肝胆外科科室相关科普
胆囊在人体什么位置
高君
主任医师
肝胆外科
胆囊是一个重要的消化器官,
位于人体的右上腹部
,紧贴着肝脏的下方,主要功能是存储和浓缩胆汁,以及释放胆汁帮助消化脂肪。
具体位置
1、解剖位置:
胆囊通常呈梨形,一般长约5-8厘米,宽约3-5厘米,位于肝脏的胆囊窝内,即肝脏右叶下方的凹陷区域。 胆囊通过胆囊管与胆总管相连,胆总管则进一步与十二指肠相通。
2、体表投影:
胆囊底的体表投影位置在右侧腹直肌外缘与右肋弓交点处,通常称为墨菲氏点(胆囊点)。胆囊底正常时可稍超出肝脏下缘,发生病变时此处会出现压痛,医生常按压这个部位来初步判断胆囊是否存在问题。
主要功能
1、储存与浓缩胆汁:
胆囊作为人体消化系统的一部分,主要功能是储存由肝脏分泌的胆汁,并通过吸收胆汁中的水分和无机盐,将其浓缩。
2、排放胆汁助消化:
当人体摄入食物,特别是高脂肪食物时,胆囊会收缩并将浓缩的胆汁排入十二指肠,胆汁中的胆盐、卵磷脂等成分能够降低脂肪的表面张力,将其乳化为微滴,增加脂肪与消化酶的接触面积,从而有效促进脂肪的分解和消化。
胆囊的日常养护
规律饮食:
三餐定时定量,重视早餐,可促进胆囊收缩排空胆汁,防止胆汁浓缩形成结石。减少高脂肪、高胆固醇食物,多吃蔬果谷物,以利胆囊健康。
适度运动:
每天坚持适量运动,如快走、慢跑、瑜伽或游泳等,每周运动3-5次,每次30分钟以上,长期坚持可促进身体新陈代谢,增强胆囊收缩功能,促使胆汁正常排泄,减少胆汁淤积风险。
情绪调节:
情绪波动可致神经内分泌系统紊乱,进而影响胆汁分泌与排泄。日常生活中可通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情,保持乐观心态,使胆囊功能免受不良情绪干扰。
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慢性胆囊炎怎么形成的
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
慢性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病,其形成涉及多种因素,包括长期饮酒以及药物影响等。这些因素相互作用,最终导致胆囊壁发生慢性炎症,具体可就医进行诊断。
1、长期饮酒:
长期饮酒可损伤肝脏功能,影响胆汁的分泌和排泄,从而增加慢性胆囊炎的风险。酒精的摄入会导致肝脏细胞的脂肪变性,影响胆汁的合成和分泌。酒精还可能刺激胆囊收缩,导致胆汁淤积和胆囊壁炎症的加重。
2、药物影响:
某些药物,如避孕药、激素类药物等,可能影响胆汁的分泌和排泄,导致慢性胆囊炎的形成。这些药物的使用可能改变胆汁的成分,增加胆固醇结石的形成风险,或者影响胆囊的正常功能,导致胆汁淤积和炎症。
3、胆结石刺激:
胆石症是慢性胆囊炎最常见的形成原因,胆囊中的胆固醇结晶或色素结石可刺激胆囊壁,引发炎症反应。这些结石的形成可能与高脂肪、高胆固醇饮食、缺乏运动、肥胖以及遗传等因素有关。结石的存在不仅会引起胆囊壁的机械性损伤,还可能阻塞胆囊管,导致胆汁淤积,进一步加重胆囊壁的炎症。
4、细菌感染:
细菌感染也是慢性胆囊炎形成的一个重要因素,细菌可通过胆管进入胆囊,引发感染和炎症。这些细菌可能来源于肠道,通过十二指肠乳头逆流进入胆道系统,感染的发生可能与胆道梗阻、胆囊排空障碍以及机体免疫力下降等因素有关。细菌感染不仅会导致胆囊壁的急性炎症,还可能引起慢性胆囊炎的反复发作。
慢性胆囊炎的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用,了解这些因素有助于更好地预防和治疗慢性胆囊炎。在日常生活中,应注意保持健康的饮食习惯;定期体检,及时发现并处理胆石症等潜在问题。
慢性胆囊炎要如何治疗
饮食调整:
遵循低脂、高纤维、易消化的饮食原则,避免油腻、辛辣、刺激性食物,减少脂肪摄入,以免刺激胆囊收缩,加重病情。增加富含维生素和矿物质的食物摄入,保持饮食均衡。
生活方式改变:
保持规律作息,避免熬夜、过度劳累。适当参加运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高身体免疫力,促进病情恢复。保持良好的心态,避免情绪波动。
