李傅英的科普
前壁膨出图片
李傅英
副主任医师
妇科
前壁膨出,指的是阴道前壁膨出,主要是由于盆底肌肉、筋膜等支持结构损伤或松弛,导致阴道前壁向下膨出。根据膨出情况, 可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。其中,Ⅰ度膨出的组织还没有达到阴道口边缘,Ⅱ度膨出组织已经达到阴道口边缘,Ⅲ度膨出组织完全膨出阴道口外 。 Ⅰ度膨出 阴道前壁形成球状物向下突出,但仍在阴道内,未突出至阴道口外。通过阴道检查可以发现阴道前壁有轻微的松弛,但对阴道的整体形态和功能影响不大。 患者可能会偶尔感到下腹部或会阴部有轻微的下坠感,在长时间站立或劳累后比较明显,但是通过适当的休息就可以得到缓解。 一般情况下,对排尿功能的影响极小,患者基本没有尿频、尿急、排尿困难或者尿失禁等问题。即使有轻微的排尿次数增加,也不显著,不会对日常生活造成明显的干扰。 Ⅱ度膨出 阴道前壁膨出已经达到阴道口边缘,部分组织可能会在用力时脱出于阴道口外,但在平卧休息或者用手轻轻推送后,膨出的组织可以回纳到阴道内。 患者经常会感到下腹部和会阴部有明显的下坠感,这种感觉会持续存在,并且在活动后加重。同时,腰部酸痛也比较常见,主要是因为膨出的阴道前壁对周围组织和神经的牵拉更为明显。 此外,患者可能会有尿频、尿急的症状,排尿次数较正常明显增多,尤其是在白天。而且,当腹压增加时,可能会出现少量的压力性尿失禁。部分患者在排尿时可能会感觉尿线变细、尿流速度变慢,不过还不至于出现严重的排尿困难。 Ⅲ度膨出 阴道前壁完全膨出阴道口外,并且不能回纳或者回纳非常困难。膨出的组织可能会因为长期暴露在外而发生黏膜充血、水肿、溃疡等情况。 下腹部和会阴部的下坠感非常严重,患者会感觉有一个沉重的物体一直向下压迫,会让患者行走困难,甚至连站立时间稍长一点都难以忍受。腰酸的症状也会加重,严重影响患者的日常活动和生活质量。 患者的排尿问题也更加突出,会出现明显的排尿困难,需要用力才能排出尿液,而且尿不尽感很强烈。压力性尿失禁的情况也更严重,即使是轻微的活动或者体位变化都可能导致大量尿液失禁。此外,由于尿液不能完全排空,容易导致泌尿系统感染,患者可能会出现尿痛、发热等症状。
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2025-04-15
自然流产是怎么样的现象
李傅英
副主任医师
妇科
自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠的情况,其主要现象有阴道出血、腹痛、妊娠物排出、妊娠反应消失等。 1、阴道出血: 这是自然流产常见的症状之一,在流产开始时,可能会出现少量的阴道点滴出血,颜色通常为暗红色或血性白带。随着流产的进展,出血量可能会逐渐增多,接近或超过月经量。 2、腹痛: 自然流产时,子宫会发生收缩以排出妊娠物,从而引起腹痛。初期可能表现为轻微的下腹坠胀感或隐痛,疼痛程度因人而异。随着流产过程的进行,腹痛会逐渐加剧,呈现出阵发性的绞痛,类似于痛经但程度可能更重,疼痛的部位一般集中在下腹部中央。 3、妊娠物排出: 在阴道出血和腹痛之后,部分患者会排出胚胎组织或蜕膜等妊娠物。如果是早期流产,排出的妊娠物可能是白色、肉样的小组织块。若是晚期流产,排出的胎儿可能已经初具人形。当妊娠物排出后,腹痛和阴道出血的症状通常会有所缓解。 4、妊娠反应消失: 在自然流产过程中,原本因怀孕而出现的妊娠反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛、乏力、嗜睡等,会逐渐减轻或消失。这是因为随着胚胎的停止发育,体内的激素水平开始下降,相应的妊娠反应也随之减弱。 以如果孕妇发现自己出现上述类似自然流产的症状,或者怀疑有流产的可能,应立即就医。医生会通过详细的问诊、体格检查、超声检查以及血液检查等,明确流产的情况,并给予相应的处理和指导。 自然流产后的注意事项 自然流产后,首先要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,让身体得到充分的恢复。在流产后的半个月内,尽量避免从事重体力劳动和剧烈运动。 饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等,以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果,以促进身体的恢复。同时,要避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。 保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤和卫生用品。但要注意,在流产后的一个月内禁止盆浴和性生活,防止感染。按照医生的嘱咐,按时服用促进子宫收缩和预防感染的药物。
