北京方舟医院
足踝外科
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科室简介
北京方舟医院足踝外科，是由一批临床经验丰富的主治医师以上职称的医务人员组成。熟悉科室常见病、多发病、疑难病的诊治，尤其在足踝畸形、拇外翻、前足畸形、复杂足踝外科关节炎、平足症、高弓马蹄足畸形、神经肌肉疾病引发的足踝部畸形、足踝外科创伤及创伤后遗症、足踝部运动损伤等具有显著优势。
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科室疾病
张建中
主任医师足踝外科
第一执业
首都医科大学附属北京同仁医院
多点执业
北京方舟医院
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教授
复旦榜A+++
擅长：关节炎、创伤、拇外翻、运动损伤、足畸形、足外翻、足踝损伤、踝关节炎、踝关节扭挫伤、先天性足畸形、多趾畸形、踝扭伤、先天性马蹄内翻足
胡霞
主治医师足踝外科
北京方舟医院
¥50
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擅长：先天性马蹄内翻足、先天性马蹄内翻畸形、足外翻、足畸形、高弓足、先天性高弓足、先天性足畸形、马蹄内翻足
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擅长：足畸形、足外翻、扁平足、足部矫正、先天性拇外翻、拇外翻
秦新愿
副主任医师整形外科
三甲
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复旦榜A
擅长：并指畸形、胼胝、扁平足、拇囊炎、多拇指畸形、先天性拇外翻、拇外翻
陈宏亮
副主任医师骨脊柱科
三甲
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擅长：扁平足、拇囊炎、多拇指畸形、先天性拇外翻、拇外翻
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专家科普
足底筋膜炎不再愁！五大恢复秘籍让你步步生风
2024.02.02
对于上了年纪或者是经常运动的人来说，是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病，可谓是令很多患者受尽折磨。
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踝关节脱位的治疗方法有哪些
2023.12.29
踝关节脱位的治疗周期视病情类型及严重程度而定，一般在3~5周，踝关节脱位一般行手法整复外固定，采用牵拉提按复位法，必要时可切开复位内固定。此外，患者在治疗期间也需配合药物治疗与功能锻炼。
一、保守治疗
1、手法复位：
（1）内脱位：患者取患侧卧位，膝关节半屈曲，助手固定患肢小腿部，将小腿抬起。术者一手持足跗部，一手持足跟，顺势用力牵引，并加大畸形，然后用两手拇指按压内踝下骨突起部向外，其余指握足，在维持牵引的情况下，使足极度内翻、背伸，即可复位。
（2）外脱位：患者取健侧卧位，患肢在上，膝关节屈曲，一助手固定患肢小腿部，将小腿抬起。术者手持足跗部，一手持足跟，顺势用力牵引并加大暗形，然后用两手拇指按压外下方突起部向内，其余指握足，在维持牵引的情况下，使足极度外翻，即可复位。
（3）前脱位：患者仰卧位，膝关节屈曲，一助手双手固定患肢小腿部，将小腿抬起。术者一手踝上手持足跖部，顺势用力牵引，持踝上之手提胫腓骨下端向前，足距的手使足跖屈，向后推按即可复位。
（4）后脱位：患者仰卧位，膝关节屈曲，一助手双手固定患肢小腿部，将小腿抬起。一助手一手持足跖部，一手持足跟部，两手用力牵引，加大形。术者用力按压胫腓骨下端向后，同时牵足的助手在牵引的情况下，先向前下提牵，再转向前提，并略背伸，即可复位。
2、固定：
（1）内脱位：超跟塑形夹板加垫，将踝关节固定在内翻位。单纯性脱位固定3周，合并骨折固定5周。
（2）外侧脱位：超踝塑形夹板加垫，将踝关节固定在外翻位。单纯性脱位固定3周，合并骨折固定5周
（3）前脱位：石膏托固定关节于稍跖屈中立位3~4周。
（4）后脱位：石膏托固定踝关节于背伸中立位4~6周。
二、药物治疗
破伤风抗毒素：对于开放性脱位在治疗上应着重于防止感染及稳定骨折脱位，使关节得以早期进行功能锻炼。伤后8小时内，宜彻底清创，常规肌内注射破伤风抗毒素，复位后对合并骨折进行内固定，争取一期缝合闭合伤口。为早期开始关节功能活动创造条件，缩短了患肢功能恢复时间。
三、手术治疗
若伤处软组织肿胀剧烈、复位失败或甚感困难者，可予手术开放复位。术中对距骨体不需要做内固定，但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补，合并有踝部骨折者，折复位后须做相应可靠内固定。
伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗，其适应证为：
1、手法复位失败；
2、内踝骨折块大，累及胫骨下关节面1/2之上；
3、外展、外旋型骨折，内踝的撕脱骨折，其间隙有软组织卡压，影响骨折愈合；
4、胫骨下段前缘大块骨折；
5、胫骨下段后缘骨折复位失败；
6、下胫腓关节部分或完全分离；
7、三踝骨折；
8、开放骨折经彻底清创后；
9、陈旧性骨折愈合不良；
10、对于踝关节复发性脱位或半脱位，若对症治疗无效者，应采用手术治疗，并同时行外踝韧带重建术。
四、中医治疗
1、活血舒肝汤：早期宜活血化瘀、消肿止痛、利湿通络，选活血舒肝汤加木瓜、牛膝。
2、舒筋活血丸：在恢复期可给予患者舒筋活血丸帮助其恢复，舒筋活血丸的功能主治是舒筋通络，活血止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋断骨折，瘀血痛。由红花、牛膝、续断、三七、苏木、当归、冰片等药物组成。本品为深褐色的大蜜丸，味苦，涩。
五、其他治疗
踝关节脱位，不论合并骨折与否，从固定开始即应进行股四头肌锻炼，2周后，拆除固定夹板开始下床活动；合并骨折的用石膏固定，固定4~5周待骨痂形成后拆除石膏，开始下床活动，循序渐进，逐步进行踝关节屈伸功能锻炼。
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脊柱炎吃什么食物比较好
2023.12.25
脊柱炎的患者在饮食上可以多吃富含优质蛋白、维生素的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛肉，各种新鲜的蔬菜、水果等食物。禁忌辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，因为这些食物容易造成胃肠道疾病，在一定程度上会加重症状。
1、建议进食高蛋白、高纤维素、高热量、易消化的食物：高蛋白的食物是一些植物蛋白和动物蛋白含量高的食物，如奶制品、禽蛋类、肉类、鱼类、豆类等，高纤维素食物如蔬菜、水果、粗粮。
2、建议适量进食选食富含维生素E、维生素C、维生素A、维生素B等丰富的蔬菜和水果：如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。维生素能帮助人体生长和组织修复，促进新陈代谢，增进神经和骨骼系统正常功能。
3、建议进食富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物：如动物血、蛋、鱼、豆类制品、土豆、鸡肉等，因其能增强免疫力，促进胶原组织合成。
4、避免进食高动物脂肪和高胆固醇食物：如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品等，这些食物可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
5、避免进食高嘌呤食物：含较高的嘌呤可能会使关节症状加重。
6、 避免饮酒、咖啡、浓茶等饮料：这些物质会刺激胃肠，引起肠道不适，还会导致中枢神经兴奋致失眠、心悸及疼痛加重，咖啡及浓茶所含的咖啡因可抑制钙的吸收，导致钙质流失，引起骨质疏松。
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