首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
共收录15位医生，可服务医生数1位
龟头起了小水泡
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
男性的龟头起小水泡，需要先明确引起小水泡的原因，可能是由于各种病原微生物引起的龟头炎、生殖器疱疹、珍珠状阴茎丘疹等疾病。在找到具体原因后，才能进行针对性处理和治疗。
1、龟头炎：
往往由细菌、真菌、滴虫感染有关，常分为细菌性龟头炎、真菌性龟头炎和滴虫性龟头炎。以龟头瘙痒、疼痛及局部皮肤水泡、水肿、红斑、糜烂、溃疡、白色分泌物等为主要症状。通常给予抗生素、糖皮质激素等药物治疗，有助于缓解病情，减轻不适；
2、生殖器疱疹：
由于疱疹病 毒感染，引起龟头出现水泡、瘙痒、刺痛、糜烂、溃疡等症状。主要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等进行治疗；
3、珍珠状阴茎丘疹：
此类丘疹易累及龟头组织，导致病人出现龟头有小水泡的症状，大多没有明显不适，少数情况下可能会有瘙痒或局部疼痛。一般无需治疗，如果有明显不适，可使用硼酸溶液冲洗，也可行包皮环切术治疗。
如果龟头起了小水泡，找出具体病因，若症状持续不缓解，应该及时就医，对症治疗。在治疗期间应禁止性生活，少吃辛辣刺激的食物，注意个人卫生。
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过敏原结果小于0.35的算过敏吗
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
过敏原结果小于0.35IU/ml不算过敏。过敏原检测是临床上各类过敏性疾病患者常做的一项检查，它可以找到患者过敏的真正原因，从而能够给予针对性的治疗。
目前常用的过敏原检测方法包括过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。0.35IU/ml应该指的是血清特异性IgE检测方法中的检测值，按照过敏原的浓度数值检测结果显示，过敏原结果小于0.35IU/ml表示在正常参考范围内，即受检者不过敏。大于0.35IU/ml表示过敏，如果是0.35-0.7IU/ml，提示患者有轻度的过敏，大于0.7IU/ml提示患者有中度的过敏，大于3.5IU/ml提示患者存在重度的过敏，大于17.5IU/ml临床提示患者过敏的程度非常高。
临床上过敏原的种类很多，主要可以分为三大类，即吸入性、食入性以及接触性过敏原，常见的有尘螨、花粉、动物皮毛、鱼、虾、蟹 、牛羊肉等，也包括部分水果，比如菠萝、芒果，还有花生、鸡蛋、牛奶、化妆品、染发剂等等。如果有发现过敏原，一定要在日常生活和工作中避免接触，比如在家要进行除螨处理，衣柜的衣服、被子、床单、窗帘需定期进行清洗和暴晒，外出也需做好防护措施，如佩戴口罩、眼镜。如果不慎接触过敏原出现过敏症状，要及时去医院就诊，采取相应的药物治疗及免疫治疗。
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腋下用手摸完闻有异味
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
若用手摸完腋下，闻有异味，一般是属于生理情况，无需过于担心。但若在出汗不多或者正常情况下也出现此现象，通常考虑是狐臭所致。
一、生理性因素：
1、出汗较多：
人体腋窝下毛囊较丰富，汗腺开口于毛囊，在炎热天气、剧烈运动、心情紧张或激动时，腋下出汗较丰富，腋窝处大量微生物分解汗液后产生异味，多属于正常情况。此外步入青春期后，因雄性激素活性增强，腋窝处大汗腺分泌旺盛，故汗液增多。一般通过日常调整可使出汗量减少，比如穿宽松、透气的衣服，尽量避免在炎热天气外出、少做剧烈运动，清淡饮食、保证充足睡眠，还应避免精神紧张、情绪激动。出汗后可尽量用温水清洗腋窝处，均可减少或消除异味；
2、不注意卫生：
如果平时不注意个人卫生，比如十天半个月不洗澡，腋下也可能会闻及异味，因此平时一定要注意个人卫生，如勤洗澡。
二、病理性因素：