药物治疗:
在存在细菌感染的情况下,使用抗生素来控制炎症。还有消炎止痛药,如非甾体抗炎药以及解痉药,用于缓解疼痛和炎症。利胆药能促进胆汁分泌和排泄,改善胆囊功能。
手术治疗:
对于反复发作、药物治疗无效或伴有严重并发症的慢性胆囊炎患者,手术治疗是必要的。手术方式包括胆囊切除术、胆总管探查术等,目的是切除病变的胆囊,解除胆道梗阻,预防并发症。
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什么叫原发性肝癌
张勇
主任医师
肝胆外科
原发性肝癌是指起源于肝脏本身的恶性肿瘤,主要来源于肝脏细胞或肝内胆管细胞。这是一种极为常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居高不下,严重威胁着人们的生命健康。
原发性肝癌的发病机制复杂,涉及多种因素。其中病毒性肝炎是最主要的病因,特别是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。这些病毒长期感染肝脏,导致肝细胞反复受损和修复,最终形成肝硬化,进而发展为肝癌。此外,长期饮酒、脂肪肝、食用被黄曲霉毒素污染的食物、接触某些化学致癌物质以及遗传因素等,也是原发性肝癌的重要诱因。
从病理组织类型上看,原发性肝癌主要分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及两者的混合型。其中肝细胞性肝癌最为常见,占原发性肝癌的绝大多数,这类肝癌细胞极易侵犯门静脉,并在肝内播散,同时还可通过肝外血行转移、淋巴结转移、直接浸润以及腹腔种植等方式侵犯其他组织器官。
原发性肝癌的临床症状多种多样,早期可能并不明显。随着病情的进展,患者可能会出现肝区疼痛、肝脏进行性增大、消瘦、乏力、食欲减退、腹胀等症状。晚期患者还可能出现贫血、黄疸、腹水以及恶病质等严重表现,这些症状不仅严重影响了患者的生活质量,还可能导致病情迅速恶化。
治疗原发性肝癌的方法主要包括手术切除、肝动脉化疗栓塞术、射频消融,还有微波消融、肝移植以及靶向药物治疗等。具体治疗方案需要根据患者的肿瘤大小、位置、血管侵犯情况、远处转移情况,还有整体健康状况等因素进行个体化制定。
原发性肝癌需要检查什么
1、血液检查:
血液检查是原发性肝癌诊断的基础,主要包括肝功能指标如转氨酶、总蛋白、白蛋白、胆红素等,以及肝癌特征性标志物甲胎蛋白的检测,这些指标的变化能够反映肝脏的功能状态和肿瘤的存在可能性。
2、影像学检查:
影像学检查在原发性肝癌的诊断中起着至关重要的作用,常用的影像学检查包括B超、CT和MRI。B超可以初步判断肝脏是否存在肿块;CT和MRI则能提供更详细的肝脏结构信息,有助于判断肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。
3、肝穿刺活检:
在某些情况下,为了更准确地判断肿瘤的性质,可能需要进行肝穿刺活检。这一检查通过穿刺针获取肝脏组织样本,然后在显微镜下观察细胞形态和结构,以明确是否存在癌变。
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门静脉高压三大表现
张勇
主任医师
肝胆外科
门静脉高压是医学术语,用于描述门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现,门静脉高压的三大主要表现,包括腹水、脾脏肿大和功能亢进等。
1、腹水
腹水是门静脉高压最常见的临床表现之一,由于门静脉高压导致腹腔内血管的液体漏出,形成腹腔积液,患者通常会出现腹胀、腹部膨隆等症状。腹水的量可能因个体差异而有所不同,少量腹水可能仅表现为消化不良,而大量腹水则会导致腹部明显膨隆,腹壁绷紧发亮,严重时可能影响呼吸和进食,甚至出现横膈上移、呼吸困难、心悸、尿少等症状。
2、脾脏肿大和功能亢进
门静脉高压导致脾静脉回流受阻,使脾脏被动淤血肿大,形成脾脏肿大。脾功能亢进时,可能导致白细胞减少和血小板减少,增加感染和出血的风险。患者可能在触摸脾脏时能明显感觉到肿大的存在,有时还可能伴有脾周围炎,导致脾脏触痛,脾功能亢进的表现还包括贫血、发热、易感染等症状。
