科普知识
首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
共收录14位医生,可服务医生数1位
糖尿病血糖标准范围是多少
矫杰
主任医师
内分泌科
糖尿病患者血糖控制指标包括糖化血红蛋白水平、空腹血糖和餐后血糖水平,以及通过持续血糖监测技术计算出来的葡萄糖目标范围时间,又称为TIR。其中糖化血红蛋白水平是反映血糖控制水平的金指标,一般非妊娠成人糖尿病的控制范围为<7%,对于预期寿命长、不合并严重并发症或伴发症、低血糖风险小者可以控制更加严格,控制范围可<6.5%,反之则适当的放宽标准。但糖化血红蛋白水平不能很好反映血糖波动情况,也不能反映当下血糖的水平或即刻血糖水平。此时通过自我血糖监测测定空腹血糖和餐后血糖水平,以及通过持续血糖监测技术计算的TIR可以很好的弥补这方面的不足。其中,空腹血糖是指无能量摄入下8-12小时取血所检测的血糖值,餐后血糖则是进食后两小时后测量的血糖水平。推荐大部分成人糖尿病空腹血糖控制目标在4.4-7.0mmol/l,餐后血糖水平在10mmol/l以下,同时不出现低血糖。对于已经确诊的糖尿病患者,需要积极进行治疗和管理,包括低糖低脂饮食,适当增加散步、瑜伽、太极拳等运动,以及定期监测血糖等。以上方法效果不佳者,需要遵医嘱按时服用降糖药,如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片,是常 用的降糖药物,它适用于经过饮食和运动治疗仍不能获良好控制的2型糖尿病患者,可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素等其他降糖药物联合使用。二甲双胍的缓释片剂型特点半衰期长,服药次数减少,对胃肠道的刺激较小,药物利用率较高。另外,根据患者疾病特点,也可以选择其他药物,比如普寿康格列齐特缓释片、拜唐苹阿卡波糖片等,具体用药要就医咨询医生的建议。
4.72万
35
2型糖尿病能恢复正常吗
矫杰
主任医师
内分泌科
部分2型糖尿病患者,经过生活方式的干预和降糖药物的积极治疗,可以使血糖恢复到目标范围甚至正常水平,并有可能一段时间内停止使用降糖药物,称为糖尿病血糖缓解,但并不是糖尿病治愈,患者仍需要遵医嘱进行生活方式继续控制或联合适当的药物,控制血糖水平并维持在理想水平,降低并发症的风险。2型糖尿病是一种慢性疾病,其发病机理与胰岛素抵抗,和胰岛β细胞分泌胰岛素相对或绝对不足密切相关。胰岛素发生抵抗原因复杂,在持续胰岛素抵抗的基础上,胰岛β细胞受损,胰岛β细胞是分泌胰岛素的主要细胞,当它受损时,胰岛素的分泌就会受到影响,导致血糖调节能力下降。这种损伤通常不能完全修复,因此2型糖尿病不能治愈。虽然2型糖尿病不能治愈,但并不意味着无法控制。对于已经确诊的2型糖尿病患者,治疗的主要目标是控制血糖 水平,减少并发症的发生。患者可以在医生指导下调整饮食,可吃芹菜、西兰花等低脂清淡的食物,并增加运动,减轻体重,有助于控制血糖。通过以上方法管理血糖仍然无效时,需在医生的建议下使用降糖药物进行治疗。如常用的圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片、欧唐宁利格列汀、糖适平格列喹酮片等药物。其中二甲双胍缓释片适用于单用饮食、运动仍然控制不佳的2型糖尿病患者,可单独用药,也可与其他降糖药物合用。相比于普通剂型的二甲双胍片,缓释片对胃肠道的刺激较小,药物利用度较高,服药简便。具体药物使用建议就诊咨询医生。
4.72万
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餐后2小时血糖正常值范围是多少
矫杰
主任医师
内分泌科
餐后2小时血糖正常值范围通常是<7.8mmol/L。餐后2小时血糖水平是诊断糖尿病和评估糖尿病控制情况的重要指标之一。其目的主要用于糖尿病的诊断以及血糖控制状况的评价。当空腹血糖正常,但餐后2小时血糖值在7.8-11.1mmol/L之间时,被称为糖耐量受损,这是糖尿病前期的表现。如果餐后2小时血糖值≥11.1mmol/L,并伴有糖尿病的典型症状,如多饮、多尿、多食和体重减轻等,则可以诊断为糖尿病。为了维持血糖在正常范围内,建议采取健康的生活方式,包括均衡饮食,尽量选择低糖、低盐、低脂的食物,多吃粗粮和富含纤维的食物,如糙米、燕麦、黑米等。少吃巧克力、炸鸡等高糖、高脂肪的食物。同时戒烟戒酒,适当进行慢跑、快走、健身操等运动,控制体重。对于已经确诊为糖尿病,并且通过以上生活方式管理血糖无效时,建议遵医嘱通过降糖药物调节血糖,如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片,该药是缓释片剂型,其特点是血糖下降平稳、药物利用率高、对胃肠道的不良反应较小。适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者,可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素等其他降糖药物合用,比如达美康格列齐特缓释片、拜唐苹阿卡波糖等降糖药治疗。需要注意,每个人的情况会有所不同,因此具体的血糖控制目标和药物选择及使用应根据个体情况和医生的建议来确定。
