发育行为儿童保健科
上海交通大学医学院附属新华医院

发育行为儿童保健科

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科室简介

上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科是中国儿童保健学和发育行为儿科学的重要发祥地之一,其所在教育部上海市环境与儿童健康重点实验室是迄今为止中国儿科领域唯一三次获得国家科技进步二等奖的研究机构。自1976年科室成立,在郭迪、许积德、沈晓明、金星明、黄红等数代多位教授指导和带领下,为中国儿童保健学和发育行为儿科学学科建设和人才培养作出大量开拓性贡献。早在上世纪五十年代末,郭迪教授率先提出把儿童疾病预防作为儿科重要内容,并在新华医院成立基础儿科学教研室,这成为儿童保健学科前身。1960-1961年,郭教授参与和主编《基础儿科学》、《系统儿科学》,是中国最早系统阐述儿童保健和发育行为儿科学理念和实践着作。1976年,新华医院成立中国第一个综合性医院的儿童保健科;1978年上海儿科医学研究所成立时专设儿童保健研究室,这是教育部上海市环境与儿童健康重点实验室前身;2006年,因疾病谱改变,沈晓明和金星明教授合作主编中国首部《发育行为儿科学》,为中国发育行为儿科学专科化建设奠定基础。学科创建以来始终重视儿童生长与神经行为发育两大领域,在儿童早期发展促进、新生儿听力筛查、睡眠障碍、语言障碍、孤独症、多动症、铅损伤等临床和研究中贡献突出。科室团队依托于上海交通大学附属新华医院,受环境重点试验室的支持建设,学科始终重视儿童生长与发育两大领域的临床工作。在生长方面,致力于生长监测和营养素对儿童生长发育影响,开设了儿童营养门诊和较具特色的生长发育营养门诊,依据纯母乳喂养率逐渐下降,固体食物添加多样性减少和家长对儿童体格标准的错误态度这些比较典型的喂养问题,我们设计了“父亲支持”模式促进母乳喂养,设计了生长保健卡,在国内率先推广了顺应性喂养策略,率先发现了动物性食品的早期引入对儿童营养具有重要作用,也发现了钙卫蛋白对早期食物过敏的诊断价值。在发育方面,以当前难以解决的常见问题为突破口,重点放在语言障碍、多动症、重金属中毒和孤独症等方面,尤其是在多动症方面,我们首先提出了药物、教育和行为治疗相结合的多模态方法,基于杨浦区医联体平台,围绕多动症儿童的全生态圈人群,通过四个医疗阶段,发挥互联网工具作用,实现分级诊疗和远程医疗合作,为ADHD患儿和家庭提供最合适全面的精神健康服务。同时,科室率先将多动症的干预和防治从学龄期提前到学前期,首次针对学前多动症儿童建立早期客观评价方法和适合学前儿童的有效干预方案,引进并修订的DIPA的诊断性的半结构化访谈方法,完善了学前ADHD的执行功能评估,开发新森林教养计划的ADHD患儿家长自我帮助方案的中国版本,在临床使用、验证学前ADHD的干预方案并随访,建立起从学前到学龄ADHD的系统性精准化的诊疗方案。另一方面,我们针对学前儿童多动症中习惯化形成问题进行研究,不仅在特异性细胞水平上明确关键致病基因和行为影响的特点,不仅为未来临床制药和精准治疗提供分子靶标,也为相关行为调控技术的内容提供了优化时间节点。在孤独症方面,进行药物和行为干预相关临床随机对照试验,结合影像学、遗传学以及计算神经生物学等研究手段,为孤独症诊疗提供新的治疗方案,从目前单一行为干预模式拓展至更精准高效药物干预多元模式,进一步提高临床治疗的服务能力和医学影响力。通过上述种种我们科室将生长和发育有机地结合起来,寻找最佳结合点。此外,我们还在全国率先开展了儿童铅中毒的诊治门诊,患者来自全国各地。这些专业分支均是开拓性的。我们以科研带动和提升临床,在生长发育监测、语言障碍、铅损伤、多动症,喂养问题等系列研究的基础之上,已经或正在将这些科研成果转化到临床实践中,使之成为我们学科的特色,并且与国内外开展广泛的交流,使这些特色走在全国前沿,并在全国推广应用。
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科室疾病