3、食管胃底静脉曲张
门静脉高压会引起血液通过侧支循环流回心脏,其中食管胃底静脉曲张是最常见的侧支循环。这些曲张的静脉容易破裂出血,引起严重的上消化道出血,表现为呕血、黑便等症状,严重时可能危及患者生命。此外,腹壁静脉、痔静脉等也可能因门静脉高压而扩张,形成可见的静脉曲张。
门静脉高压是一种严重的临床病症,需要尽早诊断和治疗,以避免病情恶化导致严重的并发症。门静脉高压还可能引发其他并发症,如肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等。这些并发症的出现会进一步加重患者的病情,增加治疗难度。
门静脉高压预后好吗
门静脉高压的预后首先取决于患者的具体病情和所选择的治疗方法,对于早期诊断、积极治疗的患者,预后通常较好。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗和介入治疗等,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
门静脉高压往往伴随着肝病等基础疾病,如肝硬化,这些基础疾病的发展情况对门静脉高压的预后有重要影响。如果基础疾病得到有效控制,门静脉高压的预后也会相应改善。
门静脉高压可能导致一系列并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大等,这些并发症的发生和严重程度直接影响预后。通过积极预防和管理并发症,可以降低门静脉高压的死亡风险。
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急性胆囊炎的护理措施
张勇
主任医师
肝胆外科
急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。护理措施对于患者的康复至关重要,主要包括疼痛管理、饮食调整等。
1、疼痛管理
定期评估疼痛程度:使用疼痛评分量表,对患者的疼痛程度进行定期评估,确保疼痛得到及时有效的控制。
药物止痛:根据医嘱,给予患者止痛药,如非甾体类抗炎药或解痉药,以缓解胆囊区域的疼痛和痉挛。
体位调整:指导患者采取舒适的体位,如半卧位,以减轻胆囊对周围组织的压迫,缓解疼痛。
2、饮食调整
急性期禁食:在急性胆囊炎发作期间,患者应禁食,以减轻胆囊负担。
逐渐过渡到低脂饮食:待病情稳定后,逐渐过渡到低脂、低胆固醇、高纤维的饮食,避免油腻、刺激性食物。
少量多餐:鼓励患者少量多餐,避免过饱,以进一步减轻胆囊负担。
保持水分摄入:保持足够的水分摄入,有助于胆汁稀释,减少结石形成的风险。
3、病情监测
生命体征监测:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况。
腹部检查:定期检查患者腹部,观察有无压痛、反跳痛等体征,评估病情进展。
4、心理支持
安抚情绪:急性胆囊炎常伴随剧烈疼痛,患者易产生焦虑和恐惧情绪,需给予及时的心理安抚和支持。
健康指导:鼓励患者出院后保持健康的生活方式,避免过度劳累,戒烟限酒。
5、预防感染
皮肤清洁:由于急性胆囊炎可能导致胆汁淤积,增加感染的风险,因此护士应注意保持患者的皮肤清洁,避免褥疮的发生。
手卫生:在护理过程中,严格遵守手卫生规范,避免交叉感染。
急性胆囊炎的护理措施需要全面、细致,既要关注患者的生理需求,也要重视其心理变化。患者也应积极配合医生的治疗和护理,保持健康的生活方式,以降低疾病的复发风险。
急性胆囊炎会导致哪些后果
急性胆囊炎若未能得到及时控制,炎症可能导致胆囊壁薄弱处发生穿孔。穿孔后,胆汁会泄漏到腹腔,进而引发胆汁性腹膜炎,导致剧烈的腹痛、腹肌紧张、发热等症状,严重时甚至可能引发败血症和休克。
急性胆囊炎的炎症可能蔓延至胆管,引发胆管炎。胆管炎可导致胆汁排出受阻,进一步加重病情。患者可能出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜发黄,以及小便深黄、大便呈白陶土色,长期胆汁淤积还可能对肝功能造成损害。
急性胆囊炎患者若同时伴有胆囊结石,在结石的刺激和梗阻下,病情可能会更加复杂和严重。胆囊结石可引发不同程度的疼痛,严重时可能阻塞胆汁流出,加剧炎症。
