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河北医科大学第四医院神经外科
河北医科大学第四医院
共收录12位医生
颅内动脉瘤CT表现有哪些
刘英姿
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤CT表现主要取决于颅内动脉瘤是否发生破裂,以及生长部位、形态和大小,颅内动脉瘤CT表现如下: 1、如果动脉瘤发生破裂,在CT表现上是蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血表现为脑沟、脑回和脑池里有高密度影像,这种出血也可以蔓延到硬膜下腔并形成硬膜下血肿,也可以破入到脑内形成脑内血肿,如果破入到脑室会形成脑室血肿,以上血肿形成会加速疾病发展,对正常脑组织和结构造成挤压,所以会出现中线结构偏移; 2、通常未破裂动脉瘤如果动脉瘤体较小,可以没有任何表现,在CT平扫上很难发现。如果借助CT血管成像,即CTA或者CT强化是能够看到动脉瘤壁上有微小突起或者较大突起,这时可以诊断为动脉瘤。
9.56万
279
2023.12.31
颅内动脉瘤部位在哪里
刘英姿
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤主要生长在动脉分叉部,即动脉发出分支的部位。常见部位是前循环,即颈内动脉系统,后循环叫做椎基底动脉系统。在前循环椎动脉系统里大多数会出现在眼动脉分叉部,后交通动脉分叉部以及终末分支,即分出大脑前动脉和大脑中动脉部位。 大脑中动脉和大脑前动脉各级分叉部也会发生类似动脉瘤生长。在后循环常常表现为夹层动脉瘤和囊性动脉瘤,生长位置也主要位于分叉部位,比如常见的椎动脉动脉瘤、基底动脉间动脉瘤、大脑后动脉分支部位动脉瘤。动脉瘤生长与血流方向有一定关系,在分叉部血流随着冲击形成动脉瘤,生长方向与血流冲击方向一致,动脉瘤部位和日后治疗以及所带来预后都密切相关,也为医生对动脉瘤判断提供重要依据。
6.35万
468
2023.12.26
脑起搏器可以治疗小脑萎缩吗
张学新
主任医师
神经外科
脑起搏器不能治疗小脑萎缩。小脑萎缩表现症状主要是患者行动功能障碍,比如走路不稳、容易摔倒,而脑起搏器目前在临床主要用于治疗帕金森病及一些精神类疾病。 在探索精神类疾病过程中,较成熟的是治疗帕金森病,有明确的临床试验效果。帕金森病患者亦表现为行走不稳,即运动功能障碍,但帕金森病的病变基础在大脑的腹后外侧核上,小脑萎缩会造成齿状核病变,两者病变在不同的生理解剖上,所以脑起搏器不能治疗小脑萎缩。
9.87万
86
2023.12.25
老人脑血管瘤手术成功率
刘海英
副主任医师
神经外科
对于老年人患有的脑血管瘤,通常是指颅内出现的动脉瘤,手术将其切除的成功率相对比较高,但需要根据动脉瘤生长的部位决定。 脑动脉瘤分为前循环和后循环,前循环有颈内动脉,后循环有椎动脉。颈内动脉瘤的手术成功率一般比较高,通过微创治疗,可于颅内进行弹簧圈栓塞、动脉支架植入等办法进行治疗,手术成功率很高。 椎动脉动脉瘤的手术风险相对较大,术后容易出现偏瘫、失语。所以,对于后循环的脑动脉瘤,特别是椎动脉、椎基底动脉系统的动脉瘤,手术成功率相对较低且风险较大。
5.51万
337
2023.12.18
脑动脉瘤能治好吗
刘英姿
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤一般可以治好,是因为脑动脉瘤不同于颅内肿瘤,不是癌症,只是个血管壁突起。如果没有破裂,即未破裂动脉瘤,得到及时发现,并采取正确治疗手段完全可以治愈,而且不会复发。脑动脉瘤治疗方法包括手术夹闭和介入栓塞,通过以上正确治疗方法,在适合治疗机构选择适合医务人员可以得到最好治疗效果。 动脉瘤治疗手段目前逐步成熟和完善,因此未破裂动脉瘤很大程度上能够完全治愈。对于破裂动脉瘤,由于颅内出血所造成损害会有所不同,轻的动脉瘤造成的出血有机会完全治愈。严重动脉瘤的出血会给患者带来严重并发症,比如偏瘫、意识不清,甚至有可能造成植物生存,这种情况患者治愈可能性会下降。