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2025-04-02
内膜息肉症状
李傅英
副主任医师
妇科
内膜息肉一般是指子宫内膜息肉,是子宫局部内膜过度生长导致的肿物,其症状主要有异常子宫出血、白带异常、腹痛等方面。 1、异常子宫出血: 这是内膜息肉常见的症状,部分患者表现为月经量增多,原本正常的月经量明显增加,经期也可能延长,从原本规律的经期变成持续时间较久的出血。还有些患者会出现月经间期出血,即在两次正常月经中间出现点滴状或少量的阴道流血。对于围绝经期女性,可能会出现绝经后阴道出血,这种情况需警惕,因为绝经后出血可能与子宫内膜病变有关。 2、白带异常: 子宫内膜息肉可能会导致白带增多,由于息肉刺激子宫内膜,使其腺体分泌增加,白带的量会比平时增多。而且白带的性状也可能发生改变,变得更加黏稠,有的还可能伴有异味。如果息肉发生感染、坏死,白带可能会呈现血性或脓血性。 3、腹痛: 少数患者会出现下腹部疼痛的症状,一般表现为下腹坠胀感或隐痛。在月经期间,腹痛症状可能会加重。当息肉较大或发生蒂扭转时,会引起剧烈腹痛,这种情况需要及时就医处理。 4、不孕: 子宫内膜息肉会影响受孕,一方面,息肉占据宫腔一定空间,影响受精卵着床。另一方面,息肉可能改变子宫内膜的局部环境,不利于胚胎的发育和生长。许多患有子宫内膜息肉的女性会出现备孕困难的情况,通过检查发现息肉并进行治疗后,受孕几率可能会提高。 如果女性发现自己出现上述异常情况,如异常子宫出血、白带异常等,或者在备孕过程中久未受孕,建议及时就医。 子宫内膜息肉的日常注意与应对措施 当怀疑或确诊内膜息肉后,首先要保持良好的心态,不必过于焦虑。注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免发生感染。 如果息肉较小且没有明显症状,可定期复查,通过超声检查观察息肉的变化情况。在复查期间,要注意观察自身症状,如有异常及时就医。 对于有生育需求的女性,若因内膜息肉导致不孕,应积极配合医生的治疗。治疗方法一般以宫腔镜下息肉切除术为主,术后要按照医生的嘱咐进行护理,如避免性生活和盆浴一段时间,防止感染。
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2025-04-02
子宫肌瘤是指什么意思
李傅英
副主任医师
妇科
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织,故又称为子宫平滑肌瘤。 从发病机制来看,子宫肌瘤的发生与女性性激素密切相关。雌激素可以促进子宫平滑肌细胞增生肥大,孕激素也能刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。因此,子宫肌瘤多发生于生育年龄,青春期前少见,绝经后肌瘤常萎缩或消退。此外,遗传因素也在子宫肌瘤的发病中起到一定作用,有子宫肌瘤家族史的女性患病风险相对较高。 子宫肌瘤的大小、数目、生长部位各不相同,根据肌瘤与子宫肌壁的关系,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤的症状与肌瘤的大小、位置、数目以及有无变性等有关。 很多患者可能没有明显症状,仅在体检时偶然发现。部分患者可能出现月经改变,如月经量增多、经期延长、周期缩短等,这是由于肌瘤使子宫体积增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩所致。肌瘤较大时,可能压迫周围组织,引起尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。 此外,肌瘤还可能导致白带增多,若肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,可有血性或脓性白带。黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可妨碍受精卵着床,导致不孕或流产。 虽然子宫肌瘤是良性肿瘤,但如果出现明显症状,如严重的月经改变、压迫症状等,或者肌瘤生长迅速、怀疑有恶变倾向时,需要及时就医,根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的具体情况,选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗、非侵入性治疗等。 子宫肌瘤的日常注意事项 1、定期复查: 即便没有症状,也应每隔3-6个月复查一次超声,监测肌瘤大小、位置等变化,以便及时发现异常。 2、合理饮食: 避免食用富含雌激素的食物和保健品,如蜂王浆等。多吃新鲜蔬菜水果,保证营养均衡,维持内分泌稳定。 3、规律作息: 保持充足睡眠,避免熬夜,让身体各器官得到充分休息,有助于维持激素平衡,减缓肌瘤生长。
