佛山市第四人民医院

头皮神经痛原因考虑与受凉，受风，感冒，高血压，鼻窦炎，学习工作压力较大、比较紧张等有关。症状疼痛部位比较表浅，固定，疼痛性质为锐痛，头皮局部阵发性抽搐样痛，发作时长则几分钟，短则几秒钟，每天发作无数次，各个年龄段均可发病。治疗上效果比较好的西药是卡马西平，米格来宁。治疗中成药可选用天麻头风灵、都梁软胶囊或天舒胶囊，可以配合针灸按摩。

小儿癫痫也要看是什么原因引起的，如果是遗传疾病引起的一般是没有什么办法的，只能口服药物治疗，有一些遗传疾病引起的孩子到达一定年龄就自行好转了，其它的如果是外伤或者炎症，或者是高热惊厥后出现的，或者不明原因的，也是要通过系统的评估看是否手术治疗的，有些手术后两年患者可以逐渐停药，如果不在出现癫痫，就属于临床治愈了。

颅内动脉瘤出血常有明显的诱因，如重体力劳动，咳嗽，用力大便，奔跑，酒后，情绪激动，忧虑，性生活等，部分病人可以无明显诱因，甚至发生在睡眠中。多数病人突然发病，通常以头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现，头疼常从枕部和前额开始，迅速遍及全头延及颈项，肩背和腰腿等部位。41%-81%的病人，在起病时或起病后出现不同程度的意识障碍。

颅内占位病变存活年限和肿瘤的性质和部位有关系，如果只是单纯的良心肿瘤、肿瘤不长大或者生长特别缓慢、而且肿瘤还长在非功能区这种情况不影响寿命。如果肿瘤是恶性的、生长速度很快、长在功能区，患者可能很快死亡。有些肿瘤即使是良性的但是生长的位置不好，例如生长在脑干区，这样患者的存活年限很短。也有些肿瘤即使是良性的，生长速度也很快，这样的肿瘤患者存活时间也很短。

轻微脑震荡，如果没有明显的不舒服，可以卧床观察就可以，如果出现头晕，头疼，恶心，呕吐或一过性意识不清，需要卧床休息，静点脱水降颅压药物，如果出现可逆性遗忘，需要给予营养脑细胞治疗，如果呕吐比较频繁，给予补液，调节水电平衡，补充能量。如果头晕头疼较重，可以对症口服药物，这种情况至少观察二十四小时，小心迟发性出血。

脑出血病人的存活时间和出血部位和出血量有关系，如果是脑干出血超过5毫升，多数三天水肿高峰期死亡，如果出血量小，没有严重后遗症，生活能自理，规律用药，不在出血，存活时间都较长，如果小脑出血超过15毫升、丘脑出血或者基底节出血超过30ml，都需要手术治疗，如果不手术，多数在3天水肿高峰期死亡，如果手术不留严重后遗症，生活能自理，多数不影响寿命。

隐型脊柱裂如果没有症状可以不用处理，如果仅出现轻微的腰部不适，疼痛不用手术治疗，多卧床休息就可以，如果腰部疼痛较重，出现明显的双下肢无力，麻木或者尿便障碍，需要手术治疗。如果出现脊髓栓系，主张手术治疗，而且越早手术越好，术后应用抗生素预防感染，营养神经药物静点，配合针灸，按摩，理疗及肢体功能的康复训练。

不同的放电部位临床表现是不同的，例如有可能单纯的手指麻木，也有可能半身的肢体麻木无力，有的单纯嘴歪，有的单纯说话笨，有的看到闪光，有的肢体僵硬，有的胡言乱语，出现精神症状，有的可以到处走，也可以上面说的情况出现两三样，或者同时存在很多样，或者每次都出现不同的情况，可以很多种类，持续时间长短也不同，有的几秒钟，有的几分钟，或者时间很长。

华法林的副作用包括过量易致出血。早期可有瘀斑，紫癜，牙龈出血，鼻出血，伤口出血经久不愈，月经过多等，出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道，肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见于硬膜下或是颅内出血，任何穿刺均可引起血肿，严重时局部压迫症状明显，不常见的不良反应有恶心，呕吐，腹泻，瘙痒性皮疹，过敏反应和皮肤坏死。大量口服可以出现双侧乳房坏死，血管病和溶血性贫血，以及大范围皮肤坏疽等，一次量过大时尤其危险。

脑囊肿多数都是先天的，怎么治疗和囊肿的位置和大小有关系，脑干部位的囊肿一般都不建议手术的，小脑部位的囊肿只有出现头晕、行走不稳、走路似醉酒感影响日常生活，内科治疗无效可以手术切除。脑室或者脑叶的囊肿，如果没有不适症状、不长大都不用处理。如果出现癫痫、言语笨拙或者失语、肢体无力、记忆力计算力减退等，需要手术处理。