2.97万
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血糖高怎么调理恢复正常
矫杰
主任医师
内分泌科
对于确诊2型糖尿病的患者,其血糖升高首先要控制饮食、适当的增加运动进行调理,同时也可以在医生指导下增加药物的治疗。1、控制饮食:合理规划饮食,避免奶油蛋糕、咸菜等高糖、高脂肪和高盐的食品,尽量选择低糖、低盐、低脂,并且富含纤维的食品,如芹菜、西兰花、莴笋等。并且遵循少量多餐的进食方式,避免一次性摄入过多的食物导致血糖急剧升高;2、增加运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,并结合适量的力量训练来提高肌肉含量和基础代谢率。尽量避免空腹运动,以免导致低血糖;3、药物治疗:确认为糖尿病的患者,在饮食控制和运动锻炼的基础上,如果血糖仍然控制不佳,应在医生的指导下及时加用降血糖药物。常见的降血糖药物种类包括双胍类、SGLT-2抑制剂、磺脲类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等等,比如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片,该药的特点是缓释片剂型,它可以使血糖下降平稳,低血糖风险小、药物利用率高、对胃肠道的不良反应较少、服药简便。适用于单用饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者,既可以单独用药,也可与其他降糖药物联合使用,比如佑苏格列美脲、拜唐苹阿卡波糖片等药物。具体治疗方案医院请遵从医生的建议。除了以上的方法,还应该保持生活当中规律的作息时间,早睡早起,避免熬夜和过度劳累。戒烟戒酒,保持心情愉畅,避免过度焦虑和压力等,有助于平稳血糖。
3.28万
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血糖怎么能降下来
矫杰
主任医师
内分泌科
如果是饮食控制不佳、情绪激动等原因引起的一过性血糖升高,可以通过控制饮食、增加运动、改善生活习惯等方法降低血糖。如果是糖尿病的患者,若以上方法无法控制血糖,建议咨询医生后遵医嘱增加降糖药物治疗。1、控制饮食:饮食是调节血糖的基础。建议减少红糖、炸鸡、咸菜等高糖、高脂、高盐食物的摄入,增加西兰花、草莓、燕麦等蔬菜、水果、全谷类食物的摄入量。合理分配三餐的热量,避免暴饮暴食,以维持血糖稳定;2、增加运动:建议根据个人情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,并坚持规律的运动锻炼。可以帮助身体消耗能量,提高胰岛素的敏感性,从而控制血糖;3、改善生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累、戒烟限酒、避免过度焦虑和压力等;4、药物治疗:如果以上方法不能有效控制血糖,可以考虑使 用降糖药物,降糖药物有多种,并各有自己的特点,如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片,该药适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者,可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用,比如磺脲类的佑苏格列美脲、长效胰岛素长秀霖甘精胰岛素,二甲双胍缓释片对胃肠道刺激较小。当然具体药物治疗需要在医生的指导下选择和进行,按时按量服药,并定期监测血糖水平。
4.99万
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老年人血糖标准是多少
矫杰
主任医师
内分泌科
