科普知识
上海交通大学医学院附属新华医院生殖医学中心
上海交通大学医学院附属新华医院
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多囊卵巢怀孕后容易流产吗
王文娟
副主任医师
生殖医学中心
多囊卵巢的患者,常有月经不规律、排卵不正常、不容易怀孕,这类患者怀孕之后确实流产率比一般的人要高得多,因为体内有性激素紊乱,比如有高雄激素血症、高LH,都会引起排卵异常,异常的激素水平肯定影响卵子的质量。且多囊卵巢的患者肥胖的比较多,也常有高胰岛素血症或者高血糖。高胰岛素血症会影响子宫内膜的容受性,胚胎着床之后到了子宫内膜也会引起排斥。而多囊卵巢的患者,有一部分人会有甲状腺异常,比如甲状腺功能减退或者桥本氏甲状腺炎。这类患者在怀孕之后可以导致孕酮水平低,或者机体受免疫细胞攻击,胚胎也容易导致流产。 多囊卵巢的患者怀孕之前一定要做好激素调控,做好饮食调控,首先要合理饮食,多吃含蛋白质高的食物,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、瘦肉都可以吃,但是要减少糖的摄入量。而对于含糖量非常高的香蕉、无花果、地瓜要减少食用,米饭、馒头也要控制量,减少碳水化合物类食物的摄入量。养成早睡早起的好习惯,此外,每天需锻炼30分钟,每天多接受阳光的照射。
8.10万
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2023.12.24
移植37天相当于怀孕几周
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
移植37天,如果移植的是第3天的胚胎,就是怀孕37天加17天等于54天,也就是7周+5天。如果移植的是囊胚,就是怀孕37天加19天等于56天,也就是怀孕8周。 1、第3天的胚胎: 临床上分为,自然周期移植或者雌孕激素人工周期移植。移植日是正常月经周期的排卵日,一般在末次月经周期的第14天,如果移植的是第3天的胚胎,移植日相当于是怀孕第17天。所以移植37天,相当于怀孕7周+5天; 2、囊胚: 一般受精卵发育成囊胚需要5天时间,所以囊胚移植一般在受精卵形成后的第5天移植,移植日是正常月经周期的排卵日,一般在末次月经周期的第14天,移植日相当于是怀孕第19天。所以囊胚移植37天,相当于怀孕8周。 如果是自然周期怀孕的孕妇,要注意适当补充叶酸、维生素和钙片。如果是雌孕激素人工周期移植的孕妇,一定要按时按量用药。要避免有毒有害环境,保证睡眠时间,少食多餐,适当多饮温开水,多吃新鲜蔬菜,保证优质蛋白质摄入,适当运动。此外,如果有出血、腹痛等异常症状,要及时就诊。
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2023.12.20
月经期间肚子疼怎么回事
王波
副主任医师
生殖医学中心
月经期间肚子疼,即痛经,可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指女性初潮时伴随有经期下腹疼,患者通常没有器质性病变。继发性痛经是指女性初潮后,起初没有痛经,但随着发育成熟,随后出现月经期下腹痛。较多继发性痛经与子宫腺肌病发病有关,是器质性病变引起。痛经的发生和子宫局部产生致痛物质有关,月经期孕激素水平下降,子宫内膜能产生较多前列腺素,属于致痛物质,可以引起子宫的高张力和痉挛性收缩,引起子宫缺血,患者可以伴随有较严重的疼痛。当致痛物质在血液循环中间循环时,还可以引起相应血管、胃肠道、呼吸道的平滑肌收缩,引起相应伴随症状。对于痛经,一般可通过服药物阻断前列腺素合成,减轻痛经。
5.53万
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2023.12.19
结扎后可以做试管婴儿吗
王波
副主任医师
生殖医学中心
结扎术通常是指女性输卵管绝育术,是人为绝育的一种手段。输卵管作为自然生殖过程中精卵相遇的通道,也是精卵结合的场所,输卵管绝育术后,精子和卵子无法在输卵管部位相遇,所以会导致不孕。如果夫妻日后又想生育,试管婴儿是目前首选治疗方案,也是较节省时间的选择。在试管婴儿的过程中,经阴道取卵术代替同房,将卵子取到体外,精子和卵子在培养皿相遇并发生结合、受精,等到胚胎发育3-5天后再放回女性子宫内,完成体外受精胚胎移植,即试管婴儿。对于绝育术后的女性,试管婴儿并不是唯一怀孕的路径,在传统方案内,还可以选择做输卵管再通手术。输卵管再通术可以在开腹或腹腔镜的形式下进行,将毁损的输卵管进行局部修复、改善,做端端吻合手术,使得输卵管恢复通畅性,患者手术后有一定概率能自然怀孕。
6.02万
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2023.12.09
不孕症的诊断方法
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
夫妇正常同房一年不怀孕,就可以诊断为不孕症。我们的检查主要是来寻找不孕症的原因,女性怀孕的四大基本条件是精子、卵子、子宫和输卵管这四个方面都正常。我们诊断的时候就是要从这四个方面来做检查进行诊断,比如,如果查下来男性精子质量差,严重少弱精,就属于男性因素导致的不孕症。如果查下来输卵管堵塞,属于输卵管性不孕。如果是多囊卵巢严重导致的排卵障碍,属于排卵障碍导致的不孕症。如果是盆腔粘连的患者,是属于输卵管盆腔因素导致的不孕症。还有一些是由于子宫内膜炎、内膜息肉造成的,属于子宫性的不孕,以此类推。
