体外循环科

科室简介

首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科,创建于1988年,是我国仅有的几个独立体外循环科室之一,第一任主任为龚庆成,董培青为副主任。2009年两位老主任退休后刘瑞芳任副主任,主持科室工作。2010年开始,侯晓彤任主任,2011年杨璟任副主任。体外循环相关技术主要应用于心脏外科手术中,目前亦在一些非心脏手术中应用,如肿瘤热疗,肝移植等。另外体外循环相关的人工辅助循环技术在抢救危重症患者中起到越来越重要的作用。目前北京安贞医院的心脏外科手术量为全国第三,在综合性医院中排名第一,在完成本院工作的同时,科室每年进行进修医师及本科生的培养,为其他兄弟单位培养大量体外循环人才。现有医师23名,护士及技术人员13名。其中高级职称9名,中级职称13名,初级职称14名,博士生研究生导师1名,硕士生研究生导师1名,硕士10名,博士4名,教授1名。诊疗范围:心脏外科手术相关的体外循环;人工辅助循环支持包括:主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO);肿瘤热疗灌注;其他非心脏手术的体外循环。科室特色:(1)常规体外循环:科室负责所有心脏外科手术所需的体外循环,包括Mini体外循环、微创心脏外科体外循环、深低温停循环和选择性脑灌注等特殊类型体外循环技术。随着心外科手术例数的增长,体外循环手术数量逐年上升,从1988年的724例/年,上升至2013年的5508例/年。在非体外循环手术中亦进行预备体外循环,以防止意外发生,备体外循环接近3000余例/年,有力的保证非体外冠脉旁路移植术(OPCABG)的安全进行。(2)肿瘤热疗灌注及非心脏领域应用:应用源于体外循环的改良设备对罹患肿瘤腹腔转移的患者进行热疗灌注,有效减小腹腔肿瘤转移病灶,增加肿瘤综合治疗效果,提高治疗生存率,改善患者生存质量。在肝移植等手术中应用体外循环保证手术顺利进行。人工辅助循环:主动脉内球囊反搏(IABP)系在主动脉内放置球囊导管,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者尤其是冠心病患者的抢救和治疗。目前体外循环科年完成IABP例数超过500例,为世界领先,积累丰富的临床及科研经验,每年举行全国性IABP培训及研讨会,提高了我国IABP水平。体外膜肺氧合(ECMO)是体外循环(CPB)技术范围的扩大和延伸,ECMO既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损,对常规治疗无效时,ECMO可以承担气体交换任务,使肺处于休息状态,为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时,血泵可以代替心脏泵血功能,维持血液循环。截至2013年北京安贞医院体外循环科进行ECMO近300例,同时ECMO小组还进行院外ECMO的抢救,抢救大量心脏及肺部严重疾患患者。ECMO小组在学习国外先进经验的同时,对国内兄弟单位的ECMO工作进行指导,有力的促进我国人工辅助循环水平的提高。1国家自然科学基金资助项目(81270327):幼稚单核细胞亚群肺内分化方向影响体外循环相关急性肺损伤的机制研究.2013-2016,项目负责人。2北京市科技计划课题(Z131100004013040):体外膜肺氧合联合主动脉内气囊反搏对大脑供血的影响。2013-2015,项目负责人。3北京市卫生系统高层次卫生技术人才(学科带头人):2011-2014,项目负责人。4国家自然科学基金资助项目(81070203):单核细胞“应急造血”导致体外循环术后全身免疫反应综合征的机制研究,2011-2013,项目负责人。5国家自然科学基金资助项目(30572344)红花黄色素缓解体外循环手术肺部炎症损伤作用机理的研究。6《安贞医院Ⅰ、Ⅱ号心脏停跳液的研制及临床应用研究》1989年获北京市卫生局科技成果二等奖。7《超滤法对体外循环心内直视手术病理生理影响的研究》1991年获上海市科技进步三等奖。8《多功能血泵安全控制器》1992年获卫生部科技进步三等奖。9《氧气过滤器的研制》1992年获陕西省科技进步三等奖。10《急性心肌梗死并室间隔穿孔左室壁瘤的外科治疗研究》1990年获北京市卫生局科技成果一等奖。11《心脏手术患者围术期内皮素浓度变化及临床意义》1997年获承德市科技进步一等奖。12《胸主动脉夹层动脉瘤外科治疗的临床研究》获得1994年国家科技部科技进步二等奖。13《左心转流萎陷侧肺损伤及其保护的实验与临床研究》获得1996年北京市科委科技进步二等奖。14《钛镊记忆合金环在主动脉移植外科应用的基础与临床研究》获得1994年北京市卫生局科技进步一等奖。15《停循环上腔静脉逆行灌注延长脑保护时间脑代谢机制基础与临床应用研究》获得1994年北京市科委科技进步三等奖。16《反生理治疗—经上腔静脉逆行灌注脑保护的基础与临床研究》获得2005年北京市人民政府科技进步二等奖。17《DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤的治疗策略和优选手术方法的临床研究成果总结》。
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科室疾病

