科普知识
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科
上海交通大学医学院附属新华医院
共收录26位医生,可服务医生数3
左侧听神经瘤严重吗
陶帮宝
副主任医师
神经外科
听神经瘤是颅内比较常见的肿瘤,颅内肿瘤中最常见的是脑胶质瘤,其次是脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤。听神经瘤可以是单侧,也可以发生双侧。绝大部分病人是以单侧发病为主,所以左侧听神经瘤相对来说,如果发生在左侧主要可能是引起左侧听力的异常,最常见是耳聋,或听力下降的改变。听神经瘤根据肿瘤的大小、症状、影像学检查可以分为4期,随着临床症状越来越严重。早期是单纯听力下降、头晕、眩晕、听力改变,后期听力的改变合并有周围相关的压迫症状。Ⅲ期引起比较严重的颅神经症状,Ⅳ期晚期相对来说肿瘤比较大,引起一系列压迫症状、颅神经症状以及梗阻性脑积水症状,甚至会引起肢体偏瘫,所以这类肿瘤要早发现、早治疗。
3.15万
3
2024.01.15
左眉骨按压疼是怎么回事
陈若平
主任医师
神经外科
左侧眉骨按痛,常见有以下几种原因:1、局部炎症:如皮肤伤的机制,出现炎症疼痛,此时可以观察是否局部有肿的、红的症状;2、偏头痛:即肌肉循环性疼痛,这种疼痛会在眼眶周围出现放射性疼痛,因此按上去可能会有局部疼痛,主要是表现为一侧的头痛。常见于年纪比较大的患者,但随着生活压力的越来越高,比较多年轻人甚至部分孩子也会有出现这种疼痛。患者年纪大后,血管弹性比较差可能会造成疼痛,而年轻人可能是因为生活压力比较大、节奏较快造成,因为年轻人血管弹性比较好,因此本身不是血管问题。孩子可能只要好好地休息,一般睡一觉第2天可能疼痛就会缓解,因此孩子如果反复出现眉骨压痛伴有一侧头痛,可能是孩子面临的压力比较大,此时父母要给孩子做好劳逸结合,通过做其他的事情转注意力或者进行良好的休息,第2天可能会比较有精神,可以回到正常学习当中,因此孩子需要劳逸结合,同时注意锻炼身体。
3.93万
15
2023.12.29
电场治疗胶质瘤有效吗
陶帮宝
副主任医师
神经外科
目前胶质瘤的治疗主要是手术治疗、化疗、放疗,电场疗法主要是通过电场产生磁场来干扰肿瘤的有丝分裂,像给病人戴头盔一样,戴充电的装置,24小时可以治疗。电场疗法适应证就是初发的恶性脑胶质瘤,还有复发的恶性脑胶质瘤,因此这两类胶质瘤的病人都可以用电场治疗,通过电场治疗之后可以明显延长病人的生存期。目前单独的电场治疗比单独的放疗或化疗能明显延长病人的生存期,所以电场治疗比较流行,在临床中已经开始积极推广。
3.71万
72
2023.12.29
骶管囊肿会自己消失吗
郑学胜
主任医师
神经外科
骶管囊肿不是囊肿或肿瘤,不会自己消失。骶管囊肿准确名称为骶管脑脊液漏,在硬脊膜囊末端。硬脊膜囊末端位于骶1水平,裂隙处脑脊液压力很高,因此脑脊液沿着裂隙流到骶管,形成骶管囊肿,只是形态上看起来像囊肿,本质是脑脊液漏。 只要硬脊膜囊末端裂隙存在,随着脑脊液流出,裂隙会变得越来越大,专业术语称为漏口。漏口越来越大,骶管囊肿体积慢慢变大,所以骶管囊肿不会自己消失,反而会进行性增大。如果骶管囊肿较小,裂隙也较小,周围骨质坚硬、较厚,骶管囊肿可能长期变化不大,症状也长期保持稳定,但不可能自己变小或消失。
6.59万
449
2023.12.28
泌乳素瘤是不是垂体瘤
陶帮宝
副主任医师
神经外科
泌乳素瘤是垂体瘤中最常见的一种肿瘤,垂体瘤根据肿瘤内分泌功能可以分为无功能性肿瘤和功能性肿瘤,无功能性肿瘤最常见,而最常见占60%的功能性垂体瘤就是泌乳素瘤。如果泌乳素明显升高,结合影像学表现,可以诊断为功能性泌乳素瘤。​一是根据实验室的临床检验,二是根据垂体的影像学表现,两者结合才能明确诊断。如果轻度泌乳素升高,可以结合患者有没有服药、近期有没有做过手术或者患病。轻度泌乳素升高有很多相关因素引起,少数垂体周围的其他病变也会引起泌乳素升高,因此要结合颅内影像学表现一起判断。
3.18万
63
