结肠癌中早期的治愈率非常高。如果早期发现结肠癌，进行内镜微创治疗，若术后评估是治愈性切除，5年生存率能达到90%以上，跟手术切除的效果一致。所以，还是要强调三早，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗。对于结肠癌，如果患者有意识，及早做结肠镜的检查，发现结肠腺瘤等癌前病变，可以及时进行内镜下摘除，阻断结肠癌癌前病变向癌进展的过程。如果患者早期做结肠镜，发现早期结肠癌的病灶，做内镜下的微创切除，也可以达到根治的效果；一旦到了中晚期，不能进行内镜下微创治疗，需要做手术或者放化疗等综合性治疗，治愈率较早期癌内镜下切除的治愈率要低。

胃镜和肠镜可以一起做，像现在做得非常好而且为广大患者所接受和非常喜欢的，就是无痛胃镜、肠镜联做流程。过去做胃镜，需要早晨空腹，需要耗费1天时间，早上空腹过来做胃镜检查。 结肠镜检查因为需要肠道清洁，往往又需要耗费1天时间，喝泻剂清洁肠道后再做肠镜检查，所以这两个检查看似矛盾，无法一起做，但是改进流程之后，可以一起做。患者检查当天可以在早晨吃一些流食，上午大概在9点之前让患者喝上泻剂做清肠，中午不能吃饭、喝水，下午2点以后去医院做无痛胃肠镜检查，患者只需要中午空腹一顿，喝一次泻剂，即可把胃镜、肠镜检查都做完。 虽然胃镜和肠镜是两种镜子，长短不同，但是都是接在同一个主机上，可以先让麻醉师给予麻药，使患者进入麻醉睡眠状态，先做胃镜，做完胃镜之后再调整床的位置，然后护士换上肠镜，再进行肠镜检查。整个操作时间，应该在半个小时到40分钟。

如果做无痛内镜，检查前可能会用静脉麻醉的药物，做完胃镜检查后一般让患者休息一下，麻醉完全清醒后1-2个小时才能够进食；有的患者在胃镜检查过程中，可能会发现病变，进行活检，也就是对病灶进行抓取组织送病理检查的过程，要求检查后1周内不能饮酒； 另外，回家后应该吃温软、好消化的食物；特别需要提到的是，做完无痛胃镜，应该由家属陪同患者返回。因为做完无痛胃镜后，麻药会使患者有平衡力的影响，需要扶着患者；另外，患者在检查完24小时内不能驾车和骑自行车，不能做精细活动或者逻辑运算，24小时之后可恢复正常。

结肠癌最好发的部位是直肠、乙状结肠，其次是盲肠，然后才是横结肠、升结肠和降结肠。升结肠癌在患者的右侧，距离肛门比较远，属于右半结肠癌，不论男女，症状都一样。早期无明显症状，往往在癌瘤长得很大的时候，堵塞管腔或者出现并发症，也就是出现梗阻或者出血的时候才会被发现。在进展过程中，多数患者没有特别典型的症状，而不容易发现。所以，需要提高保健意识，如果出现排便习惯、排便次数改变、便中带血或者是腹痛、腹胀、腹部不适感，或者是患者自己在右侧腹部发现包块，均应及时到医院就诊，以排除结肠是否发生问题。

如果做的是普通胃镜，做完胃镜检查1-2个小时即可进食，最好进食温软、易消化的食物，比如粥、鸡蛋羹或者比较软一点的稀饭； 如果做的是无痛胃镜检查，建议患者完全清醒1-2个小时之后再进食，防止发生误吸或者呛咳，建议患者也是进食温软、易消化的食物。 不论是无痛胃镜，还是普通的胃镜检查，如果在检查过程中取了活检，对黏膜有损伤，所以需要患者检查后1周内禁止饮酒；如果出现不适感或者黑便，要及时和医生联系。总之，胃镜检查及胃镜下的活检都非常安全。