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2025-04-02
宫颈囊肿会有什么病
李傅英
副主任医师
妇科
宫颈囊肿通常是一种良性的生理变化,一般不会引起严重的疾病,但在某些情况下可能会有宫颈炎、盆腔炎、影响受孕等情况。 1、宫颈炎: 宫颈囊肿的形成多是由于宫颈腺管口狭窄或阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成。当囊肿继发感染时,可能会引发宫颈炎。此时,患者可能出现白带增多,白带颜色发黄、质地黏稠,有时还可能带有血丝,以及外阴瘙痒、灼热感等症状。 2、盆腔炎: 如果宫颈囊肿引起的炎症没有得到及时控制,病原体可能会向上蔓延,感染盆腔内的组织和器官,进而引发盆腔炎。盆腔炎可表现为下腹部疼痛,常在性交、活动后加重,还可能伴有发热、乏力、月经异常等症状。 3、影响受孕: 较大的宫颈囊肿或者多个囊肿,可能会堵塞宫颈口,影响精子进入宫腔,从而对受孕产生一定影响。此外,囊肿导致的宫颈分泌物异常,也可能不利于精子的存活和运动,降低受孕几率。 4、与其他宫颈病变混淆: 虽然宫颈囊肿本身恶变的可能性较小,但它可能与其他宫颈病变如宫颈癌前病变、宫颈癌等同时存在。在检查时如果只关注到囊肿,而忽略了其他潜在的病变,可能会延误病情的诊断和治疗。 如果发现宫颈囊肿,或出现白带异常、下腹部疼痛等不适症状,建议及时就医。医生会通过妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测等相关检查,明确囊肿的情况以及是否存在其他病变。 宫颈囊肿的日常注意措施 发现宫颈囊肿后,不要过于惊慌。如果囊肿较小且没有任何症状,一般不需要特殊处理,定期进行妇科检查,如每年做一次宫颈细胞学检查和HPV检测,观察囊肿的变化情况即可。 平时要注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,减少细菌滋生的机会。避免使用刺激性强的洗液冲洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。
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2025-04-02
外阴白斑有没有治
李傅英
副主任医师
妇科
外阴白斑是有治疗方法的。外阴白斑,又称为外阴白色病变,是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的一组慢性疾病。过去认为其病因可能与外阴局部潮湿、阴道排出物刺激等局部因素,以及自身免疫、内分泌紊乱等全身因素有关,现在研究认为与基因、自身免疫、慢性刺激等多因素相关。 目前对于外阴白斑的治疗,主要目的是缓解症状,控制病情发展,预防恶变,提高患者的生活质量。一般治疗方面,患者需要保持外阴部清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴,避免穿紧身化纤内裤,减少对外阴皮肤的摩擦和刺激。同时,注意调整生活习惯,避免精神紧张和焦虑,保持良好的心态。 物理治疗也有一定的效果。比如聚焦超声治疗,利用超声波的热效应和空化效应,破坏病变组织,促进组织修复和再生。激光治疗则通过激光的热作用,去除病变组织。 在病情严重,如出现外阴皮肤增厚、皲裂、溃疡,或有恶变倾向时,可能需要进行手术治疗,如外阴切除术。但手术治疗有一定的复发率,且会对患者的外阴形态和功能造成一定影响,所以通常作为最后的治疗手段。 虽然外阴白斑目前无法完全根治,但通过规范的治疗和长期的管理,大多数患者的症状可以得到有效缓解,病情能够得到控制。患者需要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。如果在治疗过程中出现症状加重或其他异常情况,应及时就医。 外阴白斑患者的日常护理措施 1、注意个人卫生: 保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的洗液或肥皂。清洗时不要用力揉搓,以免损伤皮肤。勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,减少对外阴皮肤的刺激。 2、调整饮食: 饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会加重外阴瘙痒症状。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡。 3、避免局部刺激: 尽量避免穿紧身的裤子或化纤材质的内裤,减少对外阴的摩擦。避免长时间久坐,保持外阴部通风透气。瘙痒发作时,不要搔抓,防止皮肤破损引起感染。
