科普知识
首都医科大学附属北京安贞医院眼科
首都医科大学附属北京安贞医院
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白内障的预防与治疗
高新晓
主任医师
眼科
白内障预防主要应用点的药物,由于白内障常规主要与年龄相关,随着年龄的增长,晶体蛋白会慢慢老化、变性,老年性的白内障主要与跟年龄相关。由于预防药物还在研究中,因此目前没有特别有效预防白内障进展的药物。治疗主要采取白内障手术治疗,目前白内障手术都已经发展较为成熟。目前应用较多的为白内障超声乳化及联合人工晶体的植入,将成熟或老化的白内障用超声乳化的办法打碎吸出,同时联合植入人工晶体,俗称将镜片放在眼内。目前晶体种类较多,包括含有部分功能性晶体,做完手术后,植入的镜片也可以看远、看近,可以进行调解,手术后通常可以保证远、近距离都能看得较清楚。目前绝大多数白内障手术效果都较理想,如果发生白内障,建议尽快接受手术治疗。可以到正规的医院寻找专业医生进行确诊,从而接受手术治疗。
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15
2024.01.02
酒精可以擦眼睛吗
郭佳
副主任医师
眼科
酒精不可以擦眼睛,无论是什么浓度的酒精进到眼睛里面,都会对眼睛内部的结膜,或者角膜等黏膜组织进行刺激,产生不好的影响。常见到有一些在临床上,一些小的眼部的检查,或者眼部的手术,可能要对眼睛局部能进行消毒。通常这个时候都是会让患者能紧紧闭好眼睛,以免酒精在消毒局部皮肤的时候进到眼内。进到眼内以后,患者会有明显的黏膜刺激的感觉,比如眼睛疼、流眼泪,眼睛有灼烧的感觉,然后有的患者眼睛局部的白眼球结膜会有明显的充血。所以在进行临床的消毒操作的时候,一定要告诫患者好好的闭上眼睛,不要睁眼,以免酒精进到眼睛里去刺激。在临床上看到一些患者,是在外面一些小美容院,或者是一些小美容诊所,去做比如纹眼线、粘睫毛,或者是一些其他眼部的美容小手术、小的美容操作。操作不规范,酒精能进到眼睛里面,如果长时间的没有发现,或者是没有去清理,有可能会烧灼角膜。看到这个患者的角膜上皮会有大片的脱落,患者疼得不行,睁不开眼睛,使劲的流眼泪,角膜上皮有大片的损伤,这个也是很麻烦的一件事情。所以要到正规的医院去进行眼部的手术以及美容的操作,以免酒精对黏膜,包括角膜、结膜,导致的灼伤或者是刺激的损伤。
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2023.12.23
黄斑病变眼底出血怎么回事,怎么治疗
高新晓
主任医师
眼科
黄斑病变、眼底出血,根据不同病因选择不同的治疗方式。主要包括保守治疗,比如观察,还包括眼内注药、腔内注药,比较严重的也可以采取手术治疗,原因有很多:1、如果是由外伤所导致的黄斑出血,出血量不大,就可以观察,观察一段时间,有些出血可以吸收;2、还包括比较常见的视网膜或脉络膜的血管性疾病,比如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、渗出性老年性黄斑变性等等,也可以造成相应的黄斑出血。对于此类血管性疾病,通常需要进行眼底的抗VEGF治疗,也就是抗VEGF的药物打到眼内,对抗新血管,让新血管消退,使黄斑出血尽快恢复;3、还有一种疾病出血量比较大,比较常见的是黄斑下比较大的出血。此类出血如果出血时间太长,有可能会造成比较严重的视功能损害。所以必要的情况下,对于此类黄斑下出血,可以采取手术治疗,常用的是玻璃体切割手术。
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2023.12.21
