阿托伐他汀是一种他汀类药物，主要用于降低血液中的胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇，这种成分水平过高可能导致心血管疾病的风险增加。而阿托伐他汀通过抑制肝脏中的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。 除了降低低密度脂蛋白胆固醇，阿托伐他汀还可以提高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯水平，进一步改善血脂状况。同时还可以稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂和血栓形成的风险。另外，该药在调节机体血脂水平稳定的同时，可减轻血管内皮炎症反应，减轻对血管内皮损伤程度。 阿托伐他汀的品牌种类很多，建议在医生指导下选择适合自己的，如立普妥阿托伐他汀钙片、优力平阿托伐他汀钙片、美达信阿托伐他汀钙片等。其中立普妥阿托伐他汀钙片是原研药，也就是原创性新药。相较于仿制药，其药物使用的有效性、安全性在四期临床应用中得到充分证实。使用后肌肉疼痛、无力、头痛等不良反应发生率较低，并且该药不经过肾脏代谢，对肾脏友好，比较适合长期使用。同时该药降脂效果良好，坚持使用能够减少心梗、脑梗等严重心脑血管事件发生的风险。

心绞痛是冠心病的表现形式，可以分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛。心绞痛的发生与心肌缺血关系密切，其病理基础是心脏的冠状动脉及其分支血管存在狭窄病变。当在某些诱发因素，特别是运动、劳力、情绪变化或饱餐后，导致心肌耗血、耗氧量增加。但因冠脉内固定狭窄的存在，血流不能及时给心肌供血、供氧，此时容易发生心肌缺血，表现为胸痛、胸闷、气短等各种前胸不适感。导致冠状动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化性斑块，因此出现心绞痛，需通过冠状动脉CT或造影检查，明确冠状动脉内狭窄程度，并且评估心肌缺血是否严重。明确诊断后，治疗主要包括药物治疗，口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀类药物，降低低密度脂蛋白胆固醇，以稳定斑块。如果冠脉内狭窄严重，还需要进行介入治疗。

老年人心脏病的药物治疗，主要看他的基础病变，如果是本身的心肌病，或者是冠心病这种缺血性心肌病引起的心力衰竭，它的治疗药物不一样，具体治疗方法如下：1、心衰：要给予治疗心衰的药物，如ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类的药物，还有利尿剂如螺内酯，以及β受体阻滞剂；2、缺血性心肌病：就是本身心脏的血管有狭窄，这种情况就要把血管开通之后来治疗心衰；3、频发室性期前收缩：可以做射频消融，把室性期前收缩去除之后，心衰也有可能会逆转；4、酒精性心肌病：如果是大量饮酒导致的酒精性心肌病，就要减少酒精的摄入量，这样心衰有可能会改善。此外，药物的治疗因人而异，一般情况下是5种药物联用，如果是急性心衰，可能需要加强利尿来减轻心脏的负担，从而改善心衰。如果射血分数很低，吃药可能改善不了心衰，这种情况下需要给予CRT治疗(心脏再同步化治疗)。

出现胸闷、气短、呼吸感觉受压，这是一系列的表现，这种可能跟两个系统有关，具体如下：1、循环系统疾病：也就是跟心脏疾病有关，如果心脏疾病影响到心脏功能，就会出现呼吸困难，表现为胸闷、气短、胸部的压迫感。如果出现这样的情况，要针对心力衰竭治疗，减轻心脏负担，进行利尿和扩张血管的治疗。同时也要进行原发病的判断，是由于高血压没有控制，还是冠心病没有治疗好，所以要针对原发病进行治疗；2、呼吸系统疾病：也就是与呼吸道疾病有关，比如支气管炎、肺炎、胸膜炎或者肺栓塞等疾病，也可以出现胸闷、气短、胸部的压迫感。所以，这一系列的表现并没有特异性地指向某一个疾病，但是可以指向心血管，也可以指向肺部疾病。所以应该到医院去就诊，进行针对性检查，区分是由什么原因引起，才能够选择合适的治疗方法。