老年人的血糖标准一般与成年人的血糖标准是一致的,在空腹情况下,血糖值为3.9-6.1mmol/L,如果是餐后2小时测血糖,则正常血糖范围应小于7.8mmol/L。空腹血糖是指至少8小时未进食而测定的血糖值,通常在早晨早餐前测定。餐后2小时血糖值是指从进食后第一口食物开始计算,两小时后对血糖进行的测定。需要注意的是,老年人的身体机能已经衰退,容易受到各种疾病的影响,如高血压、高血脂、心脑血管疾病等,这些疾病都会对血糖水平产生影响,因此,对于老年人来说,更应该注意血糖的监测和控制。因此,为了血糖的稳定,建议老年人日常生活中保持饮食的清淡,避免贪食,尽量不吃蛋糕、烤串等甜食和高油食品,可以适当多吃粗粮、鱼类、蔬菜、豆制品和水果,并且坚持适量的体育锻炼,如散步、太极拳等,不仅可以增强身体机能,还能提高胰岛素 的敏感性,有助于控制血糖。但是对于已经确诊,并且通过以上生活管理无法控制血糖的老年人,则建议及时咨询医生,并在医生指导下选择降糖药物的治疗。降糖药物有多种,并具有不同的特点,比如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片,该药的特点是缓释片的剂型,可以使血糖下降平稳,低血糖风险小,药物的利用率高,对于胃肠道的不良反应较少,服药简便。适用于单用饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者,既可以单独用药,也可以与其他降糖药物联合使用,比如达美康格列齐特缓释片、浮来瑞卡格列净等药物,控制血糖。
3.09万
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高血糖的症状有哪些
矫杰
主任医师
内分泌科
高血糖常见的症状是多饮、多食、多尿、体重下降,也可以出现视物模糊等症状。1、多饮:当血糖的水平升高时,体内的水分被大量排出,导致血液渗透压增高,从而刺激口渴中枢,使人感到口渴,进而引发多饮的行为。2、多食:高血糖状况下,身体无法充分利用葡萄糖作为能量的来源,导致能量供应不足,为了补偿这一块能量的缺失,患者可能感到饥饿,从而增加进食量。3、多尿:由于血糖升高导致尿糖排泄增加,从而排出更多的水分,导致多尿的临床表现。4、体重下降:尽管食欲增加,但由于葡萄糖无法被有效利用,身体开始分解脂肪和肌肉作为能量的来源,导致体重的下降,即使患者进食较多,体重也可能会持续性的下降。5、视物模糊:高血糖可以导致眼内晶状体渗透压的改变,进而影响眼球的屈光能力,使患者出现视物模糊的症状。当出现这些症状时,患者应该及时就医,对于已经确诊的高血糖或糖尿病患者,应该保持良好的饮食习惯,控制糖分的摄入,增加膳食纤维的摄入,定期监测血糖水平。如果饮食和运动控制不佳,或者是经过控制以后,仍然无效的患者,建议遵从医嘱,使用降糖药物,比如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片,该药特点是血糖下降平稳,药物利用度高,对于胃肠道的不良反应较少,适用于单用饮食、运动治疗仍然控制不佳的2型糖尿病患者,既可以单独用药,也可以与磺脲类或胰岛素等联合使用,比如达美康格列齐特缓释片、拜唐苹阿卡波糖片等降糖药物。当然具体药物治疗,需要在医生的指导下选择和进行。
3.83万
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口干口渴尿多尿频是怎么回事
矫杰
主任医师
内分泌科
口干、口渴、尿多、尿频,可能与精神因素有关,也可能是糖尿病、尿崩症等疾病所导致的,建议及时就医,遵从医嘱进行诊治。1、精神因素:部分人在过度紧张或者焦虑的情绪下,可能会感觉口干、口渴,想喝水,并且在喝水后,症状没有得到即刻的缓解,同时可能感觉尿急,频繁上厕所等不适现象,适当的调整自我的情绪后,这些症状通常可以得到缓解。2、糖尿病:是由于各种原因导致胰岛素分泌相对或绝对不足,以及胰岛素的利用障碍所引起的一种代谢性疾病,其典型的临床表现,可以表现为多饮、多尿、多食以及体重下降,患者可以通过低脂、低糖等饮食,以及控制运动等方法来控制血糖。如果以上方法仍然控制不佳的患者,可以遵循医嘱使用适当的药品进行控制,比如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片,它可以很好的控制血糖,该药的特点具有血糖下降平稳、药物生物利用度高、对胃肠道的刺激反应小等特点,适用于单用生活方式控制仍然不佳的2型糖尿病患者,也可与磺脲类或胰岛素等其他的降糖药物联合使用,有助于减缓糖尿病的临床表现以及血糖水平。此外,也可使用普寿康格列齐特缓释片,它可以通过促进胰岛素分泌来控制血糖。其他的比如拜唐苹阿卡波糖片可以通过抑制碳水化合物在肠道的吸收,以降低餐后血糖。当然具体药物的使用,应该遵循医生的建议。3、尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或者肾脏对抗利尿激素不敏感导致的,其典型的临床表现为多饮、多尿、口干、烦躁,有时甚至会出现脱水等临床的严重表现,建议遵循医嘱,进行此方面的诊治。此外,甲状腺功能亢进症、干燥综合征、电解质的异常等疾病,也可以导致口干、多饮、多尿等临床的表现,建议临床就医进行诊治。