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6.72万
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2023.11.28
试管婴儿移植疼不疼
王波
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿胚胎移植的过程中,通常没有疼痛感觉。胚胎移植时是采用生物安全性材料制备的软管,管径外径大约是5mm,其经过阴道、宫颈深入到子宫内。软管在不扩张宫颈的情况下,能顺畅放到子宫内,不会引起疼痛,大部分女性能轻松度过胚胎移植的过程。但是也有少数情况,如个别女性宫颈发育较弯曲、宫颈内腔较细窄,即使是软的胚胎移植导管,在插入过程中也会受到一定阻碍。此时医生会调整导管的角度和弯曲程度,来适应性进入宫腔。在此过程中可能会有轻微疼痛,一般整个过程为十几秒,或1-2分钟内完成,大部分女性能够耐受。
8.13万
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2023.11.16
移植5天囊胚宫外孕的几率
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
移植一般指的是囊胚移植,宫外孕是指受精卵没有到达子宫内膜,而是在其他部位着床、发育的现象。移植5天还不能确定是否怀孕,所以也不能确定是否发生宫外孕。一般情况下,如果是试管助孕,宫外孕的几率在2%以下。 自然受孕时,受精卵会在输卵管的蠕动下到达子宫进行着床,但在运输过程中发生异常,便会导致受精卵着床于其他部位,发生宫外孕。但是移植时会将囊胚直接放入宫腔内,使囊胚逐渐生长发育,因此宫外孕的风险比自然受孕低很多。 但是,如果女性曾有过宫外孕病史,囊胚移植后宫外孕的几率可能会有所增加,因此建议平时多加注意,降低宫外孕发生的几率,比如可遵医嘱适当补充叶酸、维生素、钙片,及维持均衡、多样化的饮食,保证摄入足够的营养物质。在生活中应保证足够睡眠,避免剧烈运动,尽量远离有毒有害的环境。保持开朗的心情,多听音乐、看书,防止情绪刺激,减少情绪的剧烈波动等。 囊胚移植后,要注意定期孕检,排除宫外孕等异常情况,保证孕妇和胎儿顺利度过妊娠期,一旦发生宫外孕的情况,也可以尽早检查诊断,及时治疗,以免出现大出血,危及孕妇身体健康以及胚胎的生长发育。
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2023.11.16
反复流产有什么危害
王文娟
副主任医师
生殖医学中心
反复流产危害如下: 1、非意愿的妊娠人工终止,包括药流或者人工流产的方法。胚胎生长较好,但由于人为的终止,体内激素水平肯定会发生剧烈波动。此外,流产也会引起感染,引起输卵管阻塞,引起宫腔粘连等,不利于再次怀孕; 2、想要这个孩子但是保不住,反复发生自然流产或者胎停育,则为病理情况,需要及时就诊。流产第一次可能与胚胎异常有关系,属于自然淘汰的过程。如果发生了两次以上的反复流产,则应该进行病因筛查。其病因有很多种,包括夫妻双方染色体异常、胚胎染色体异常、宫腔异常、宫腔内息肉或者肌瘤、子宫内膜异位症、甲状腺疾病、糖尿病等,并需要逐一排查。如果发生了原因不明的,反复的两次胎停或者自然流产,一定要及早就诊。
9.54万
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2023.11.12
卵巢囊肿是什么样的原因引起的
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
卵巢囊肿有很多种类,也有很多性质。一般是两大类,一类是生理性的,也就是由于卵巢没有正常排卵造成的。一般叫卵巢黄素化囊肿,一般经过1-3次月经,可能自己会萎缩或者排掉。另外一类情况是属于非生理性的,它有多种情况,有浆液性的、黏液性的,也有子宫内膜异位症的囊肿,要根据实际情况来决定是否需要做手术,还是先随访观察治疗。
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8.83万
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2023.11.11
卵巢多囊能治好吗
王波
副主任医师
生殖医学中心
卵巢多囊在医学上称为多囊卵巢综合征,是遗传和环境因素共同作用的结果,但目前病因还不完全清楚,通常出现在女性有月经的年龄段,伴随整个生育年龄的时程。目前通过检索文献,查不到关于多囊卵巢综合征治愈率的报道,因此较难回答能否治愈,应该是伴随终身的疾病。该病对生活的影响,可以通过增加对疾病的了解,满足不同时间段的不同要求。大部分女性生育年龄为10-50岁,需维持规律月经,通过食用药物可以实现。在有生育要求的阶段,可以通过药物改善排卵,能完成生育任务。因为多囊卵巢综合征病人远期可能合并有代谢异常、糖尿病、心血管疾病,还有患子宫内膜癌的风险增加,所以要着眼于预防上述疾病,应维持正常体重和规律月经。
9.99万
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2023.11.08