科普知识
上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科
共收录20位医生
新型病毒肺炎症状
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
新型冠状病毒感染主要表现为发热、干咳、乏力,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。
重症患者可在发病一周以后出现呼吸困难,严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、休克和全身多器官功能衰竭等等。尤其值得注意的是重型、危重型患者,病程中可以仅仅有中低热,甚至没有明显的发热。
而部分儿童和新生儿的患者症状可以不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或者仅仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者可以仅表现为低热、轻微的乏力等等,并没有肺炎的表现。
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心衰过程中会导致猝死吗
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
心衰患者死亡的表现和原因,因心衰等级(严重程度)的不同而有区别,进行性泵衰竭、意外的心源性猝死及心衰临床恶化发作期间的猝死,各约占心衰患者死亡人数的1/3。室速和室颤是心源性猝死最常见的心律失常,心功能NYHAII级或III级心衰患者的死亡方式更可能是突然的,心功能NYHAIV级心衰患者因进行性心衰加重引起的死亡率很高,死亡方式更可能与泵衰竭有关。心衰越严重,总体死亡率和心源性猝死的绝对发生率越高。
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煤气中毒的症状是什么
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
煤气的主要成分是一氧化碳,一氧化碳是无色、无味的气体,当汽油、煤气、天然气、木炭等燃料燃烧时就会产生一氧化碳,吸入过多的一氧化碳可以造成一氧化碳中毒,导致头痛和昏倒,甚至死亡。
一氧化碳中毒的症状可能与平时碰到的感冒相类似,但是没有发热,主要症状包括头痛、意识模糊或者头晕,感到非常疲倦和恶心。
吸入大量的一氧化碳可以造成癫痫发作,甚至死亡。所以,当碰到身边的人可能曾经待在含有大量一氧化碳的环境中,出现上述症状时要考虑一氧化碳中毒。
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冠状病毒感染性肺炎怎么预防
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
国家卫健委发布了新型冠状病毒感染的肺炎防控公众预防指南,可以作为大家对新型冠状病毒感染的肺炎的通用预防指南,其中包括以下几点:
1、尽量减少外出活动,避免去疾病正在流行的地区,尽量在家休息,减少走亲访友和聚餐,减少到人员密集的公共场所活动。尤其是空气流动性差的地方,比如温泉、影院、商场、车站、机场、展览馆等等。
2、个人防护和手卫生,外出要佩戴口罩,包括外出前往公共场所就医和乘坐公共交通工具时,佩戴医用外科口罩或N95口罩。随时保持手卫生,减少接触公共场所的公共物品和部位。从公共场所返回,咳嗽手捂之后、饭前便后要用洗手液、肥皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。不确定手是否清洁时,避免用手接触口、鼻、眼,打喷嚏或者咳嗽时要用手肘衣服遮住口鼻。
3、健康监测与就医,要主动做好个人与家庭成员的健康检测,自觉发热的时候要主动测量体温。如果出现可疑症状,包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、纳差、乏力、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心慌、四肢或腰背部肌肉酸痛等等,要根据病情及时到医疗机构就诊。并且尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具,避免前往人群密集的场所。就诊时要主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史,以及发病后接触过什么人,配合医生开展相关调查。
4、保持良好卫生和健康习惯,居室要勤开窗经常通风,家庭成员不共用毛巾,保持家居餐具的清洁,勤晒衣被。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好以后弃置于有盖垃圾箱内。
注意营养,适度运动,不要接触购买和食用野生动物,尽量避免前往售卖活体动物包括禽类、海产品、野生动物的市场。
家庭备置体温计,医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。其他的还有包括公众的预防健康指南,大家也可以到网上去进一步的学习。
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新型冠状病毒肺炎有潜伏期吗
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
潜伏期是指病原体侵入机体到最早出现临床症状的这段时间,潜伏期长短需要通过病原学检查和流行病学调查来确定。如有一项研究纳入1099例有症状的确诊新型冠状病毒感染患者,发现中位潜伏期是4天。
还有一项建模研究分析我国公开报道181例有明确新型冠状病毒暴露的确诊病例,估算出分别有2.5%和97.5%的感染者在2.2天内和11.5天内出现症状。