长期反复发作的急性胆囊炎还可能增加胆囊癌的发病风险,炎症的持续刺激可能导致胆囊壁细胞发生异常增生,进而演变为恶性肿瘤。
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肝硬化的治疗原则
张勇
主任医师
肝胆外科
肝硬化是一种慢性进行性肝病,治疗原则旨在延缓病情进展,提高患者的生活质量,这些原则主要包括病因治疗、营养支持、改善肝功能等方面。
1、病因治疗
病因治疗是肝硬化治疗的首要原则,针对不同病因进行针对性治疗,如病毒性肝炎引起的肝硬化,应积极进行抗病毒治疗;酒精性肝硬化则需严格戒酒;自身免疫性肝病导致的肝硬化,则需要进行免疫调节治疗,去除病因是延缓肝硬化进展的关键。
2、营养支持
营养支持在肝硬化治疗中占据重要地位,患者需保证摄入足够的热量和蛋白质,以维持身体正常代谢。增加富含维生素和微量元素的食物摄入,有助于改善肝功能。对于有腹水、低蛋白血症的患者,应适当补充白蛋白,以减轻症状。
3、改善肝功能
改善肝功能是治疗肝硬化的重要环节,患者需注意休息,避免过度劳累,以减轻肝脏负担。在医生指导下,使用一些保肝药物,可促进肝细胞再生,改善肝脏的代谢功能。定期监测肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,有助于评估治疗效果。
4、并发症防治
肝硬化常伴有多种并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。针对这些并发症,应采取相应的治疗措施。如腹水可采取限制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂等方法治疗;预防食管胃底静脉曲张破裂出血,可进行内镜下治疗等。
5、肝移植
对于终末期肝硬化患者,肝移植是一种有效的治疗方法。肝移植可显著改善患者的生活质量,延长生存期。然而,肝移植需要严格的适应证和评估,且面临供体短缺等问题。因此,在选择肝移植时,需权衡利弊,综合考虑患者的具体情况。
患者应定期到医院进行肝功能、腹部超声等检查,及时了解病情变化,调整治疗方案。此外,肝硬化患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、避免熬夜等,以减轻肝脏负担,促进康复。
肝硬化会有什么后果
肝硬化导致肝脏组织结构破坏,使肝脏功能逐渐减退,这会影响蛋白质合成、解毒作用、胆汁分泌和代谢等功能。患者可能出现食欲减退、乏力、黄疸等症状,生活质量显著下降。
肝硬化会导致肝脏内血液循环受阻,门脉压力升高。门脉高压可引发一系列并发症,如食管胃底静脉曲张、腹水、脾大等,这些并发症不仅增加了患者的痛苦,还可能危及生命。例如食管胃底静脉曲张破裂可导致大出血,腹水则可能造成腹胀、呼吸困难等不适。
肝硬化患者还容易出现多种并发症,如感染、电解质紊乱、肝性脑病等,这些并发症进一步加重了患者的病情,增加了治疗的难度和复杂性。其中肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因之一,表现为行为失常、注意力下降、意识障碍等症状。
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肝硬化失代偿期什么意思
张勇
主任医师
肝胆外科
肝硬化失代偿期是指肝硬化疾病发展到中晚期的一个阶段,此时肝脏功能已经严重受损,无法维持正常的生理代谢和解毒功能,导致身体出现多种并发症和不适症状。这一阶段的出现标志着肝硬化病情已经相当严重,需要患者和医生共同努力,采取积极的治疗措施以延缓病情进展。
在肝硬化早期,尽管肝脏组织已经出现部分硬化现象,但剩余的肝脏细胞仍能够通过代偿机制维持机体正常运转。随着病程的加重,肝脏的代偿能力逐渐下降,无法继续满足身体的代谢需求。当肝功能下降到一定程度,机体就会表现出明显的肝功能不全症状,提示进入了肝硬化失代偿期。
肝硬化失代偿期的临床表现多样,包括但不限于消化系统症状、出血倾向、皮肤表现、黄疸等。消化系统症状如腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退和体重减轻等,反映了肝脏对营养物质的吸收和代谢能力下降。出血倾向如牙龈和鼻腔出血,以及皮肤黏膜出血点和紫斑,则与肝脏合成凝血因子的能力下降有关。皮肤表现如蜘蛛痣和肝掌,是肝脏对激素代谢功能下降的结果。黄疸则是由于肝功能受损,胆红素排泄障碍所致。