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2025-04-01
没射里面怀孕的几率大吗
李傅英
副主任医师
妇科
没射在里面怀孕的几率相对较低,但仍有一定可能性。怀孕是指精子和卵子结合形成受精卵,并在子宫着床发育的过程。在性行为中,即便没有在阴道内射精,也可能因多种因素导致怀孕。 在性行为过程中,男性在射精前会分泌一些前列腺液,其中可能混有少量精子。虽然这些精子数量相对射精时较少,但只要有一个精子成功与卵子结合,就可能导致怀孕。如在排卵期进行性行为,即使采用体外射精,仍有一定比例的女性会意外怀孕。 如果在性行为时,男性没有准确把握抽出阴茎的时机,在即将射精时才抽出,可能会有少量精液溢出进入阴道,这些精液中的精子足以增加怀孕的风险。而且女性的排卵期并非完全固定,一些因素如情绪变化、生活环境改变等,都可能导致排卵提前或推迟。 若在所谓的“安全期”进行性行为,且没有体内射精,但恰好遇到女性排卵异常,同样有怀孕的可能。对于月经周期不规律的女性,更难准确判断安全期,这种情况下即使未体内射精,怀孕几率也会相应增加。 若在性行为后,月经推迟超过一周,建议前往医院妇产科就诊。医生一般会进行详细问诊,了解性行为的具体情况,包括是否采取避孕措施、月经周期等信息。通过血液或尿液的妊娠试验,检测人绒毛膜促性腺激素,即HCG水平以确定是否怀孕。若确认怀孕,还会进一步进行超声检查,明确是宫内孕还是宫外孕,以及胚胎的发育情况。 同房没射里面的相关注意事项 1、及时检测: 性行为后,若怀疑有怀孕可能,不要盲目猜测,可在月经推迟后,使用验孕棒进行初步检测,但验孕棒可能存在误差。 2、避免再次意外怀孕: 如果不希望怀孕,在后续的性行为中,要选择更可靠的避孕方法。例如可使用避孕套,正确使用避孕套不仅能有效避孕,还能预防性传播疾病。对于已生育且短期内无生育计划的女性,可考虑放置宫内节育器,其避孕效果较好且相对长效。男性也可选择输精管结扎术,但这属于永久性避孕方式,需谨慎考虑。
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2025-04-01
子宫脱落的症状表现
李傅英
副主任医师
妇科
子宫脱落即子宫脱垂,其症状表现主要有白带增多、阴道口有肿物脱出、腰骶部酸痛及下坠感、排尿排便异常等方面。 1、白带增多: 由于脱出的子宫长期暴露在阴道口外,局部血液循环受阻,组织缺氧,可导致阴道黏膜增厚、角化,分泌物增多,表现为白带增多,有时还可能伴有异味或血性分泌物。 2、阴道肿物脱出: 这是子宫脱垂最典型的症状,轻度子宫脱垂时,患者可能在用力屏气、咳嗽或长时间站立后,阴道口出现肿物,休息后可自行回缩。严重时,肿物会一直暴露在阴道口外,无法回纳,行走时还可能因摩擦导致局部溃疡、出血、感染等。 3、腰骶部酸痛及下坠感: 患者常感到腰骶部酸痛,尤其是在劳累后症状明显加重,卧床休息后可缓解。同时会有下腹及阴道的下坠感,这是由于子宫下垂牵拉周围组织和韧带所致。 4、排尿排便异常: 子宫脱垂可能会压迫膀胱和尿道,导致排尿困难、尿潴留,部分患者还可能出现压力性尿失禁,即在咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加时出现不自主的尿液溢出。如果子宫脱垂影响到直肠,还可能导致便秘、排便不畅等情况。 5、性功能障碍: 子宫脱垂可能会使患者在性生活时感到不适,甚至疼痛,从而影响性生活质量,导致性功能障碍。 如果发现自己出现上述子宫脱垂的症状,或者怀疑有子宫脱垂的情况,建议及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查等,明确诊断,并根据具体病情制定合适的治疗方案。 子宫脱垂的日常预防与保健措施 预防子宫脱垂,要避免重体力劳动和长期增加腹压的行为,如提重物、慢性咳嗽、便秘等,减少对盆底组织的损伤。产后女性要注意休息,避免过早参加体力劳动,同时可适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,以增强盆底肌肉的力量。 保持良好的生活习惯,均衡饮食,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,防止便秘。控制体重,避免过度肥胖,因为肥胖会增加腹压,对盆底组织造成压力。定期进行妇科检查,及时发现和治疗可能存在的妇科疾病。
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2025-03-31
阴道炎可以治得好吗
李傅英
副主任医师
妇科