狐臭是腋窝处汗腺异常分泌或体表微生物分解，从而产生异味的疾病，具有遗传性，除异味外还伴有出汗增多、汗液颜色改变的表现。情绪焦虑、紧张、抑郁，以及平时穿不透气衣服，经常进食辛辣、刺激性食物，比如辣椒、生姜、生蒜，还有环境湿热、服用含砷的药物等会增加狐臭患病率。狐臭一般不会对身体造成不适，但可能会影响社交活动，必要时可在专业医生指导下采用药物及其他方式治疗。如果为轻、中度狐臭，可以遵医嘱外用或局部注射药物治疗，如局部涂抹氧化铝溶液、甲醛溶液、局部注射肉毒素等。如果药物治疗效果欠佳，或者为重度狐臭，可以使用物理治疗，如激光、微波治疗，也可以予以手术治疗，如进行微创清除术、搔刮术、吸脂术。
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头皮一块反复结痂凸起
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
头皮一块反复出现结痂、凸起，在排除人为反复抓挠因素外，常见于毛囊炎、头虱病、头癣、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病等疾病。引起该症状的疾病病情可能轻重不一，建议患者前往皮肤科等相关科室就诊，明确诊断后，积极进行对症治疗。
1、毛囊炎：
主要是细菌、真菌感染引发头皮毛囊出现炎症反应，局部出现丘疹样凸起，凸起干燥后可结痂。此时可在医生指导下针对病因应用抗生素或抗真菌药物进行治疗，包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；
2、
头虱病：
虱及虱卵可寄生于头发上，头皮因叮咬出现红色丘疹样凸起，由于皮损处有剧烈瘙痒感，头皮被抓破而反复结痂。此时应对接触物品如毛巾、枕套、衣被等进行严格消毒，剃头后遵医嘱局部搽用
硫磺软膏
、
林旦乳膏
等；
3、头癣：
由于头皮感染皮肤癣菌导致，可出现斑点、丘疹等表现，可伴有瘙痒或疼痛，有时可出现明显异味。此时应遵医嘱口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等，尽可能剪除损伤部位头发，配合使用酮康唑洗剂，还应严格消毒密切接触物品，如帽子、毛巾等；
4、脂溢性皮炎：
主要是皮脂分泌较旺盛，引起头皮常驻菌过度增殖导致，也会引起头部皮肤瘙痒、头屑堆积等，当没有及时清洁，头屑堆积过多并变得干硬时，会以为是结痂。可以遵医嘱使用酮康唑洗发水、二硫化硒洗剂等外用洗剂，还可配合克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物进行治疗；
5、接触性皮炎：
如染发液等引起头皮过敏反应，可出现凸起样皮疹，皮疹破溃处渗液干燥后可结痂。目前治疗方式较多，主要是遵医嘱内服糖皮质激素、抗组胺药，外用硼酸洗剂以及糖皮质激素软膏等治疗；
6、银屑病：
病因较为复杂，发病机制尚未明确，特征性表现为红色凸起样皮疹上覆盖有银白色鳞屑。通常是遵医嘱使用药物进行治疗，如卤米松乳膏、复方甘草酸苷片等。病情严重时甚至需要进行全身治疗，如遵医嘱使用甲泼尼龙片、甲氨蝶呤片等药物。
除以上常见的原因外，还可能与头皮恶性肿瘤等原因相关，如鳞癌、黑色素瘤等。因肿瘤细胞生长快于血管生长，供血不足处的肿瘤细胞坏死后可出现溃疡性改变，在凸起肿瘤表面会有反复结痂凸起样表现。此时应进行病理组织检查以明确疾病性质，再根据相应检查结果综合诊断，待医生评估病情后再决定进行手术以及化疗或放疗等治疗。
不同皮肤病的表现可能相似、难以鉴别，明确病因较为重要。并且皮肤症状可能会影响生活质量，应积极于皮肤科就诊及治疗，以免贻误病情。
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维生素B6的作用和功效，可以祛斑吗
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
维生素B6被人体吸收后，可以在体内合成一定量祛黑斑的激素，因此维生素B6有一定的辅助祛斑作用，但是效果较微弱。维生素B6有片剂、注射液两种剂型，如果有皮肤干燥、暗黄、皮炎等情况时，需要在医生指导下，适当服用维生素B6进行治疗，但是不建议长期、自主服用，服用后一旦出现异常情况应及时停药，并前往医院进行就诊治疗。
1、治疗脂溢性皮炎：
维生素B6可以提高机体皮肤的免疫能力，脂溢性皮炎患者可遵医嘱服用维生素B6，同时外用药膏进行治疗；
2、营养神经：
维生素B6参与维护机体大脑中神经纤维髓鞘组织，可用于营养神经，治疗周围神经炎、失眠等情况；