正常来说，心脏是有四个腔系，包括右心房、右心室、左心房和左心室。心房和心室之间是有瓣膜的，防止血液倒流。正常情况下由于瓣膜的存在，会使血液由右心房流向右心室，左心房流向左心室，左心房和左心室之间是二尖瓣，右心室和右心房之间是三尖瓣。在做心脏超声的时候，报上可能会提示二尖瓣或三尖瓣轻度的反流，这种情况多见于器质性心脏病，比如有冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病，还有风湿性心脏病等等。这种情况的时候，还是建议患者要积极治疗原发病，比如有冠心病的时候，要给予扩冠抗衰，改善心肌供血。对有高血压性心脏病来讲，要积极控制血压，是血压恢复正常。有甲状腺功能亢进的时候，建议到内分泌科进行甲状腺功能亢进的一些药物治疗，使患者甲状腺功能恢复正常，这样可以使瓣膜反流有所减轻，甚至消失。但是轻度的反流，也建议正常人，比如在正常的时候，随着年龄的增长，也会出现轻度的返流，正常人的轻度反流一般不会随着时间延长，瓣膜会出现严重的问题。对于病理性，一定要去控制原发病，不然瓣膜会逐渐的加重，到后期的时候，可能就需要进行手术换瓣了。

蜂蜜没有明显的降压作用。蜂蜜的主要成分是葡萄糖和蔗糖，它的主要功效是：1、润肠通便。2、润肺止咳的作用。3、美容养颜的功效。如果没有糖尿病等方面的疾病，每天适当喝点蜂蜜，对人体的健康是有好处的。 但是如果希望用蜂蜜来降压，效果不会很明显。如果有高血压的存在，按传统的方法，低盐、低脂肪饮食、适当运动、控制体重，在此基础上配合长效的降压药来治疗，就可以将血压控制。如果用蜂蜜来降压，效果不会很好。

心肌梗死时要明确一个原则，时间就是心肌，只要是在急性心梗早期治疗窗内，再灌注心肌治疗是最好的方法，包括冠脉造影行PCI术，如果没有冠脉造影PCI治疗的条件，可以考虑溶栓治疗。如果能够使冠脉再通，改善心肌灌注，心梗患者将得到非常大的获益，此后需长期的阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI类药物治疗，还需要氯吡格雷和替格瑞洛等药物的治疗。

二尖瓣反流的治疗应该是综合性治疗，包括症状稳定时的日常监测和定期随访，症状加重时的药物治疗和手术治疗。如果患者有原发病，还要根据个体情况控制基础疾病，改善预后，预防心源性猝死。 一、一般治疗 针对二尖瓣反流患者的治疗，首先应查找病因及诱因，进行针对性治疗。同时患者了解检查的目的和方法，以消除自身思想顾虑和消极情绪。当患者无明显症状时，无须进行特殊治疗，遵医嘱定期复查即可。当患者出现呼吸困难时，应该减少运动量，避免过度劳累。当患者出现咳粉红色泡沫样痰、肺动脉高压、下肢水肿等症状时，提示疾病较重，需要控制盐、水分的摄入，控制体重，增加复查频率。 二、药物治疗 1、硝普钠：一般用于急性二尖瓣反流的患者。该药物能直接作用于血管，主要作用是能迅速扩张小动静脉，降低心脏的负担，减轻症状。一般作为控制症状以及手术前的过渡治疗措施，且短期适量使用一般无不良反应。但若静滴时滴速过快，则可能导致血压下降过快而出现眩晕、大汗、头痛等不良反应。伴有肾功能不全、甲状腺功能低下的患者应慎用。 2、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：主要用于慢性二尖瓣反流合并心衰的患者。该药物能扩张外周血管、降低心脏负荷。不良反应包括低血压、刺激性干咳等。伴有无尿性肾衰竭、高血钾、双肾动脉狭窄及妊娠哺乳期的患者禁用该类药物。 3、ß-受体阻滞剂：用于缓解慢性患者的症状。该药物可扩张血管，降低心脏负荷。不良反应包括眩晕、头痛、疲倦、失眠、多梦等，妊娠期或分娩期妇女禁用。 4、利尿剂：如螺内酯、呋塞米等。主要作用是降低血容量，减轻心脏负荷，当患者出现心衰症状时，应与其他缓解症状的药物联合使用。伴有肾功能不全、高血钾的患者严格遵医嘱使用。 5、抗凝药物：如阿司匹林、华法林等。适用于伴有房颤、有体循环栓塞史、左心房有血栓的患者。老年人、妊娠哺乳期妇女应根据个体情况严格遵医嘱使用。 三、手术治疗 二尖瓣反流的常见手术治疗包括二尖瓣修复术和瓣膜置换术，但并非所有患者都适合手术治疗。 1、二尖瓣修复术：是一种通过开胸，对异常的二尖瓣结构进行修复，恢复其正常生理结构的手术。适用于非风湿性、非感染性、非缺血性病因的患者，比如二尖瓣脱垂、腱索断裂、瓣环扩张。术前要进行心导管检查、心血管造影检查，以便于医生了解患者目前病情的严重程度，如果患者正处在急性期需要提前用药物稳定症状。术后可能出现的并发症包括低心输出量综合征、呼吸功能不全、血红蛋白尿、室性心律失常。 2、瓣膜置换术：是一种通过开胸，切除病变二尖瓣，替换成合成材料制成的人工机械瓣膜，或生物材料制成的生物瓣膜，并用特殊缝线缝合固定的手术。适用于风湿性、感染性或其他原因导致无法行瓣膜修复术的患者。术前同样需要进行心导管检查、心血管造影检查等，急性期患者需要用药稳定症状。术后并发症包括出血、心功能衰竭、传导阻滞等严重的心律失常、冠状动脉损伤。 3、瓣膜成形术或RossII手术：对于儿童二尖瓣反流患者，由于需要保持瓣膜生长潜能，往往只能选择瓣膜成形术，而无法行瓣膜置换手术，术后可能需再次手术成形或置换二尖瓣。对于无法成形的瓣膜，通过RossII手术（自体肺动脉瓣-二尖瓣置换术）进行自体瓣膜置换，可能提供满意的手术结果。 四、其他治疗 介入治疗 1、介入治疗是一种借助体表穿刺，使用导管将夹闭装置或人工瓣膜从外周血管送达心脏，进行二尖瓣修复或瓣膜置换的治疗方法。主要适用于高龄、有开胸病史、心功能差合并多脏器功能不全等不适合外科手术的患者，属于微创手术。术式包括经导管二尖瓣夹闭术（MitraClip术）、经导管瓣环成形术（Cardioband术）、经导管人工腱索置入术、经导管瓣膜置入术。：2、当满足以下情况的一种或多种时，可根据患者个体情况，选择任意一种介入治疗的方式进行治疗：1、慢性二尖瓣中重度以上的反流； 2、患者有临床症状，如心脏扩大、新发房颤、肺动脉高压； 3、心脏超声评估适合手术； 患者目前病情严重，应该手术治疗，但存在其他并发症，开胸手术风险较高。目前介入手术发展成熟，并发症发生率较低，但也会出现穿刺部位出血、心包填塞、器械定位不成功、局部形成血栓、外置物脱落造成梗阻等并发症。