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马骏
主任医师发育与行为儿科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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教授
博士
博导
擅长:脑发育不良、抽动障碍、外向孤独症、儿童遗尿症、儿童孤独症、儿童抽动障碍、孤独症、儿童口吃、遗尿、发育迟缓、口吃、注意缺陷多动障碍
章依文
主任医师发育与行为儿科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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教授
擅长:多动症、儿童口吃、语言障碍、小儿脑瘫、口吃、儿童遗尿症、发育迟缓、儿童抽动障碍、儿童孤独症、抽动症、小儿遗尿、小儿抽动秽语综合征、小儿多动症
沃乐柳
副主任医师儿童保健科
三甲
上海市儿童医院
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擅长:发育迟缓、抽动症、自闭症、多动症、身材矮小症、口吃、语言发育迟缓、维生素D缺乏性手足抽搐症、身材矮小、小儿多动症、方颅、孩子注意力不集中、矮小症、儿童口吃
姜艳蕊
副主任医师发育与行为儿科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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博士
擅长:脑瘫、孤独症、抽动症、遗尿、语言发育迟缓、多动症、智力障碍、孩子注意力不集中、小儿遗尿、儿童口吃、小儿多动症、口吃、学习障碍、注意缺陷多动障碍、儿童遗尿症
金义成
主任医师推拿科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥200
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教授
擅长:脊柱侧弯、小儿咳嗽、发育迟缓、急性肠系膜淋巴结炎、淋巴结炎、抽动症、支气管哮喘
马骏
主任医师发育与行为儿科
三甲
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博导
擅长:脑发育不良、抽动障碍、外向孤独症、儿童遗尿症、儿童孤独症、儿童抽动障碍、孤独症、儿童口吃、遗尿、发育迟缓、口吃、注意缺陷多动障碍
章依文
主任医师发育与行为儿科
三甲
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擅长:多动症、儿童口吃、语言障碍、小儿脑瘫、口吃、儿童遗尿症、发育迟缓、儿童抽动障碍、儿童孤独症、抽动症、小儿遗尿、小儿抽动秽语综合征、小儿多动症
沃乐柳
副主任医师儿童保健科
三甲
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姜艳蕊
副主任医师发育与行为儿科
三甲
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金义成
主任医师推拿科
三甲
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专家科普

儿童矮小症科普
2024.11.27
儿童矮小症是指儿童的身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高的两个标准差,或者生长速度出现异常缓慢的情况。例如在相似的环境下,3岁以下儿童身高增长速度每年低于7厘米,3岁至青春期前每年低于5厘米,青春期每年低于6厘米,都可能是矮小症的表现。其可能是多种原因引起,像生长激素缺乏或分泌不足、遗传因素、先天性因素、营养不良、心理因素等。矮小症不仅影响儿童的生长发育,还可能对心理发育产生负面的影响,如引起自卑、内向等。如果出现身高低于第三百分位以下或负两个标准差以下,或者生长速度不够。建议及时到正规医院的生长发育门诊,或者儿童遗传内分泌门诊进行及时就诊。
黄迪主治医师儿童保健科
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小儿矮小症是什么病,能治愈吗
2024.11.12
儿童矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的儿童中,个体身高低于正常人群平均身高两个标准差或位于第三百分位以下,这是一种由多种因素引发的疾病。其主要病因涵盖以下几个方面:1、内分泌疾病:例如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等。2、遗传因素:家族中存在矮小症患者的情况下,儿童发生矮小的概率可能增高。3、宫内发育迟缓:即胎儿在母体内的生长发育受到限制。4、骨骼发育异常:诸如软骨发育不全等情况。5、慢性疾病:包括慢性肾病、炎症性肠病等。关于矮小症能否治愈,需依据具体病因进行评估。部分由内分泌疾病导致的矮小症,如生长激素缺乏症,通过及时的诊断与治疗,如补充生长激素等,有可能改善身高状况,甚至接近正常身高水平。然而,对于由遗传因素或严重骨骼发育异常等引起的矮小症,治疗效果可能相对有限。总之,对于儿童矮小症,应强调早发现、早诊断、早治疗的原则。患儿应及时就医,进行全面的评估与检查,以明确病因并采取适宜的治疗措施,力求最大限度地改善孩子的身高状况。同时,家长应保持积极的心态,配合医生的治疗方案,为孩子提供一个良好的生活环境及必要的心理支持。
侯会丹主治医师儿童保健科
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儿童抽动症的症状和最佳疗法
2024.11.12
儿童抽动症的症状和最佳疗法,抽动症的症状在儿童经常表现为,仿佛突发快速的,不自主的间歇性的运动,这时候就需要考虑抽动障碍的可能。抽动障碍的表现复杂多样,分为运动抽动和发声抽动。运动抽动表现为头面部、颈部,肩膀、躯干以及四肢,他的肌肉快速的收缩运动,如挤眉弄眼、挺肚子、甩手等等。发声抽动则表现为清嗓、咳嗽,叹气、污言秽语等等。起病初期抽动症状,常常是从面部开始,然后逐渐发展到头颈肩,然后波动到躯干跟四肢,抽动的形式,抽动的频率和强度呈明显的波动性,有时候新的抽动症状,可以替代旧的抽动症状,或者叠加在一起,越来越多的症状。治疗上要按照,慢病管理的方式来进行,要注意个体化治疗,要注意是否存在共患病,比如说情绪、多动等等。治疗的目标包括,要缓解抽动的症状,和最大限度地改善孩子的社会功能,提高他的学习、生活和社交的能力,医务人员、家庭和学校,要密切的合作,来完善诊疗达到治疗目标。对于中至重度的抽动患者,通常需要药物治疗,联合心理和行为干预,同时需要注意均衡饮食,避免不良的刺激,要多进行文体活动等等,有益于抽动障碍患儿的活动。
黄林娟副主任医师儿童保健科
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