3、治疗贫血：
维生素B6是人体合成血红素的辅酶，如果机体缺乏维生素B6，血红素的合成受到抑制，会造成小细胞低色素性的贫血。所以在医生指导下服用维生素B6，可以预防、治疗贫血，尤其是巨幼红细胞性贫血；
4、抑制呕吐：
维生素B6可以增进大脑抑制性神经递质的形成，从而帮助部分妊娠期女性抑制呕吐的症状；
5、参与代谢：
人体摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质后，需要进行吸收、代谢，维生素B6是人体参与代谢这三种营养素的重要物质；
6、预防心脑血管疾病：
机体内同型半胱氨酸，可能会引起心脑血管疾病，维生素B6可以帮助代谢，并降低机体内的同型半胱氨酸，从而达到预防心脑血管疾病的目的。
除上述维生素B6常见的作用和功效外，唇裂、智力发育迟滞、口腔溃疡等人群也可通过维生素B6，进行辅助治疗和缓解。尽管维生素B6可在药店直接购买，但是维生素B6不能过量、长期服用，可能会导致神经异常、步态不稳、手脚麻木、维生素B6依赖综合征等情况，必须要在专业医师指导下使用，如果是肾功能异常、孕妇、哺乳期女性等人群使用，需先咨询医生。
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尿道口下面长个菜花状的东西
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
尿道口下面长个菜花状的东西首先要考虑HPV感染即发生尖锐湿疣；此外也要考虑尿道口息肉、外尿道肿瘤。当出现症状时，需尽快到医院就诊明确发病原因，并进行相关治疗：
1、尖锐湿疣：
由人乳头瘤状病毒感染引起，无安全措施的性行为、存在多个性伴侣可导致疾病的感染，使用公共浴室或坐便等亦可致病。患者多表现局部皮肤出现淡红色的丘疹，可逐渐增大，形成位于尿道口的菜花状赘生物，同时可伴随有触碰出血症状。尖锐湿疣是一种传染性疾病，因此建议患者尽早到医院进行检查与治疗，通过醋酸白试验、HPV检测以及病理检查等确诊。可考虑激光、冷冻等物理治疗，以及手术方式去除赘生物，还可遵医嘱应用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏以及鬼臼毒素酊等外用药物治疗，必要时可联合干扰素、 胸腺素等药物；
2、尿道口息肉：
病因较为复杂，可能与炎症刺激、黏膜脱垂等因素相关，尿道口周围上皮细胞增生，可能会形成菜花状的异物，可伴会阴部不适、排尿困难等症状。可通过激光或液氮冷冻、电灼的方式去除息肉，还可考虑腔镜下手术摘除的方式，如存在炎性感染灶，还可在医生指导下配合应用抗生素进行治疗；
3、外尿道肿瘤：
长期尿道炎刺激、反复尿道扩张等因素诱发的外尿道肿瘤，也可能会在尿道口形成菜花状物，出现症状后需尽早到医院诊治，符合手术适应证者应尽早安排手术切除治疗，并常规做病理活检，如为恶性肿瘤，后期需配合进行放、化疗，并定期复查。
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下体长了很多柚子肉粒
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
下体长了很多柚子样的肉粒多考虑为尖锐湿疣，男性或女性均可出现，也可考虑为假性湿疣且多见于女性，常发生在下体外阴或肛周部位。是否为尖锐湿疣或假性湿疣需到医院经过醋白试验、皮肤镜、HPV检测以及组织病理学检查等辅助手段进一步明确。
1、尖锐湿疣：
性传播疾病的一种，通常是由于感染人类乳头瘤病毒所引起的病变，临床症状主要表现为下体生殖器及肛周赘生物。通过观察或触摸可发现其为质地柔软且顶端较尖的粉色或肉色丘疹，常以单个或多个形式出现，随疾病逐渐发展，逐渐增大相互融合形成鸡冠状或菜花样。部分患者可伴有同房后出血、女性白带增多等症状。患者可到医院进行光动力治疗、激光治疗、冷冻治疗等去除皮损，也可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏等药物缓解症状；
2、假性 湿疣：
此类疣体多发于女性下体小阴唇内侧，呈对称形态分布，部分患者可能还会累及到阴道前庭。假性湿疣属于女性阴部的良性病变，其病因不清但多认为与念珠菌感染或局部分泌物刺激有关。建议患者到医院进行醋白试验以明确其确为假性湿疣而非尖锐湿疣，假性湿疣症状较轻时无需特殊治疗，但如果瘙痒症状严重或伴随其他异常时，可选择苦参洗剂或通过中药熏蒸的方法改善症状。