心电图记录的是心脏的电活动，心脏的主要功能大家都知道是泵血的功能。心脏能够收缩，产生泵血的作用，来源于电的活动，先有电的活动，电流先产生，心肌细胞有电的改变，然后才会有机械的收缩。把心脏的电活动记录下来，就形成心电图。心电图是由不同的波组成，也有不同的节段组成，其中ST段反映的是心室收缩后，舒张阶段从电的活动来讲是一个富集的这个过程，ST段发生了改变后，往往意味着在富集的这一段时间或者心室舒张的这一段时间发生电流的改变，当然电流的改变相应的实际上也对应的是机械活动的改变。ST之所以会改变一定是有一些原因，ST-T的改变如果是升高，往往提示的可能是心肌缺血、心梗、心包炎，当然还有其他的一些临床的意义。ST段压低代表的是心肌缺血等方面，所以ST-T改变在临床当中反映的是非常大的问题，它的抬高、降低反映的是不同的内容。当然要判断ST段的意义实际上还要结合临床、结合病人自己的症状，还要结合很多的一些其他的检查才能得出ST段的改变，到底反映的是什么样的问题。

经常有一些老年患者根据自己的经验，或者是有一些医生的初步从经验上判断，就认为是患心肌的供血不足。但是具体是否有真正的心肌供血不足，还是需要到正规医院去做确诊的检查，比如冠脉CT或者冠脉造影，这两个检查是可以确诊是不是有心肌供血不足的情况存在。心肌供血不足是指冠状动脉发生病变，就是冠心病。如果真的患冠心病，需要正规治疗，治疗方法有三种：1、药物治疗，而且要贯穿整个冠心病患者的始终。2、经皮冠状动脉介入治疗，血管严重狭窄的需要放置支架。3、冠状动脉搭桥术。一般内科没法处理又放不了支架的情况，或者有一些病变更适合于搭桥，对患者的预后更好，这是一种外科开胸搭桥的手术。一般就是以上三种的治疗方法。对于一些不是很严重的病变，重度狭窄以内的病变，只给予药物治疗。冠心病有规范的药物治疗，就是二级预防治疗。大概涉及β受体阻滞剂，以及阿司匹林，还有他汀类的药物。如果心肌供血的不足的症状比较明显，如胸闷、胸疼，可以加用硝酸酯类的药物。总之要明确的是自己是否真正的患了心肌供血不足，就是冠心病，然后采取正规规范的冠心病二级预防治疗。必要的时候采取类似于介入，或者是搭桥等治疗手段来改善预后。