科普知识
河北医科大学第四医院放射介入科
共收录32位医生
鼻咽癌的早期症状是头痛吗
景绍武
副主任医师
放射介入科
部分鼻咽癌患者,早期表现出来的是头痛症状。但是在临床上也有较多除头疼以外的其它典型症状,比如涕中带血、鼻塞、颈部淋巴结肿大、听力下降、视力模糊或者看东西重影,头疼只是鼻咽癌症状的一个方面,而且还跟别的颈部淋巴结转移或者听力下降合并出现。
出现头疼不一定鼻咽癌,但是鼻咽癌的一部分患者会出现头痛症状。所以患者临床表现多种多样,具体除该症状,还要结合其它临床检查,确定到底是不是鼻咽癌造成的头痛,或者头痛是由别的原因造成,需要在临床上进一步诊断、检查才能确定。
9.86万
485
胃癌放疗要多久
王军
主任医师
放射介入科
胃癌一般不进行根治性的放射治疗,往往跟手术模式相结合,包括术前放射治疗和术后的放射治疗。术前放射治疗基本上给41.4-45Gy的照射剂量,所以患者5周左右的时间完成。
另外,对于手术切除以后,有一部分病人进行术后放射治疗,基本上是50Gy的照射剂量,也就是术后可能采用5周的时间完成照射剂量。如果病人没有办法进行手术切除,在周围限制器官耐受的情况下,对于胃的放射治疗剂量可以照到50.4-54Gy,基本在5-6周完成。
7.14万
264
放疗结束后三个月症状
王军
主任医师
放射介入科
放疗结束三个月左右,放射治疗所导致的不适症状会明显改善,放射治疗的毒副作用明显缩小,病人的体质恢复。如果肿瘤得到比较好的控制,肿瘤所导致的不适症状也会明显改善。有一部分患者可能出现晚期放疗的并发症,比如出现轻的纤维化;或者食管癌的病人放射治疗以后由于瘢痕形成,导致食管狭窄等,有可能表现出咳嗽、吞咽困难。
出现并发症的患者应该及时到医院就诊,不要等症状比较严重的情况下再来医院就诊,早期干预的情况下不适症状会恢复更好。
7.46万
33
放疗能报销吗
王军
主任医师
放射介入科
放射治疗在农合的报销范围,也在医保的报销范围,可能参加医疗保险不一样,报销比例不一样,但是,在患者的治疗过程中,放射治疗费用会纳入在国家医保范围,具体报销的程序还有报销的级别,需要详细咨询医保中心,根据各地不同的规定采用不同的报销范围。
对于先进的放射治疗技术,比如TOMO刀或者赛博刀等,目前可能在部分地方没有纳入到医保中,需要根据各地的具体医保规定情况进行详细咨询。
10.26万
403
喉咙吞口水有声音是喉癌吗
杨从容
副主任医师
放射介入科
正常人吞咽时也会有口水,属于正常生理现象。喉癌主要是引起声带异常,主要症状表现为声音嘶哑,说话不明或者呼吸困难,若影响到食管,会出现吞咽困难,很少出现吞咽时有口水的声音。如果病人感觉吞咽口水声音较大或者感觉口水较多,伴随往上返黏液,或者嗓子有刺痒的感觉,可能是咽炎的表现,可以去医院检查。如果病人很担心,严重怀疑有喉癌,可以到医院做喉镜检查或者CT检查,看能否排除喉癌。
如果病人经常感觉吞咽口水有声音,同时伴随口水量较大,往上反黏液、嗓子刺痒或者近期有感冒、上呼吸道感染,可以高度怀疑咽炎,可以到医院进一步检查,若病人不放心,可以到医院全面检查,做喉镜、颈部CT来排除喉癌的可能性。
7.89万
328
放疗的疗程
王军
主任医师
放射介入科
一般情况下同一部位需要进行一次放射治疗,放射治疗分为常规放射治疗,也分为大分割放射治疗。对于常规放射治疗,如果是根治性治疗的目的,照射的时间在5-7周。如果采用SBRT大分割的放射治疗,可能在几次内完成,如果局部复发,进行综合考虑以后可能进行二程的放射治疗。放疗的疗程主要是根据瘤种、分期、治疗目的,放射治疗的剂量不同,时间不一样。比如食管癌根治性放射治疗的剂量采用60Gy,30次,照射剂量在6周内完成。而术后放射治疗的剂量在50Gy,基本上5周完成。采用立体定向放射治疗,有可能几次就完成了,每天照射一次的情况下,有一部分病人在1周内就能完成治疗。
9.33万
372
甲状腺癌应该挂什么科
景绍武
副主任医师
放射介入科
甲状腺患者在门诊会分流到耳鼻咽喉头颈外科门诊做个初步的筛查。如果考虑是甲状腺疾病,医生会收治。如果能手术切除,尽量做到完整切除,医生需根据术后病理结果判断是否做到完整切除,以便决定后续是否需要放疗科、化疗科、核医学科等科室的参与。
如果患者就诊时已经到了晚期,且合并肺、骨等其它器官的远处转移,首先要到肿瘤内科,在全身化疗的基础上,再酌情考虑是否再加做其它的治疗。不同的医院,患者具体就诊的科室名称也不一样,有的医院主要是就诊于耳鼻咽喉头颈外科,有的医院需挂腺体外科,但基层医院只有大内科、大外科,就需要去相应的其它科室。因此需根据具体医院的病种分工,来具体决定患者就诊哪个科室。
5.89万
89
乳头状甲状腺癌生存率
景绍武
副主任医师
放射介入科
甲状腺癌中乳头状病理类型最常见,相较于滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌和未分化癌,预后最好,五年生存率能到60%-70%左右。
对于这部分患者,关键是做到完整的手术切除,该病理类型,预示着比其它病理类型效果好、生存期长,复发几率低,年龄因素、性别因素都能影响到患者的生存期。从统计资料显示,年龄偏小、女性患者预后相对要比年龄偏大、男性患者要好。
8.46万
338
EB病毒感染就是鼻咽癌吗
景绍武
副主任医师
放射介入科
EB病毒感染主要是鼻咽癌发生的高危因素,但是感染EB病毒不一定会出现鼻咽癌,不可将EB病毒感染等同于鼻咽癌。
鼻咽癌有地域聚集性的特点,主要发生在我国和东南亚地区,尤其是在华南地区高发。通过流行病学调查发现,当地的鼻咽癌患者的EB病毒,跟没有发生鼻咽癌患者是明显升高。
所以,EB病毒感染是鼻咽癌发生的高危因素,但是感染EB病毒也不一定会出现鼻咽癌。
9.68万
356
放疗疗程做几次
王军
主任医师
放射介入科
放射治疗主要根据癌肿、分期还有治疗目的不同,采用的放射治疗剂量不太相同,比如食管癌的根治性放射治疗剂量是60Gy/30次/6周,也有的一部分病人可能剂量要稍微高,66Gy/33次/6.6周的时间。而术后放射治疗,比如食管癌术后辅助放疗,照射剂量50-54Gy。在常规分割的情况下,也是5-5.4周完成。而对于鼻咽癌的放射治疗,因为头颈部肿瘤的耐受性比较好、照射剂量比较高,有时候要照到70Gy,在常规分割的模式下,可能在7周左右才能完成放射治疗。
如果采用大分割的照射剂量,或者姑息性放射治疗剂量,有可能在几次分割的模式下完成,所以治疗时间比较短,有的在1周左右完成。所以要根据不同的疾病、不同的分期、病人具体的不同情况,时间范围相对比较大。
6.03万
500