田朝晖的科普
脑震荡有什么症状?
田朝晖
副主任医师
神经科
脑震荡,是一种神经功能的可逆性的创伤性麻痹,就是说脑震荡前提条件必须有闭合性的颅脑外伤,并且这种损伤以后可以导致患者即刻性的昏迷,并且在昏迷的同时有可能会出现继发性的低血压,出现呼吸暂时性的抑制,但是这种表现经过一段时间以后,几分钟,也可能几秒钟,甚至几个小时以后基本可以逐渐的恢复。患者在这个恢复过程当中,血压会慢慢的平稳,并且意识也会慢慢地恢复,包括血压、生命体征都会慢慢的恢复正常。但是从受到打击的那一刻起到苏醒之前会出现逆行性遗忘,就是在这段时间的记忆几乎是完全丧失的,叫逆行性遗忘。在清醒以后,因为患者清醒是个逐渐的发展过程,所以从刚开始恢复意识到完全恢复记忆也会出现一段时间记忆损伤,叫顺行性的遗忘。基本来讲脑 震荡,是受到外力打击以后,颅骨内的脑组织会产生一种旋转性的压力,造成对脑干的损伤,造成一系列各种各样的症状。
播放语音
17.25万
82
什么是脑死亡?
田朝晖
副主任医师
神经科
脑死亡诊断,现在比较严格,脑死亡是指包括脑干在内的所有的神经功能不可逆的丧失。它有个先决条件,就是患者有一个病因已经很明确的深昏迷,而且要同时排除一些可逆性昏迷,比如一氧化碳中毒,所谓的煤气中毒,患者当时可能有昏迷,但是经过抢救以后,几个小时以后,病人可能就完全苏醒了,一定要排除一些类似病因。有一些确定性的诊断,诊断的条件第一个就是深昏迷,第二个,所有的脑干反射,比如眨眼,别人跟你对话以后,会产生一些反应,所有的脑干反射都要消失。第三个就是一定没有自主呼吸,患者的呼吸一定要靠机器辅助。除了这种诊断条件成立以外,还有一个确认实验,确认实验要靠一些辅助检查,第一个就是脑电图的波形一定要平直,第二个,经颅多普勒,就是TCD,一定要没有血流。第三个叫体感诱发电位P14波形以上完全要消失。即便是上 述的先决条件,包括确诊条件,仍然不能诊断脑死亡,一定要在最后确认实验全都结束以后至少观察12小时以上,最终才能确认为脑死亡。
播放语音
15.04万
54
什么是脑膜炎
田朝晖
副主任医师
神经科
脑膜炎指致病微生物流入脑蛛网膜下腔,引起蛛网膜下腔、软脑膜、脑室的一系列炎症性反应。脑膜炎分急性脑膜炎、慢性脑膜炎,急性脑膜炎主要表现为突然头痛、颈项强直、意识障碍、昏迷;慢性脑膜炎患者症状变化相对缓慢。细菌性脑膜炎,如肺炎感染后进一步播散造成的脑膜炎症,可用抗菌素治疗;病毒性脑膜炎,患者可出现头痛、发热、癫痫,治疗应用抗病毒药。
9.06万
382
什么是脑萎缩
田朝晖
副主任医师
神经科
脑萎缩指脑容量或脑组织体积变小,多指影像学的一些表现,如头颅CT、头颅核磁共振发现脑组织缩小。脑萎缩包括生理性脑萎缩及非生理性脑萎缩。生理性指天生的脑组织小于正常值;病理性如痴呆患者出现大脑半球或小脑的萎缩,如遗传性共济失调。大脑半球萎缩包括记忆力障碍或跟记忆力相关的萎缩,如海马萎缩。