建议患者在日常生活中注意下体清洁，每天清洗并保持局部干燥，避免潮湿环境滋生更多细菌。此外还需固定性伴侣，减少感染性病的几率，注重性生活时的清洁卫生以免发生感染。
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指甲生长速度
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
指甲是一种人体正常结构，正常生理情况下是每天大约长0.1mm，3个月大约可以长到1cm，而趾甲的生长速度较慢，大约是1个月长1.6mm。当指甲受伤或脱落时，恢复至正常生长形态的时间则更久。通常情况下，指甲的生长速度受多种因素的影响，如年龄、季节、生活习惯、指骨长度等生理性因素，或甲状腺功能亢进等病理性因素，需要具体问题具体分析，必要时积极就诊。
一、生理性因素：
1、年龄：
儿童指甲每周大约生长0.7mm，随着时间推移，成年后指甲每周的生长速度可以达到1-1.4mm。此外部分人群30岁后，指甲的生长速度会逐渐减慢；
2、季节：
通常情况下夏季的指甲生长速度比冬季快；
3、生活习惯：
习惯用右手时，右手的指甲也可能会比左手的指甲长得快。此外如果经常修剪指甲，其生长速度要比不经常修剪指甲的人群快；
4、指骨长度：
指甲生长速度还可能受末端指骨长度影响，末端指骨长度越长，指甲生长速度越快，因此一般食指的指甲比小拇指的指甲生长速度快；
5、其它因素：
经常进行手部按摩，或习惯性摩擦手指的抽搐症患者，指甲也会长得比较快。
二、病理性因素：
甲藓、黄甲综合征、甲状腺功能亢进症等疾病可能使指甲生长速度变快，而甲状腺功能低下、肾功能不全、营养失调则可能使指甲生长速度减慢，此时应对症治疗。
值得注意的是，部分贫血人群指甲颜色会表现为粉红色，部分缺氧人群的指甲会表现为紫色。如出现反甲，俗称匙状甲，则常见于缺铁性贫血患者。而杵状甲表现为指甲明显弯曲，类似于球体，常见于肝硬化患者。为更好护理指甲，建议在日常生活中注意手部卫生，指甲内不要残留污垢。修剪指甲时不要过度修剪，以免发生损伤。部分人群喜欢美甲，一定要选择正规机构，以避免细菌、真菌感染的情况。
1.31万
360
总IgE大于100是过敏体质吗
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
一般不是
1.20万
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治疗皮肤病的特效药
孙立元
副主任医师
皮肤性病科
皮肤病是指发生于人体皮肤、黏膜及皮肤附属器的疾病，种类繁多，且发病机制和发病原因、致病微生物等众多，而治疗方法根据疾病种类不同而存在差异，所以临床针对这一大类疾病，并没有某一种所谓的特效药。但对于常见的皮肤疾病，通常可以分别针对其病因与症状特征，使用相关药物治疗。
1、感染性皮肤病：
主要包括细菌、病毒等致病微生物感染导致的皮肤病。其中常见的疾病为水痘，可针对其致病原水痘-带状疱疹病毒，使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。还有一种常见的感染性皮肤病为丹毒，通常是由乙型溶血性链球菌感染所致，可采用抗生素类药物进行治疗，如青霉素、莫匹罗星软膏等；
2、虫咬皮炎：
虫咬皮炎通常由昆虫咬伤后导致，又称为丘疹性皮炎，可局部涂摸炉甘石洗剂等止痒剂。若患者的瘙痒和皮疹症状较为严重，此时可口服西替利嗪等抗组胺药物，必要时还可以使用糖皮质激素，如地塞米松等，进行抗炎治疗；
3、过敏性皮肤病：
即变态反应性皮肤病，生活中较为常见的是荨麻疹和湿疹，首先要远离有尘螨等过敏原的环境，其次可以涂抹一些收敛止痒的外用药物，如炉甘石洗剂等，然后可以采用口服氯雷他定片等抗组胺药物治疗；
4、自身免疫性皮肤病：
如斑秃，可以根据个人情况，局部使用米诺地尔等药物，扩张血管，促进毛发生长，必要时可以口服或注射糖皮质激素治疗，如泼尼松、倍他米松等，疗效较好。
患者需注意的是临床皮肤疾病众多，不仅包括以上常见疾病。建议广大患者在出现相关皮肤症状时，及时就医、明确病情，再对具体的病因进行针对性的治疗，避免盲目相信所谓的特效药而延误病情。
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