所以在《新型冠状病毒感染诊疗方案》中可以看到,对临床特点和临床表现的描述,基于流行病学调查,潜伏期在1-14天,多为3-7天。
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猝死是怎么引起的
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
猝死是患者全身各系统疾病引起心脏活动的突然停止,伴血流动力学衰竭。通常发生在有结构性心脏病,可能之前没有诊断出来的部分患者。
特别是有冠状动脉性心脏病的患者,包括急性冠脉综合征、急性心肌梗死、心衰的患者,这部分患者占将近65%-70%。另外,10%的患者可以由其他类型的结构性心脏病所导致,比如先天性冠状动脉异常、心肌炎、肥厚型心肌病、心衰等。
部分猝死患者虽然没有结构性心脏病,但是出现心律失常也可以导致猝死。除此之外,非心脏性病因也可以引起猝死,包括创伤、出血、某些药物中毒、颅内出血、肺栓塞、淹溺和大气道阻塞,还有严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调也会引起猝死。
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奥司他韦治发烧吗
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
奥司他韦是一种神经氨酸酶的特异性抑制剂,通过作用于分布在流感病毒表面的神经氨酸酶发挥作用。它抑制神经氨酸酶的活性,从而阻止病毒颗粒的释放,切断病毒的扩散链,因此发挥治疗流行性感冒的作用。奥司他韦主要对甲型流感和乙型流感病毒引起的流行性感冒,有治疗和预防的作用。根据2019年11月国家卫健委发布的《2019年版流行性感冒诊疗方案》当中明确的提出了抗流感病毒药物,我国目前上市的主要有三类,其中一种就是神经氨酸酶抑制剂奥司他韦,对甲型和乙型流感有效。奥司他韦是一种抗病毒药物,本身并不具有退热作用,它不是解热镇痛类药物。
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冠状病毒一定会发烧吗
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
2020年3月,国家卫建委印发了第7版新型冠状病毒肺炎诊疗方案。在此诊疗方案中,对新型冠状病毒肺炎的临床特点、临床表现有基本的概述。基于目前为止的流行病学调查,新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流气、咽痛、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,可以没有肺炎的表现,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或者低氧血症。尤其值得注意的是重型、危重型患者,病程中可以为中、低热,甚至没有明显发热。在另一部分人群中,如部分的儿童和新生儿病例的症状可以不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状,或者仅仅表现为精神差、呼吸急促。所以,不是所有的冠状病毒感染后都一定会出现发热。
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肺炎吃什么药好
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
肺炎是一种肺部感染,可以引起咳嗽、发热和呼吸困难。这种肺部感染常常由细菌引起,但也可能由病毒或者其他病原体引起。对于大多数在门诊治疗,而且其他方面都健康的轻症肺炎患者,可能的病原体范围比较有限,主要包括呼吸道病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和其他非典型病原体、军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。在门诊药物治疗的依据是通过抗生素的效果,患者本身疾病的严重程度,有没有同时存在其他疾病,以及耐药性的感染相关危险因素的存在情况。对于大多数肺炎患者,来就诊时诊断还不能确定病因,所以可以针对最可能的病原体进行经验性治疗,包括抗甲流、乙流病毒的奥司他韦,抗菌药物当中的大环内酯类、呼吸喹诺酮类、β内酰胺类药物等。对于需要住院治疗的患者来说,可能的肺炎病原体就更为多样,预防肺炎发生的主 要措施有以下几个:1、戒烟。2、接种流感疫苗。3、为有风险的患者接种肺炎球菌疫苗。另外,健康的生活方式包括健康饮食和规律锻炼,也可以帮助预防肺炎。
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食物中毒有哪些症状
葛勤敏
主任医师
急诊医学科
食物中毒通常是由摄入含有细菌、病毒或者是寄生虫的食物所导致的,所以可能会造成患者出现恶心、呕吐或者腹泻。食物中毒最常见的病原体之一就是诺如病毒,其他常常引起食物中毒的细菌包括沙门氏菌、大肠埃希菌等等。食物中毒有什么症状,症状可以在摄入食物以后立即发生,有些也可以在几天甚至是几周以后才发生。常见的食物中毒的症状,包括恶心、呕吐、腹痛、水样便或者血性的腹泻,还有发热。其他的症状可以包括像神经系统的症状,比如视物模糊或者感觉头晕,但这些问题不一定非常的常见。其他的患者可以因为身体失水过多,也就是脱水表现为大量的腹泻,而且排泄物含水量极高,十分的疲惫,口渴、口干舌燥、肌肉有痛性的痉挛、头晕、意识模糊,排出的尿液颜色很黄,或者超过五个小时无需排尿。有症状的年龄比较大的成人和幼儿就必须应该要去就诊,应该在这些人群当中更容易发生脱水。
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