眼球有黑点是怎么回事
郭佳
副主任医师
眼科
眼球有黑点通常指的是白眼球上,可能会看到小的、黑色的点状或者片状的黑色沉着。有两种可能,在新生儿或者小朋友,有的时候可能会看到白眼球上面会有一些小黑点,这种通常是血管的指端,或者是一些小色素的沉着,问题不是很大,随着年龄的增长会慢慢变淡,或者即使不变淡也不会增长,这种对眼睛没有任何影响,可以忽略不计。在成年人,如果以前没有看到有黑点,慢慢会出现黑点或者黑色的斑片,有可能是风沙刺激,或者吸烟的人群有一些烟雾的刺激,会在白眼球上面留下一些色素的沉着,应该对眼睛没有什么太大的影响。但是如果黑色的斑点或者斑片比较隆起而不是平的,有一定的体积,而且在短时间内还能迅速增长。如果是这样,就要考虑会不会是小的结膜或者巩膜上的肿物。如果真的是肿物,它的特点就是会有一定的体积,比较隆起,会在短期内迅速增长,这要到眼科去进行诊治。大多数人的白眼球上看到的这些小黑点,或者黑色的小斑片,可能是小的血管指端,或小的色素沉着,如果没有什么明显的发展,对眼睛没有影响,正常观察就可以。
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2023.12.20
白内障手术后眼干眼涩怎么办
高新晓
主任医师
眼科
白内障手术以后,许多患者均会出现眼干、眼涩的情况,常见的治疗方法有以下几种:1、眼药水治疗:一般通过进行正规眼药水的治疗,症状大多数都可以得到相应的缓解。刚做完手术的这部分患者,因为手术会有相应的手术切口,虽然切口比较小,也需要一定时间来进行相应的修复,所以手术以后,角膜表面短期内可能会有一些不太平整的地方,眼睛就会出现眼干、眼涩的情况,所以术后一般都会用一些促进角膜上皮修复的眼药,来辅助上皮的生长,包括成纤维细胞生长因子等;2、使用人工泪液:如果是眼干、眼涩症状比较明显,也可以点用一些没有防腐剂的人工泪液,包括玻璃酸钠、聚乙烯醇等,补充一部分眼泪,增加眼部的润滑,患者眼干、眼涩症状就会得到很好的缓解;3、进行理疗:患者可以进行一些理疗,包括使用加热蒸汽眼罩等,均可以很好的缓解眼干、眼涩。
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2023.12.19
眼睛淌眼泪是怎么回事
郭佳
副主任医师
眼科
眼睛淌眼泪有两种可能,一种是泪液生成过多,另外一种是泪液无法全部从泪道排出,因此就留出眼外,所以要看到底是哪一种原因引起的。流泪的系统有分两大部分,一个是生成泪液的地方,叫泪腺组织。另外一个地方是泪道组织,是把泪液从累到全部排到鼻腔、口腔去。生成和排出的速度要是一样,泪液的量正好,如果生成过多或者是排出受阻都会引起不停流泪。如果有一些眼部的问题,比如局部有一些倒睫毛或者是眼睑闭合得不是很好等等这些物理性的因素刺激,眼睛总是会出现有一些问题,刺激到它,它就会反射性的流眼泪,这个时候病人就会总是泪汪汪地淌眼泪,要解决原发的问题以后才能够制止住流泪。还有一些人是因为一些药物的刺激,比如说点了局部一些药水,或者是全身应用了一些药物,对泪液有一定的刺激,泪液增多就会不停的淌眼泪。最常见的流泪的问题,还有一个就是泪道系统阻塞了,如果泪道系统阻塞就相当于家里的下水道堵了一样,这个水没地去了,它就只能往外流。因此这种是在临床上比较常见到的流眼泪因素,到医院去看的时候如果排除了其他问题,大夫一般都会给患者做一个泪道的冲洗,看一看泪道的排出的情况,是不是有问题。泪道阻塞有很多原因,比如先天性的,还有一些后天性的炎症或者是鼻腔里面的一些问题都可以引起泪道的阻塞,查到了以后要做相应的治疗和处理。还有一些老年人泪道系统并没有问题,但是老年人的下眼睑已经开始变得非常松弛,经常看到老年人出现两个大眼袋,大眼袋就是因为下眼睑松弛导致这种脂肪的脱垂,可以让下眼睑出现一定的外翻。下眼睑恰恰又是在泪液流过的通道里面起到一个泵的作用,下眼睑像一个堤坝一样给兜住,然后这个泪液才能够达到泪道里面。当下眼睑松弛、眼轮闸肌萎缩了以后就没有一个很好的堤坝和泵的作用,因此就会出现明显的流泪,这是一个功能性的流泪。