刘迎龙
主任医师小儿心脏中心外科
三甲
首都医科大学附属北京安贞医院
¥500
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教授
博导
擅长:先天性心脏病、肺动脉高压、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、右室双出口、三尖瓣下移、完全性大动脉转位、小儿室间隔缺损、小儿房间隔缺损
贾一新
主任医师心脏外科中心
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首都医科大学附属北京安贞医院
¥210
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博士
全国专科综合心脏外科中心第2名
擅长:肥厚型心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、冠心病、感染、房颤、风湿性二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全
周元
副主任医师心脏外科中心
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全国专科综合心脏外科中心第2名
擅长:二尖瓣脱垂综合征、先天性心脏病、复杂性先天性心脏病、主动脉瘤、冠状动脉瘤、三尖瓣关闭不全、主动脉夹层
杨秀滨
主任医师心脏外科中心
三甲
首都医科大学附属北京安贞医院
¥310
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全国专科综合心脏外科中心第2名
擅长:房颤、先天性心脏病、心肌病、冠心病、主动脉夹层、二叶主动脉瓣、主动脉瓣关闭不全、主动脉窦动脉瘤破裂、二尖瓣关闭不全、三尖瓣下移畸形、主动脉窦动脉瘤
赵宏磊
副主任医师心脏外科中心
三甲
首都医科大学附属北京安贞医院
¥210
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博士
全国专科综合心脏外科中心第2名
擅长:主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉缩窄、冠心病、复杂性先天性心脏病、三尖瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全、风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂综合征
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专家科普

二尖瓣手术后能开车吗
2023.12.02
二尖瓣手术后患者心功能不全已经得到纠正,但要根据心功能分级、有无心衰等情况具体判断患者能否开车。 如果患者手术后心功能均得以纠正,瓣膜开启状态较好,一般生活和工作均不受影响,通过心肺功能评估后可以进行轻中度的体力劳动,则可以开车。如果患者术前心功能较差,术后没有得到良好的康复,长时间开车会有一定危险,因为开车不仅需要体力,也需要精力。 如患者病情较轻,能从事一般的体力活动,或驾车时间较短,则可以开车。如果病情较重,出现心衰,且没有得到很好纠正,以及抗凝指标未达标,能否开远途车还需要由医生评估。
刘凤珍主任医师体外循环科
8.16万
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卵圆孔封堵手术后遗症
2024.07.03
卵圆孔封堵手术,通常是一种安全有效的治疗方法,但在任何手术当中,都存在一些潜在的风险和可能的后遗症。需要注意的是大多数患者在手术后,都能顺利康复,而且不会出现明显的后遗症,以下是一些有可能的手术后遗症:1、出血和感染:作为手术的一部分,有可能发生出血或感染,这些情况通常可以通过医生的及时处理来解决;2、血栓形成:手术后可能会发生血栓形成的风险,特别是在手术过程中,使用心脏导管的情况下,医生通常会采取预防措施,来防止血栓的形成;3、麻醉反应:麻醉可能引起一些患者不适,包括恶心、呕吐、头痛等,这些症状通常会在手术后迅速缓解;4、心律失常:在手术后,一些患者可能经历短暂心律失常,这通常是暂时的,但有时可能需要额外的治疗;5、伤口问题:由于手术需要进行切口,可能发生切口愈合不良、瘢痕形成等问题;6、卵圆孔再开放:在极少数情况下,卵圆孔的装置可能会发生移动或脱落,导致卵眼孔再次开放,这可能需要进一步的治疗。值得强调的是大多数患者在手术后都会良好康复,而且手术后的后遗症,通常暂时和可控。在手术前,医生通常会与患者进行详细的讨论,以便患者做出知情的决策。
段玉印副主任医师心脏血管外科
8.86万
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心率太快是什么原因,怎么处理
2024.05.10
心率太快首先要分析引起心率快的原因,比如有的病人有甲亢,会引起心率快,有的人贫血也会心率快,有的人心衰也会心率快,要看病人具体的引起心率快的原因。还有些其他的快速性心律失常,比如频发室上性心动过速或者室速或者房颤、房扑,都会心率快。要根据不同的心律失常的类型来进行处理。患者需要先要做心电图来看它是一种什么类型的心律失常,是窦性心律过速,还是其他的快速性心律失常,比如甲亢引起来的心率太快或者窦性心动过速,可以给予降心率的药物,比如倍他乐克缓释片、比索洛尔。这些都是比较常用的降心率药物,针对窦性心动过速相对比较好,如果房颤、房扑病人的心率突然增快也可以用。但是病人不能自己用此类药物,需要在大夫的指导下去应用,要根据心率快的原因来具体用药。
韩艳副主任医师结构性心脏病科
6.08万
68
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