科普知识
河北省儿童医院肾脏免疫科
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儿童尿蛋白(++)的原因
尹美娜
副主任医师
肾脏免疫科
若发现患儿尿蛋白(++)时,要及时就医,进一步查找原因。临床上常见的肾病综合征表现为蛋白尿、高度浮肿,生化提示胆固醇升高、血脂升高。此外,一般大量蛋白尿指每公斤体重50毫克,肾病综合征治疗首选用药为糖皮质激素。若患儿仅表现尿蛋白增多,高度浮肿时,可给予小剂量肝素钙抗凝,预防血栓形成。
另外,对于学龄期患儿,出现尿蛋白(++)伴血尿时,应注意急性链球菌感染后的肾小球肾炎情况,通常临床表现为高血压、血尿、蛋白尿、浮肿等,临床可查抗链O增高,补体C3下降等,要进一步积极治疗,并加以区分。
7.54万
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儿童血尿的原因
尹美娜
副主任医师
肾脏免疫科
血尿是儿童较常见的临床症状,若患儿出现血尿,应鉴别血尿是肾小球源性,还是非肾小球源性。肾小球源性疾病包括原发肾小球疾病和继发肾小球疾病,原发疾病包括急性肾小球肾炎、肾病综合征肾炎型、IgA肾病等,继发疾病包括紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关肾等。
非肾小球源性疾病包括泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、血液系统疾病等,它们都可引起血尿。另外,医生应询问患儿家族史,有无如阿帕特综合征、薄基底膜肾病等遗传性疾病。因此应加以鉴别,及时就诊。
6.80万
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儿童神经性尿频怎么治
刘玲
副主任医师
肾脏免疫科
儿童神经性尿频的治疗方法通常有以下几点:1、心理干预:通过积极进行心理疏导,去除尿频的不良影响因素;2、行为训练:引导儿童尽量憋尿,尽量增加膀胱容量。同时通过排尿日记,记录一天的排尿时间、排尿量,从而判断膀胱容量的程度;3、药物干预:如果儿童尿频情况比较严重,可以加用中成药或者西药缓解尿频程度,从而改善膀胱容量。对于儿童神经性尿频,关键在于心理疏导、行为训练,促使儿童定时排尿。经过上述正规训练,一般能达到缓解的状态。
8.05万
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蛋白尿和尿蛋白一样吗
李春珍
主任医师
肾脏免疫科
蛋白尿和尿蛋白应该一样,即尿里边出现蛋白,就叫蛋白尿或尿蛋白。尿里出现蛋白或蛋白尿,要通过查尿常规明确,尿常规其中有一项能提示尿蛋白阳性或阴性,阳性有几个加号,可以多查几次,因为尿蛋白有假阳性的时候,几次查尿常规,确实尿蛋白是阳性,这时候就表明出现了蛋白尿或有尿蛋白。出现尿蛋白或蛋白尿,要进一步检查蛋白尿的来源,比如来源于肾小球的蛋白尿,与来源于肾小管的蛋白尿,治疗上不一样,诊断方面的化验也有侧重。蛋白尿、尿蛋白量的多少可能能反映疾病的轻重,所以要进一步做尿蛋白定量的检查,明确是大量的蛋白尿,还是蛋白量比较少,进一步还需要做生化检查,看看是不是伴随其他异常,明确蛋白尿或尿蛋白的原因。
5.84万
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儿童紫癜挂什么科
尹美娜
副主任医师
肾脏免疫科
儿童过敏性紫癜是一种血管炎症性疾病,就医时应挂免疫科。免疫科就诊后,医生会进一步查血常规,通过有无血小板减少性,排除血小板减少性紫癜。儿童过敏性紫癜多因不当饮食感染,而诱发自身免疫系统的异常,导致皮肤紫癜。
因此通常医生会给予免疫性蛋白饮食,同时避免剧烈活动、清淡饮食等。此外,可对症使用一些抗炎药物、抑制免疫反应药物、改善血管通透性药物等以进一步治疗紫癜。紫癜易累及肾脏,患过敏紫癜后,近半年期要定期监测尿常规,防止紫癜肾炎发生。因此患者要积极治疗,若延误治疗,可导致肾功能损害,并引发慢性肾脏病。
7.99万
