慢性肾炎的患者脸部可以出现水肿，但不是所有的患者都会出现水肿。慢性肾炎是原发性肾小球疾病，起病隐匿，医学界称之为“沉默的杀手”。主要表现为血尿，蛋白尿，水肿，高血压，有时可出现肾脏损害表现。但这些表现不是所有人都会出现，有的以单纯性血尿为主；有的以单纯性蛋白尿为主；有的不会出现水肿，除了尿检异常，无其他不适表现。它的各异的表现与病理类型有关。所以慢性肾炎的患者，平时应注意监测血压，尿常规及肾功能。平素生活规律，不熬夜，不过度劳累。

肾炎浮肿多见于双眼睑，早晨起来明显，下午减轻，也就是晨重暮轻。严重时双眼睑像泡泡眼，看上去好似水能流出来一样，用手挤压，眼皮半天不能复原。也可以出现双下肢浮肿，用手按压骨头处皮肤，可见皮肤凹陷，一会皮肤才能恢复正常。严重时阴囊肿胀，半透明状。肾炎浮肿主要是因为尿蛋白丢失，导致血浆胶体渗透压低，血管内水分外渗到组织间隙所致，可以随体位变化而改变。

小儿遗传性肾炎包括遗传性慢性进行性肾炎、家族性肾炎、眼耳肾综合征。临床上以血尿为主，部分患者表现为肾病综合征，同时可伴有神经性听力障碍、进行性的肾功能减退。小儿遗传性慢性进行性肾炎中的薄基底膜肾病较易治疗。其余慢性进行性的肾炎，为先天遗传性疾病，目前为止无特殊治疗手段，需对症治疗。若其进入终末期肾病，需持续性肾脏替代治疗。

尿毒症患者换肾是可以治愈的。尿毒症是慢性肾衰竭最严重的一期，也就是终末期，是不能治愈的。这时肾脏功能完全丧失，需要肾脏替代治疗才能维持生命。换肾是可以代替肾脏的全部功能，但肾移植后需终身服用抗排异药物，而这些药物增加了感染和肿瘤的风险。在肾移植前需要做配型，寻找与患者匹配的肾脏，还需做医学伦理的鉴定，同时换肾前需要暂时性血液透析替代治疗。

肾病综合征不属于肾炎，但原发性肾病综合征和肾炎都是肾小球疾病的一种，疾病之间有联系。肾病综合征的蛋白尿每日一般大于3.5g，伴有血浆白蛋白低。而肾炎的蛋白尿每日一般小于3.5g，多伴有高血压。这两种疾病在治疗上也有相似之处，由于病理类型的不同，需要使用激素和免疫抑制剂治疗。但肾病综合征使用激素和免疫抑制剂的频率要比肾炎的高许多。部分肾炎的患者出现肾功能损害，已经不能使用激素和免疫抑制剂了，所以发现疾病要尽早干预治疗。

维持性透析治疗患者由于年龄和自身状况的差异，应注意： 1、注意休息，避免劳累、感冒； 2、控制血压，避免波动过大引起脑出血等并发症； 3、保护内瘘肢体避免受压、受寒、提重物、输液等； 4、每天监测内瘘变化，进行听诊； 5、透析期间维持体重，增长不能超过自身体重的5%。 对于腹膜透析的患者，要注意手部卫生，避免腹腔感染。且每月透析都要化验，监测血、肾功能、电解质等，预防并发症发生。

血液透析虽能代替肾脏的部分功能，如清除毒素、治疗水电解质紊乱等，但也存在风险，如导致失衡综合征的发生，出现高血压；因对自身干体重评估不合理，导致低血压的发生；还有心血管疾病的发生，如心律失常；由于毒素清除过快，出现房颤；透析时每小时的超滤量过大，易引起肌肉痉挛；若抗凝剂使用不当，易出现出血性疾病，如脑出血等。

临床诊断蛋白尿提示早期肾小球损害。蛋白尿是蛋白经过肾小球滤过，从尿中排出。通俗的讲就是尿液中泡沫增多，不容易消散，泡沫就是尿蛋白。如果发现蛋白尿，需进一步检查24小时尿蛋白定量，如果24小时尿蛋白定量大于1g，最好行肾穿刺活检术明确病理类型，根据病理类型积极干预治疗。如果24小时尿蛋白定量小于1g，可以观察。平时生活规律，避免熬夜劳累及感冒等。

肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组临床综合征。不同的病理类型，临床表现也就不同。有的可表现为单纯血尿，有的表现为单纯蛋白尿，还有表现为血尿蛋白尿并存。以血尿多见的类型，主要是IgA肾病，系膜增生性肾小球肾炎，还有局灶节段硬化性的肾小球肾炎。一般情况的微小病变和膜性肾病的主要是以蛋白尿为主。病理类型的严重程度决定患者的预后。不管哪种肾病，均应积极治疗，防止肾衰竭的发生。

尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，属于代谢性疾病，长期高尿酸血症可导致痛风性肾病，严重时影响肾功能。尿蛋白是肾脏疾病的一个临床表现，是肾小球滤过率增高，滤过屏障受损，导致蛋白漏出增加，而出现蛋白尿，需进一步明确蛋白尿的原因。长期大量蛋白尿，可加重肾脏损害，导致肾衰竭的发生。所以尿蛋白与尿酸是不一样的，但它们都会导致肾脏功能损害。