阴道炎一般可以治好,阴道炎是女性常见的妇科疾病,是各种病原体感染引起的阴道炎症,不同类型的阴道炎,其治疗方法和预后也有所不同,但总体而言,只要规范治疗,多数患者都能治愈。 常见的阴道炎类型有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病和老年性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性传播。患者按医嘱足量、足疗程用药,同时注意个人卫生,如勤换内裤,用过的内裤、毛巾等要煮沸消毒,避免再次感染,一般可以治愈。 外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染所致,多见于孕妇、糖尿病患者及长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群。患者需要消除诱因,如积极治疗糖尿病,停用广谱抗生素等,保持外阴清洁干燥,多数患者能取得较好的治疗效果。但容易复发,需要在治疗后定期复查,必要时巩固治疗。 细菌性阴道病是由于阴道内正常菌群失调,厌氧菌等病菌大量繁殖引起。患者在治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,通常可以治愈。 老年性阴道炎常见于绝经后的老年女性,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,细菌入侵引起炎症。治疗时可补充雌激素增加阴道抵抗力,同时使用抗生素抑制细菌生长。通过规范治疗,也能有效缓解症状,治愈疾病。 在治疗阴道炎的过程中,患者要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行停药或更改剂量,同时注意个人卫生和性生活卫生。如果出现治疗效果不佳或症状反复等情况,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。只要积极配合治疗,绝大多数阴道炎患者都能恢复健康。 预防阴道炎复发的方法 1、注意个人卫生: 每日用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥。勤换内裤,选择棉质、透气的内裤,避免穿紧身化纤内裤。 2、规范性生活: 性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,避免不洁性行为。若一方有感染,应避免性生活,直至治愈。 3、避免滥用药物: 不随意使用抗生素、阴道冲洗剂等,以免破坏阴道正常菌群平衡。
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2025-03-31
怎么会得细菌性阴炎
李傅英
副主任医师
妇科
细菌性阴炎即细菌性阴道炎,是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,其发病原因主要有阴道内菌群失衡、性生活因素等方面。 1、阴道内菌群失衡: 正常情况下,阴道内以乳酸杆菌占优势,它能产生乳酸,维持阴道的酸性环境,抑制其他有害菌的生长。当乳酸杆菌数量减少时,阴道内的酸性环境被破坏,厌氧菌等其他细菌大量繁殖,从而引发细菌性阴道炎。 2、性生活因素: 性生活过于频繁或者性伴侣过多,都可能改变阴道内的微生态环境。性生活时会将外界细菌带入阴道,频繁的性行为会导致阴道pH值升高,不利于乳酸杆菌生长,有利于厌氧菌等细菌的滋生。此外性交过程中使用的避孕套、润滑剂等,若质量不佳或过敏,也可能刺激阴道,引发炎症。 3、卫生习惯不良: 不注意个人卫生,如不勤换内裤、使用不洁的卫生用品、经期不注意卫生等,都容易使细菌在阴道内滋生。穿着紧身、化纤材质的内裤,会使外阴局部温度和湿度增加,为细菌的生长繁殖创造了有利条件。 4、全身因素影响: 某些全身性疾病如糖尿病、免疫功能低下等,会使机体抵抗力下降,阴道局部的抵抗力也随之降低,容易受到细菌的侵袭,从而引发细菌性阴道炎。此外长期使用抗生素、糖皮质激素等药物,也可能导致阴道内菌群失调,增加患病风险。 如果女性出现阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、稀薄状,带有鱼腥臭味,同时伴有外阴瘙痒或烧灼感等疑似细菌性阴道炎的症状,建议及时就医。 预防细菌性阴道炎的措施 预防细菌性阴道炎,关键在于保持良好的个人卫生习惯。每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤。避免频繁冲洗阴道,维持阴道内的正常菌群平衡。 性生活方面,注意适度,固定性伴侣,性生活前后双方都要清洗外生殖器。若使用避孕套等避孕工具,要选择质量合格的产品。积极治疗全身性疾病,如糖尿病患者要控制好血糖水平,提高机体免疫力。避免滥用抗生素和糖皮质激素等药物。
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2025-03-31