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2023.12.18
视力矫正要注意什么
郭佳
副主任医师
眼科
视力矫正就是要把眼睛的屈光不正,比如近视、远视或者散光通过镜片的矫正,让患者的视力能够达到正常,这就是视力矫正的过程,也就是普通的配镜过程。配镜和矫正的时候要注意什么: 1、无论是小孩还是成人,在验光配镜之前都应该到眼科,检查眼部有没有其他的问题,眼部有没有其他的疾病,如果能确定眼睛没有其他的疾病,只是因为有近视、远视或者散光引起的视力下降,可以配镜,就按照配镜治疗。 如果眼睛有其他疾病,建议患者先治疗疾病再配眼镜。在配镜之前一定要进行验光,建议18岁以下的青少年和小朋友,每年配镜都要到医院去完成。 因为医院可以散瞳验光,18岁以下的孩子眼睛调节能力比较大,所以有时候直接验光并不能够验出真实的度数,因此建议18岁以下的孩子,每年配镜的时候都要到医院散瞳验光,得到准确的度数以后再进行验配。 但18岁以后的成年人,度数应该不会有太明显的变化,不需要每年配眼镜。但是如果发现视力有明显的变动或度数有明显的增加时候,建议到医院进行常规的检查,排除眼部疾病之后进行散瞳验,看一看准确的读数再进行验配。 2、在视力矫正的过程当中要注意,配镜的基本原则是达到1.0即可,不要欠矫,也不要过矫,欠矫就是度数没有配足,有的人说不喜欢戴高的度数,就不要配高的度数,反而会导致看不清还要使劲看,增加了视疲劳,甚至增长了度数。 还有的人希望看的很清楚,配到1.2、1.5,过矫了之后可能会让看近以后动用更多的调节,也会产生一定的是疲劳。因此配镜的原则就是只要能够达到1.0就可以,带上舒服没有其他不舒服就可以。 3、如果两个眼睛的度数差距比较大,一个眼睛低,一个眼睛度数高,在满足低度数全配的基础上,尽量在患者能够满足双眼比较舒适的情况下,不要过低的降低高度数的这只眼睛,否则高度数眼睛很可能就会造成弱视。
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2023.12.15
视力0.6正常吗
郭佳
副主任医师
眼科
视力0.6是否正常要从以下几个因素来进行考虑:第一个因素,就是年龄的因素,如果是一个3-4岁的孩子,0.6的视力对于他来讲,就是他这个年龄段的正常视力。因为小朋友的眼睛还没有完全发育到成人这个样子,所以0.6就是他们这个年龄组正常的视力。但是如果是超过5岁的孩子,他的视力每次查都是0.6,永远不能往上走,不能达到0.8、1.0,这个时候就要考虑孩子的视功能出现了问题,就要进行散瞳验光,看看他是不是存在着近视、远视,或者散光等问题引起的视力不能够达标。第二个因素,视力0.6是不是他的最佳矫正视力,什么叫最佳矫正视力?眼睛如果存在着近视、远视或者散光屈光不正的时候,不戴眼镜的时候的视力叫裸眼视力,这个视力并不是眼睛的真实视力,要看戴上眼镜以后的最佳矫正视力是不是能够达到正常。因此,本来就有近视或者散光的患者,他没有戴眼镜去查,这个时候不能说0.6的视力是他的真实视力,因为他没有戴眼镜来矫正。相反如果这个人戴上眼镜以后,他的最佳矫正视力才到0.6,没有到达正常的1.0,这个视力就不是太正常的视力。也许是他的眼镜没有配合适,也许是他配了眼镜以后度数又增长了,还需要重新再配眼镜,也许是这个人眼睛有其他的问题,视力不能够通过配眼镜达到正常的1.0。所以,要看视力是不是戴上眼镜以后的最佳矫正视力,来决定这个人眼睛0.6的视力是不是正常。