结肠癌排便情况会发生如下变化： 1、患者往往会出现排便习惯的改变，比如过去每天习惯早上排便，出现结肠癌后有可能排便习惯发生变化，改成中午或晚上，而且是突然出现； 2、排便次数发生变化，比如过去1-2天解1次，或者是每天排1次，现在改成1天多次； 3、大便的性状发生改变，比如大便变形或者出现便中带血、血便的情况； 4、结肠癌患者往往还合并腹胀、食欲减退，甚至于自己能摸到腹部有包块； 5、结肠癌患者还会合并食欲减退、体重进行性下降、情绪变化，患者应该注意，及时到医院做结肠镜检查，判断是否出现结肠的问题。

结肠镜检查的并发症，在书本上写的是出血、穿孔、感染等。实际上，随着医疗器械即结肠镜的进步，过去是纤维内镜，现在是电子内镜，镜子都很细、很柔软。随着检查技术的进步，比如在过去结肠镜检查时间比较长，但现在的检查非常快速，医生都非常熟练，并发症出现的几率都非常低，可以放心，结肠镜检查是非常安全的检查方法。教科书上过去对于结肠、直肠的病变，放射线是首选方法；目前已经把电子结肠镜检查作为首选的结肠癌或直肠癌检查办法，所以它是非常安全的检查。另外，如果患者对检查比较恐惧，还可以选择无痛麻醉下做结肠镜检查，患者只需要到医院睡一觉，即可安全舒适地做完结肠镜检查。

早期胃癌内镜下的切除，如果采用内镜黏膜下剥离术，即ESD术式，据文献报道复发率大概在0.9%-5.1%，复发率非常低。一般，内镜医师做一台早期胃癌内镜微创手术，手术做完以后只是完成了一半，术后还需要病理医生对切除的标本的5个缘，即上、下、左、右和基底缘进行评估。如果完全切除，复发率非常低；如果切缘有阳性，需要根据具体情况追加手术或者再次ESD处理。另外，做完内镜微创手术之后，患者需要在术后3个月、6个月、9个月定期复查，以后每年1次胃镜复查。尽管复发率非常低，但是需要长期监测，复查时如果出现复发的情况，也能及时发现，给予对症处理。

早期胃癌是相对于中晚期胃癌，也就是进展期胃癌的说法。进展期胃癌，即晚期胃癌，分为肿块型、溃疡型、溃疡浸润型和弥漫浸润型4型，在内镜下特点非常明显，初学者也可以判断出来。早期胃癌，因为病变比较小，而且表现是平坦型、隆起型、凹陷型以及中间的交叉分型，所以不容易被识别出来。需要内镜医生做精细化的观察，利用现有的比较先进的技术，比如放大内镜或者光学染色技术，对黏膜的微细结构、微血管进行精细观察，即采足照片后，进行精细的观察，能把早期胃癌病灶从炎性的疾病或者炎性的表现中挑出来，能够达到早期诊断的效果。

结肠癌早期筛查的意义非常重要。因为结肠癌一旦出现梗阻，即排便困难或者出现出血，到医院来做检查，往往提示已经是中晚期或者进展期结肠癌，此时患者无论做什么样的治疗，不仅花费大，而且效果相对比较差。如果能够早期发现、早期诊断，甚至于早期治疗结肠癌，即患者在早期结肠癌阶段发现，并且治愈，对患者本人和家庭都是非常有益的事情。目前，早期筛查或者早期发现结肠癌的办法，就是要求提高自己的意识。比如进入到高危年龄段，即50-74岁年龄段，本身自己是高危人群，比如是炎症性肠病、结肠腺瘤的患者或者有家族史，应该及时到医院就诊。当然，现在大家每年都在做体检，结肠镜有很多无痛方式，大家也可以主动到医院把结肠镜检查方式加上，可以及时发现早期病变，及时进行治疗。