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过敏性紫癜的症状特征是什么
尹美娜
副主任医师
肾脏免疫科
过敏性紫癜是一种儿童常见疾病,可累及多个部位。主要表现为双下肢出现对称且高出皮面、压之不退色的皮疹,严重时出现水泡、破溃,严重可出现感染。
过敏性紫癜累及胃肠道的患儿可出现腹痛、呕吐、血便,严重时可出现持续鲜血便,会导致血压降低。此时患儿情况非常严重,要紧急就医。而累及关节型紫癜的患儿,会出现关节肿痛、小腿肿胀、触痛、活动受限,也需紧急就医,给予积极抗炎治疗,缓解患儿症状,以控制病情。
6.42万
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血常规能检查出紫癜吗
尹美娜
副主任医师
肾脏免疫科
若患者血常规结果提示血小板减少,且全身皮肤出现较密集分布的针尖大小的出血点,此时可诊断为血小板减少性紫癜。
皮肤过敏性紫癜不能通过血常规判读,一般过敏性紫癜根据临床表现定义。主要表现为双下肢着力部位出现对称分布、高出皮面、压之不退色的皮疹,且伴随腹痛、呕吐、关节痛等症状。此外,尿检可出现肉眼血尿,此时要和蛋白尿区分。因此患儿出现皮肤紫癜,要及时去医院就诊,进一步查血常规,明确病因,及时治疗。
9.47万
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尿床看什么科室
尹美娜
副主任医师
肾脏免疫科
尿床是儿童常见现象,婴幼儿可不用治疗,若5岁之后仍尿床需就医治疗。若患儿生长发育正常、无尿频尿急症状、无多饮多尿、大便正常,此时可到肾内科就诊,通过肾内科进行一系列检查。
可先查尿常规,检查尿液成分有无改变,然后做泌尿系加残余尿超声,检查同年龄儿童膀胱大小及排尿后有无残余尿。最后查肾功能,若超声提示膀胱小,可对患儿进行憋尿训练,夜间唤醒训练,通过对幼儿进行行为习惯改变和药物使用,来治疗尿床。
9.76万
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儿童突然尿血的原因
崔洁媛
副主任医师
肾脏免疫科
儿童突然尿血要明确是血尿还是红色尿,不同情况存在不同原因,常见情况如下:1、红色尿:如溶血性疾病引起的血红蛋白尿,或外伤、肌肉溶解引起的肌红蛋白尿,都可以让尿色发红。另外如甜菜根、红心火龙果等食物染色,也可以使尿液呈红色。部分药物如抗痨药利福平,也可以让尿色变红;2、血尿:血尿的病因较多,外科病因如泌尿系统肿瘤、结核、结石、损伤,肾血管发育异常等可出现血尿。肾内科专科疾病中,如急性肾炎、IgA肾病、泌尿道感染、遗传性肾脏病均可出现血尿。其它全身疾病如血液病中的白血病、血友病等出血性疾病,及心血管疾病中的高血压、充血性心力衰竭等可出现尿液检查异常。传染病中的猩红热、流行性出血热也可以出现血尿,风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮以血尿为首发症状。药物和毒物因素如磺胺类药物、毒鼠 强等可以引起尿血。理化因素如辐射引起的放射性膀胱炎及重金属中毒,也可以出现血尿。
8.91万
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儿童神经性尿频的危害有哪些
刘玲
副主任医师
肾脏免疫科
儿童神经性尿频指排尿次数比较频繁,可能数分钟需排尿1次,或者白天需排尿30-40次,可能会对儿童产生以下危害:1、影响心理健康:出现此种情况会影响儿童心理发育,同时为家长带来较大心理负担,对日常生活造成不便;2、引起感染:频繁排尿会导致尿液刺激尿道口局部,存在一定感染风险,包括局部尿道口炎症、外阴炎或者尿路感染,给身体健康带来不利影响。临床建议儿童及时进行检查,如尿常规、泌尿系B超,排除其他器质性疾病。必要时需予以尿动力学检查,明确是否存在膀胱动力学异常,根据检查结果进行对症治疗。
5.54万
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