4.26万
53
糖尿病的症状有哪些
矫杰
主任医师
内分泌科
糖尿病的症状多种多样,持续性的血糖升高,常表现为多尿、多饮、多食、体重下降等。1、多尿:是由于血糖升高,导致尿糖排泄增加,从而引发渗透性的利尿,使得患者尿量显著的增加,每日尿量可以高达3000-6000mL;2、多饮:是由于多尿导致体内水分大量流失,使得患者血容量不足,口渴感明显,饮水量也随之增加;3、多食:是由于身体无法充分利用葡萄糖,导致能量供应不足,患者常常感到饥饿,进食量也随之增加;4、体重下降:尽管患者食欲增加,但由于身体无法有效的利用葡萄糖作为能量进行利用,导致脂肪和蛋白质分解加速,以供应热量,体重也随之下降,并伴有乏力。此外,糖尿病患者还可以出现视物的模糊、伤口愈合缓慢、反复的感染、手足的麻木等症状,但并非每个症状患者都会出现,而且严重程度也因人而异。对于大部分初期的糖尿病 患者或血糖不太高的,临床上可以没有任何不适的表现,仅查血时发现血糖的升高。对于已经确诊为糖尿病的患者,需要保持健康的生活方式,来控制血糖。如果通过以上的方式,仍然控制不佳的时候,则应该遵循医嘱适时地启动降糖药物,比如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片,该药适用于单用饮食和运动方式仍然不能得到良好控制的2型糖尿病患者,它既可以单独用药,也可与其他类的降糖药物联合使用,比如可以根据患者不同的临床特征,选择其他的降糖药物,比如有心血管疾病风险的患者可以选择钠-葡萄糖协同共转运蛋白2抑制剂的安达唐达格列净,或者是选择胰高血糖素样肽-1受体激动剂,比如诺和泰司美格鲁肽等。
3.95万
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二甲双胍缓释片的功效与副作用
矫杰
主任医师
内分泌科
二甲双胍缓释片是一种口服降糖药物,其功效主要是降低血糖、增加胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗,其副作用较轻,主要的是胃肠道反应,也可出现神经系统反应,以及长期使用减少维生素B12的吸收。二甲双胍缓释片的功效如下:1、降低血糖: 二甲双胍缓释片能够抑制肝糖原的合成分解,减少肝糖的输出,增加肌肉脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,同时轻度抑制肠道对葡萄糖吸收,所以二甲双胍既可以降低空腹血糖,也可以降低餐后血糖,当然是以降低空腹血糖为主;2、增加胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗:二甲双胍缓释片通过促进周围组织对葡萄糖的摄取和利用,增加胰岛素受体的表达,从而提高胰岛素的效应,也就是增加了胰岛素敏感性,减少胰岛素的抵抗。二甲双胍缓释片的副作用比较少,常见的是胃肠道反应,那么主要表现为 食欲不佳、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者便秘、腹胀等胃肠道不适症状。通常在治疗的初期出现,多数患者随着长期的使用,上述症状会逐渐减轻或者是消失;另外也可以出现味觉障碍不良反应,对于长期服用该药的患者,可能会减少维生素B12的吸收。目前临床常用的二甲双胍剂型有两种,即是二甲双胍普通片剂型和二甲双胍缓释片剂型,相比于二甲双胍普片,圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片剂型,对胃肠道的刺激较小,药物的生物利用度高,半衰期长,服药简便。对于该药的使用,它主要表现为可以单药使用,也可以和其他降糖药物联合使用,比如联合磺脲类的普寿康格列齐特缓释片,或者是α-糖苷酶抑制剂,卡博平、阿卡波糖片等。具体到个人使用哪种药物和哪种方案,请遵从医生的建议。
3.23万
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