科普知识
河北医科大学第四医院肾内科
共收录15位医生
身上有尿骚味是尿毒症吗
白亚玲
主任医师
肾内科
身上有尿骚味不一定为尿毒症,可能与不注意个人卫生有一定关系,因此在这种情况下无需惊慌,患者要注意清洁。但如果有尿骚味还有其它症状,则患者应该及时到正规医院就诊。本身尿毒症从体味上不能明确诊断,要通过几个方面的化验检查得出结论,并且要对尿液进行检查。尿化验包括尿常规,尿常规应留取晨起第一次尿的中段尿,留取至少10ml尿液送检。
还可通过抽血化验肾功能,最起码要检查血肌酐、尿素氮,观察化验检查结果是否正常。此外,患者还可通过肾脏影像学,如最简单的肾脏B超进行检查,因此患者可以通过尿常规、肾功能、肾脏B超、影像学等一系列检查来判断肾脏有无问题。而尿毒症则是慢性肾脏病的终末期阶段诊断,所以单纯依靠身上的体味无法确诊为尿毒症。
5.32万
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肾部彩超能检查出什么
徐金升
主任医师
肾内科
肾部彩超是判断肾脏大小、外形的主要手段,通过肾脏彩超可以判断出肾脏的位置在体内是否合适,大小是否正常,形态有没有变异以及内部结构和肾脏血供情况,同时还能观察到肾脏及周围病变,比如病人是否存在肾脏结构问题,如结石、占位或梗阻。但是一般情况下不能判断肾脏功能及肾小球等细微组织结构异常。
肾部彩超是判断肾脏宏观及血供的重要手段,和尿常规检查、肾脏功能检查并称为肾脏病检查的三大常规,是肾脏病筛查的重要手段。
8.00万
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肾不好可以吃海参吗
徐金升
主任医师
肾内科
海参属于高蛋白饮食,肾不好是否可以吃海参和慢性肾脏病的分期有关,慢性肾脏病分1-5期,再粗分可以分为1-2期,3-4期和5期,比如1-2期可以少吃,但是一定不要过量,因为过多的蛋白摄入会影响到RAS阻断剂的降蛋白、降压效果。而病人一旦出现肾功能异常,应限制蛋白,因为这时已经有蛋白质潴留。
1-2期时病人仅有蛋白尿,到3-4期会出现蛋白质潴留,透析患者会有磷的问题。蛋白质代谢可以产生磷、酸根、尿素氮,所以根据不同的分期,海参的吃法要求不一样。总而言之,海参属于高蛋白饮食,同时海参是海产品,含盐量也较高。海参应该限食,但不是一概而论都不进食。
5.53万
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尿毒症透析能治好吗
张慧然
副主任医师
肾内科
尿毒症不能够通过透析治愈,因为尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的名称,透析只是替代肾脏将体内毒素和水分排出,不能够将尿毒症治愈。透析分为腹膜透析和血液透析,可以根据患者身体状况进行透析方式选择,只是能够延长患者生存。
如果想彻底治愈患者尿毒症,首先选择的方式是肾移植。肾移植需要进行配型,另外肾移植术后需要长期服用抗排异药物,这才能够保持移植肾在患者体内长期生存。总体而言,透析只是尿毒症的替代治疗方式,而不是根本治愈方式。
5.59万
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24小时尿蛋白定量偏高治疗
徐金升
主任医师
肾内科
蛋白尿的产生原因较多,不同的病理改变,治疗方式也不尽相同。具体如下:
1、药物治疗:通过肾活检明确病理诊断,判断患者的预后,并依据病理类型有针对性的用药,如激素、免疫抑制剂、RAS阻滞剂等;
2、预防各种并发症:药物治疗除治疗原发病,还要注意预防并发症;
3、膳食营养治疗:人体每天摄入六大营养素,三大功能物质,即蛋白质、糖和脂肪,蛋白质代谢完以后会变成尿素氮,所以饮食与肾脏预后直接相关;
4、运动康复治疗;
5、患者居家自我管理:肾脏病是慢性病,所以患者要居家进行自我管理。
8.30万
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做血液透析时心房颤动怎么回事
张慧然
副主任医师
肾内科
血液透析出现心房颤动是透析过程中较常见的并发症,原因包括以下几点:
1、和患者本身心脏的结构和功能有关系,比如由于透析患者长期水钠负荷潴留,导致心脏扩大,出现心脏结构异常,这时可以出现房颤;
2、血液透析后出现低钾血症,血钾偏低也可以诱发阵发性房颤;
3、患者本身存在冠心病或者缺血性心肌病等,可以出现房颤。
如果是低钾引起,可以通过纠正低钾和改善患者电解质紊乱来改善患者房颤。同时,这类病人要注意在透析间期控制体重,避免水负荷过重,这可能会改善患者心功能。另外,可以在心内科医生指导下应用药物进行治疗。
6.21万
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尿蛋白一个加号是什么意思
徐金升
主任医师
肾内科
尿蛋白(+),临床表示不严重。正常尿液中也可以有微量蛋白尿,但是不要大于50mg/24h。如果尿常规结果显示阳性,出现(+),一般意味着患者尿蛋白质浓度已经达到0.3g/L。
临床上0.3g/L是低量蛋白尿,不属于大量蛋白尿。但是因为孩子病理表现和实际病情,不完全与临床表象平行,所以不能用尿蛋白(+)具体判断疾病是否严重。
如果患者从未做过肾穿,蛋白尿(+)持续存在时,建议患者到医院就诊,甚至有的病人需要做肾穿,进一步确定其病理类型,才能确定患者病情是否严重。
9.67万
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血液透析后低钾血症严重吗
张慧然
副主任医师
肾内科
一般血液透析后低钾血症不是很严重。由于透析患者没有尿,透析前处于高钾状态,透析后血钾会降到正常范围或者正常低线范围,但是部分病人也会出现低钾情况,原因如下:
1、和患者饮食有关,比如进食蔬菜较少;
2、与透析时应用利尿药物、胰岛素等有关;
3、患者出现呕吐、腹泻等情况也会导致患者血钾下降。
这时需要密切关注、监测患者血钾情况,及时调整患者饮食,给予用药,另外纠正患者腹泻、呕吐症状。经过积极治疗之后,患者血钾能够恢复到正常情况。
5.88万
85
慢性肾炎转尿毒症几率
徐金升
主任医师
肾内科
慢性肾炎转尿毒症几率不能一概而论。肾炎是否进展成尿毒症主要与其病理改变、并发症、合并症、治疗等多种因素密切相关,特别是肾脏病理改变与其预后直接相关。实际上尿毒症也是慢性肾炎的终末状态,即ESRD期,现在流行病学调查研究展现,慢性肾炎患者有1%-12%会进入到ESRD期,即进入尿毒症。但是科学规范的慢性肾脏病防治可以有效避免尿毒症的发生,所以患者不用过于担心,患病后只要积极治疗,保持良好心态,不是所有病人都一定会发生尿毒症。
9.73万
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肾的作用和功能是什么
徐金升
主任医师
肾内科
肾脏可以调节水、电、酸碱平衡,分泌激素,肾脏主要有两大功能,即排泄功能和内分泌功能,具体如下:
1、排泄功能:肾脏可以排泄出身体代谢废物和过多的水分,调节水、电、酸碱平衡;
2、激素分泌功能:肾脏可以分泌激素,比如肾素、前列腺素,主要影响人体血压;促红细胞生成素、活性维生素D,主要参与造血和骨骼代谢,所以肾脏功能十分强大,如果肾出现问题,人体一定会有各种不适,甚至会给患者的生命带来威胁。
8.88万
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