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2023.12.15
近视200度需要戴眼镜吗
郭佳
副主任医师
眼科
近视200度原则上需要戴眼镜来进行矫正,因为如果不戴眼镜,200度的近视不能够达到完全正常,就存在屈光不正,所以要用眼镜来进行矫正达到正常视力。但是分几个情况来进行讨论,首先如果是18岁以下的儿童或者青少年有200度的近视,原则上要求孩子还是要坚持戴眼镜,不能够摘摘戴戴。因为在18岁以下视力没有完全的发育到正常,需要有视力发育空间,此时就需要让孩子的视力达到正常,才能够刺激眼睛进一步向正常发育。如果200度近视总不给孩子戴眼镜,有可能会刺激视力更低、度数增长,所以18岁以下的孩子建议一直都要戴眼镜。如果是一个成年人,在18-20岁左右以后,度数不再进行发展,眼睛基本上也发育成熟定型,此时如果200度的近视没有导致裸眼视力太差,比如有的人200度的近视但是不戴眼镜,裸眼视力看远处的时候仍然能看0.6,双眼将近能到0.8的样子,此时如果工作每天只是近距离、中近距离工作,比如办公室只是看眼前电脑,这时可以不戴眼镜。但是如果出去比如晚上出去开车或者看电影,需要视力能达到更好的状态,这个时候再戴上近视镜。还有些人是因为比如两个眼睛度数相差的比较大,一只眼睛可能没有度数,另外一只眼睛有200度的近视,这个时候双眼会出现出现一定的视差,看东西会比较疲劳、比较累,所以建议这样的患者还是要尽量戴眼镜。如果戴上眼镜以后不出现明显的晕,看东西不舒服这种情况,还是建议这样的患者一直戴上眼镜。因此根据不同的年龄、不同眼睛的情况以及工作需求,对于每个人要求也不太一样。但是总的原则如果近视200度戴上眼镜可以矫正到正常视力,这样看东西基本保持正常状态也不会太过于疲劳,这个是比较好的状态。
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2023.12.03
接触性睑皮炎怎么治
郭佳
副主任医师
眼科
接触性睑皮炎通常是眼睑皮肤对于某种致敏原产生了过敏反应,最常见的就是局部滴用的眼药水,点完以后眼睛的皮肤可能会出现红肿,有湿疹样改变。 还有可能是接触了化学性的物质,比如常用的化妆品、护肤品、染发的东西或洗浴的东西,都可能会导致局部皮肤出现过敏性的反应。 患者得了接触性皮炎以后,会出现明显的痒和灼烧的感觉,眼睑的皮肤发红,出现小水泡,有渗液。 还有患者时间比较长,会出现眼睑皮肤的发厚、充血,还有的人会出现结痂、脱屑的症状。得了接触性的皮炎,首先要停接触过敏原,比如能够明确是哪一种物质引起的接触性皮炎,要坚决不能再和这种物质接触,否则还会出现明显的过敏反应。 其次在急性期如果有渗液,用3%的硼酸溶液进行湿敷,可以让皮肤的渗液减少、干爽,之后在某些局部用激素眼药膏或激素的皮肤药膏进行治疗,大多数人都会有明显的好转。 如果接触性皮炎导致眼结膜囊内出现过敏性的炎症,眼睛里面也觉得很痒,有红或刺激的感觉,这个时候眼局部也可以滴用抗过敏的眼药水或激素的眼药水。 如果患者反应非常的严重,要全身应用抗过敏的药物,甚至用激素的药物控制病情的发展。
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9.88万
98
2023.12.03