系统性红斑狼疮和过敏性紫癜。都可以出现紫癜样的皮疹。但是两者是有非常大的区别的。系统性红斑狼疮多数伴有其他系统和其他器官的受累，比如说像血小板的减少。而过敏性的紫癜血小板是不减少的。两者最关键的区别在于实验室的检查，鉴别要点关键是系统性红斑狼疮以及抗核抗体阳性，和其他特异性自身抗体的出现，一定要依据实验室检查。

系统性红斑狼疮属于风湿病的一种。我们也称为系统性自身免疫病的一种。以多器官多系统损害为主要的临床表现，实验室检查同时伴有多种自身抗体的异常。因为在临床上经常会出现关节痛，并且可以出现类风湿因子(+)，所以有相当部分患者被误诊为类风湿关节炎。所以需要和类风湿关节炎相鉴别。尤其对于育龄期女性，一定要同时检测抗核抗体。

系统性红斑狼疮是一种多系统多器官损害的自身免疫病，实验室检查有多种自身抗体阳性，抗核抗体阳性是特点，因此系统性红斑狼疮需要做如下检查，抗核抗体、抗核抗体谱、免疫球蛋白、补体，抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，抗双链DNA抗体，抗人球蛋白抗体，上述抗体是系统性红斑狼疮的必需检查抗体。除此之外，血常规、尿常规和肝肾功能、血沉等是系统性红斑狼疮应该必须做的常规检查。

系统性红斑狼疮是一种多器官，多系统损害的自身免疫性疾病，以皮疹，关节痛，口腔溃疡，脱发，光过敏及脏器损害为临床表现。可以出现各种各样的皮疹，如蝶形红斑，盘状红斑，牛皮癣样皮疹，湿疹样皮疹，荨麻疹样皮疹，虽然皮疹多种多样，损害呼吸系统可以引起咳嗽，发热，但是不论是男性系统性红斑狼疮还是女性红斑狼疮都不会传染。

系统性红斑狼疮有可能出现脖子疼，但是脖子疼的原因可能有多种。第1，系统性红斑狼疮的颈部的肌肉受累，可以出现颈部肌肉疼痛和肌肉无力。第二个原因，狼疮合并颈部淋巴结炎。可以出现脖子疼。第3，系统性红斑狼疮可以合并甲状腺的受累，出现急性的或者亚急性的甲状腺炎可以出现脖子疼，要具体的去分析它的原因，然后做相应的检查来明确诊断。

系统性红斑狼疮的皮疹是非常常见的，而且可以表现为各种形态的皮疹，最典型的系统性红斑狼疮的急性皮疹是颊部的红斑，典型的狼疮蝶形皮疹的常急性起病，表现为两颊部高于皮肤表面水肿性红斑，伴有瘙痒，边缘可稍突起，伴脱屑或者是对称的。发生光照以后比较常见的，皮疹常可持续数天至数周。跨鼻梁分布，一般不累及鼻唇沟，日晒常会加重。

系统性红斑狼疮和皮肌炎是两种不同的自身免疫疾病。就严重程度来说，需从侵犯器官不同而论，系统性红斑狼疮侵犯肾脏，重度肾病综合征和急性狼疮肾炎，以及可以累及危及生命的神经精神性狼疮，可以出现头痛，严重的意识障碍，甚至癫痫抽搐以及死亡，因此系统性红斑狼疮可以引起死亡，很严重。皮肌炎也可以非常严重，可以累及颈部肌肉，累及呼吸肌累及吞咽肌，仍然是可以危及生命的，皮肌炎并发的肺间质病变，严重的间质性肺炎也是可以出现呼吸衰竭可以危及生命的，也是很严重的。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，以多器官多系统受累为主要临床表现，并且伴有实验室检查多种自身抗体阳性。免疫性疾病并不是免疫功能低下，而是免疫功能紊乱的状态。以抗核抗体阳性和其他特异性自身抗体阳性为特点，如抗双链DNA抗体阳性，对系统性红斑狼疮治疗也绝不是提高免疫而是应该抑制免疫。常规是用激素和免疫抑制剂。

系统性红斑狼疮是一种多器官，多系统损害的自身免疫性疾病，全身自上而下，自里而外都可以受累。初期表现多样，最常见的皮肤粘膜损害比如反复口腔溃疡，脱发，光过敏，皮疹可以多种多样，比如典型的颜面部对称性的蝴蝶斑，盘状红斑，耳廓和手背手指的冻疮样皮疹，双手遇冷发白发紫的雷诺现象，关节痛，关节肿，发热，肌肉损害引起肌肉疼痛，泌尿系统受累最常见的血尿，蛋白尿表现为尿发红，尿有泡沫，呼吸系统受累表现为胸腔积液，咳血。心脏受累可以出现心包积液，心肌炎，瓣膜损害等。神经损害比如头痛，头晕，癫痫，都可以是初期表现。临床表现多样，尤其年轻育龄期女性有这些表现要警惕本病。

类风湿关节炎和系统性红斑狼疮是两种典型的自身免疫性疾病，这两种疾病都可以出现关节的肿胀和疼痛。这两种疾病的鉴别是非常必要的。类风湿关节炎和系统性红斑狼疮都可以出现类风湿因子阳性。系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，育龄期女性以关节肿痛为首发症状，一定要做抗核抗体的检查，如果抗核抗体是阳性，那么我们必须要进行抗核抗体谱和补体的筛查。如果有系统性红斑狼疮的特异性抗体，或者是标记性抗体，补体减低等。那么就提示系统性红斑狼疮的可能性比较大。如果抗核抗体阴性，基本可以除外系统性红斑狼疮诊断。