9.59万
252
2023.12.17
脑动脉瘤夹闭术的复发率有多少
张学新
主任医师
神经外科
颅内动脉瘤夹闭手术有一定复发率,一般均不超过1%。动脉瘤夹闭复发的主要原因是夹闭不全和动脉硬化,现在动脉瘤患者在手术夹闭过程中均不会出现夹闭不全情况。仅有较特殊情况,即巨大动脉瘤钙化里形成血栓。 此类动脉瘤在修复过程中会出现瘤过长现象,目前医生不能进行实时测量。直接夹闭患者通过现有医学手段可达到夹闭完整,手术较顺利。因此,动脉瘤夹闭术患者手术夹闭不全情况非常少见。
5.75万
17
2023.12.14
后脑受伤有什么症状
刘英姿
副主任医师
神经外科
常见颅脑损伤中后脑着地或受力所产生的损伤会引起严重后果,表现包括头痛、恶心、呕吐、视物不清、共济失调、拿东西不准、看东西出现重影,严重时还会出现呼吸急促、血压变化,甚至有可能出现呼吸突然骤停,引起患者死亡。 后脑受伤后会出现以上症状是因为小脑位置颅腔比较狭小,一旦出现挫伤或者血肿形成会向前方挤压脑干,而脑干是生命中枢,很容易导致病情出现严重恶化。因此,当后脑受到撞击或者外力打击以后,出现类似症状并逐渐加重时,一定要采取有效措施进行诊断和治疗,避免出现不可预料的严重后果。
8.02万
250
2023.12.06
脑动脉瘤手术后应该注意什么
张学新
主任医师
神经外科
脑动脉瘤手术目前分为手术直接夹闭,以及神经介入治疗,也就是进行动脉瘤栓塞治疗。手术后患者需注意防止再出血,保证休息,进行抗感染治疗。一般能进行开颅手术夹闭动脉瘤的患者若手术顺利,则恢复较好。此类患者的情况属于全或无,即手术夹闭成功时不会有任何神经功能缺失症状,与一般常规患者相同,主要是预防感染和再出血。 介入治疗的主要治疗是防止形成血栓,患者需进行抗感染、抗血栓治疗。因血管内有异物,所以一定给患者严格抗凝治疗,积极监测凝血和凝血功能,保证血管再通和不出血。作为患者家属和患者陪护人员,患者在手术夹闭后需早期下床,多做神经功能锻炼,一般神经外科进行动脉瘤夹闭手术后第二天患者即可下床。介入治疗分两类,用压盐袋法需24小时后,直接缝合血管的患者可在12小时之内下床走动,积极活动、主动锻炼更早有利于神经功能恢复。
5.57万
60
2023.12.04
梗阻性脑积水能自行吸收吗
张学新
主任医师
神经外科
梗阻性脑积水不能自行吸收。梗阻性脑积水形成原因主要见于中线部位肿瘤,中线部位肿瘤包括三脑室前部、三脑室后部,中脑、中脑导水管上部、四脑室肿瘤、四脑室上部和四脑室开口及延髓部分肿瘤。由于肿瘤压迫形成脑积水,在肿瘤不能切除或肿瘤未切除的情况下,脑积水得不到缓解。 除中线部位肿瘤外,后颅窝较多肿瘤在形成巨大肿瘤时,亦可形成梗阻性脑积水。另外,在幕孔缘部位肿瘤形成后,长到一定容量时亦形成梗阻性脑积水。所谓梗阻性脑积水即因循环通路受阻形成,因此通路上任何部位堵塞形成积水均不会自行完全吸收,患者需进行外科干预治疗。
5.59万
34
2023.12.03
脑挫裂伤CT的表现
刘英姿
副主任医师
神经外科
脑挫裂伤在CT上可以看到相应部位出现点片状高密度影,点片状高密度影会引起周围脑组织出现水肿、肿胀,也可以逐步融合成血块,即引起脑内血肿;如果脑挫裂伤造成血管破裂,血会进入到硬膜下腔并造成硬膜下血肿,CT表现上是在相应脑组织部位出现点片状高密度表现,同时伴随脑内血块或者硬膜下血块,这是脑挫裂伤在CT上的常见表现。 随着时间延长,挫伤和裂伤逐步愈合,出血逐步吸收。会看到点片状高密度影逐步缩小并被低密度影替代,即脑组织瘢痕形成,脑组织水肿逐渐消退最终恢复到正常形态。
5.94万
134
2023.12.03