业、创新”的院训。在工作中坚持以人为本,切实关心每一位同志,让每个同志都能感受到科室的温暖,让每一位同志都能充分展示自己的才华,实现自己的人生价值;在工作中坚持严格要求,加强制度建设,努力打造一支业务素质好、有冲劲、有朝气、有纪律的团队;在工作中坚持弘扬团结和正气,努力营造阳光向上的科室氛围。科室举办的活动:科室自2012年起连续6年承办了保定市医学会重症医学年会。2016年11月承办了河北省重症医学基层行活动,2017年4月承办了河北省血流动力学基层行保定站活动。科室已经举办两届保定市机械通气学习班、举办了两届保定市肠内营养学习班。 科室所获的荣誉:2003年全科人员在第一时间投入到“非典”阻击战中,获得了抗击“非典”优秀团体称号。2008年汶川地震,该科原护士长董谞楣参与抗震救灾,被评为优秀个人。于2011年开始该科分批派遣医生援助新疆焉耆回族自治县,援疆人员于占彪、周岩、李宁、陈宁、张红伟、崔娜均获得优秀援疆干部称号。
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科室疾病

白杰
主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
擅长:感染、感染性休克、呼吸衰竭
于占彪
副主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
擅长:感染、酸碱平衡紊乱、心律失常、多发伤、感染性休克、呼吸衰竭
周岩
副主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
擅长:室性心律失常、心内膜炎、陈旧性心肌梗死、心力衰竭、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心源性休克、心绞痛、心源性晕厥、右心室衰竭、急性心力衰竭、分娩期并发症、心脏停搏、劳累性心绞痛、急性心梗
李宁
副主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
擅长:感染、呼吸衰竭、多发伤、急性胰腺炎、急性肾损伤、休克、中毒
陈宁
副主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
擅长:室性心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭、陈旧性心肌梗死、心源性休克、心绞痛、不稳定型心绞痛、心源性晕厥、心内膜炎、多器官衰竭、呼吸衰竭
推荐非本院医生
张鑫月
主治医师重症医学科
三甲
保定市第一中医院
¥60
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擅长:休克、创伤、中毒、心肌梗死、食物中毒、药物中毒、感染、百草枯中毒、急性心肌梗死、急性肝衰竭、肝衰竭、急性肾衰竭、过敏性休克、食源性中毒、急性酒精中毒
田文彬
主治医师重症医学科
三甲
河北医科大学第二医院
¥30
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擅长:休克、感染、心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭
郭兮恒
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
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教授
全国专科综合呼吸与危重症医学科第10名
擅长:肺结节、顽固性失眠、鼾症、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:烟草依赖、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘
戴喜明
主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:脑血管病、脑血管瘤、感染性休克、脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征、过敏性休克、脑血管硬化、创伤性休克
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
11.19万
64
睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
11.46万
391
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