2023.12.25
什么情况下做松解手术
陶帮宝
副主任医师
神经外科
患周围神经疾病时可以在神经外科做神经松解手术。目前临床中,神经疾病是比较常见的一系列疾病,通过外科手术治疗,可达到治愈的目的,所以松解手术在神经外科手术中比较常见。周围神经包括尺神经、正中神经、桡神经、胫神经、腓总神经等,由于外伤、炎症或者糖尿病并发症而产生的一系列症状,引起非常典型的临床神经压迫、卡压症状,可导致一系列周围神经的病变。病人临床症状比较典型时,通过肌电图、神经B超明确病变部位有卡压,可对周围神经进行神经松解手术,达到治疗和治愈的目的。
4.80万
16
2023.12.25
脑肿瘤的主要病因
陈若平
主任医师
神经外科
脑肿瘤的主要病因包括两个部分,一个是先天因素,另一个是后天因素。1、先天因素:主要是指基因突变,各种基因突变都会导致脑子长肿瘤,尤其是恶性肿瘤。目前知道的有IDH1基因突变、NFC基因突变、TRIM37基因突变等。人身上有两个基因,一个是长肿瘤的叫癌基因,一个是不长肿瘤的叫抑癌基因,抑癌基因突变以后,就会控制不住癌基因的表达,癌基因表达以后就会长肿瘤,因此小孩脑肿瘤的病因基本上都是先天因素,也就是基因突变的因素导致脑肿瘤;2、后天因素:后天因素主要包括环境因素、不良生活习惯,这些都是通过内环境、代谢,或者其他东西的改变,导致脑肿瘤。比如你不停X线照射,可能会长脑肿瘤,还有其他的,甚至有人研究,染发剂都可能会产生诱导肿瘤的作用。此外,接触一些化学毒物,比如现在比较明确的致癌药物,有奥尔因、黄曲霉素等,这些毒素都会诱发脑肿瘤的产生。
3.98万
79
2023.12.25
癫痫手术风险大吗
陈若平
主任医师
神经外科
癫痫尤其是顽固性癫痫,经过药物治疗无效的癫痫,可以考虑外科手术治疗,经过正规内科治疗无效、顽固性、难治性癫痫,可以考虑癫痫手术。癫痫手术也分几大类,其手术风险有所不同,具体如下:1、风险较低的有迷走神经刺激手术,可以在颈部迷走神经上放置特殊的迷走神经刺激器,该手术可以治疗癫痫,风险较低;2、局灶性癫痫,脑内有局灶性病灶,比如局部肿瘤、局部皮层发育不良或者血管畸形,都会刺激局部皮层发生癫痫,需要把病灶清除。总体也取决于部位的情况,这种手术对成熟神经外科医生来讲相对比较成熟、可靠;3、还有的广泛性颞叶切除或者广泛性皮层切除,这类手术尽管风险不高,但是需要做非常精确的定位,切除皮层也要由经验丰富的医生来做,可以避免手术后偏瘫等一系列风险出现。总体而言,癫痫手术要靠神经外科医生来做,切勿盲目进行,这些医生可以对手术方式做较好的评估和选择,因此,癫痫手术通常成功率较高,手术风险相对可控。
3.78万
71
2023.12.22
腓总神经卡压症怎么治
杨敏
副主任医师
神经外科
腓总神经卡压症指腓总神经在腓骨小头处受到卡压后造成下肢疼痛、麻木、足背背曲不能、大足趾背曲不能。具体治疗如下: 1、下肢局部制动,避免深蹲动作,避免下肢腓总神经附近的撞击; 2、早期可进行药物治疗,主要为营养神经的药物,也可给予适当的小剂量激素治疗、高压氧或者康复理疗,对早期神经卡压综合征有一定治疗效果; 3、如果患者出现足背背屈困难或者拇趾背屈困难,要在明确无其它继发性因素的情况下进行腓总神经松解手术,神经松解后进一步配合药物和康复,这样才能达到较好的治疗效果,减少腓总神经卡压综合征后遗症的发生。
7.77万
250
2023.12.20
疫情时代对“双手的考验”
杨敏
副主任医师
神经外科
适值新冠疫情,为了疫情防控,大家都居家变身成了宅男宅女。居家办公之余,有了充分的时间可以打打游戏、做做家务、锻炼厨艺、抢抢团购。手机、电脑免不了成为大家生活的必需品。平日里,在长时间使用手机、电脑,繁重的家务劳动后,大家是不是经常会感觉到手麻手酸,甚至用不出力气。很多人可能觉得可能手麻是颈椎或是腔梗的问题,觉得是老毛病了,不以为意,对症治疗之后反而症状越来越重。那么,究竟是什么原因导致了这些手
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2023.12.18