针对肝硬化失代偿期的治疗,目标是缓解症状、改善肝功能、预防并发症,并尽可能延缓疾病的进展,治疗措施包括饮食和生活方式调整、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等。
患者应避免过度劳累、保持良好的心态、避免使用对肝脏有损害的药物,并严格控制饮食,减少脂肪、蛋白质和盐分的摄入,多食用富含维生素和纤维素的食物。药物治疗包括护肝药物、降门脉压药物、利尿剂和纠正电解质紊乱药物等。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,可以在内镜下进行套扎、硬化剂注射或组织胶注射等治疗。对于严重的肝硬化患者,如出现肝功能衰竭、肝癌等并发症,则可能需要进行手术治疗,如肝移植、门体分流术等。
肝硬化失代偿期定期检查什么
1、肝功能检查:
肝功能检查是肝硬化失代偿期定期检查的基础项目,包括血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间等指标。这些指标能够反映肝脏的代谢、合成及解毒功能,帮助医生评估肝脏功能是否有所恢复或进一步恶化。
2、腹部B超或CT检查:
腹部B超或CT检查是评估肝脏形态、大小及血流情况的重要手段,这些检查可以及时发现肝脏的占位性病变、腹水及门静脉高压等异常情况,为治疗方案的调整提供依据。
3、血常规及凝血功能检查:
血常规检查可以了解患者是否存在贫血、血小板减少等问题,而凝血功能检查则能评估患者的凝血状态,预防出血风险。
4、胃镜检查:
胃镜检查对于评估食管胃底静脉曲张程度、判断出血风险具有重要意义,对于存在出血风险的患者,及时进行胃镜下止血治疗,有助于降低出血风险,提高生活质量。
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肝囊肿是什么病需要治疗吗
张勇
主任医师
肝胆外科
肝囊肿是一种发生于肝脏的囊性疾病,多为良性病变。这种疾病在肝脏内形成一个或多个充满液体的囊腔,通常不会对肝脏功能造成严重影响,但在某些情况下可能需要治疗。
肝囊肿有多种类型,其中单纯性肝囊肿最为常见,包括单发性和多发性肝囊肿。此外,还有多囊性肝病以及特殊类型的肝包虫病。单纯性肝囊肿在20-50岁的年龄段中较为多见,男女发病比例约为1:4,且通常不具有恶变风险。多囊性肝病则可能与遗传有关,表现为肝脏内多个囊肿的形成。而肝包虫病则是一种由寄生虫引起的疾病,患者因误食绦虫卵而感染,虫卵在肝脏内发育成囊肿。
对于肝囊肿的治疗,其必要性主要取决于囊肿的大小、症状以及是否合并其他并发症。当肝囊肿较小且患者无任何不适症状时,通常不需要特殊治疗。这种情况下,肝囊肿一般不会对肝脏功能造成影响,也不会引起身体的其他异常表现。患者只需定期进行超声检查,观察囊肿的大小变化即可。
但当肝囊肿较大时,可能会对周围组织产生压迫,引起不适症状,如食欲不振、恶心、呕吐等。此外,若囊肿压迫胆管,还可能引起黄疸等症状。在这种情况下,患者需要考虑治疗。治疗方法包括超声引导下穿刺抽液并注入硬化剂、囊肿去顶术以及囊肿切除术等,这些方法旨在减轻囊肿对周围组织的压迫,缓解症状,并防止囊肿进一步增大。
此外,如果肝囊肿发生感染或出血等并发症,也需要及时进行治疗。感染时,患者可能会出现发热、腹痛等症状,此时需要使用抗生素进行抗感染治疗。若感染严重或囊肿破裂出血,可能需要进行手术引流或止血治疗。
肝囊肿需要做什么检查
1、体格检查:
体格检查是初步诊断肝囊肿的重要手段。医生可能会触及患者右上腹的肿块或肝大,肿块与肝相连,带囊性感,无明显压痛并可随呼吸上下移动。多发性肝囊肿可在肝表面触及多个囊性软结节。
2、肝脏B超:
B超是诊断肝囊肿的首选方法,其典型表现为圆形或椭圆形的液性暗区,壁薄,边界清晰、光滑,后壁及深部组织回声增强。
3、CT检查:
CT检查可以更准确地判断囊肿的性质、与周围组织的关系,显示肝囊肿为境界清楚的圆形或椭圆形低密度区,边缘清晰、光滑。
4、MRI检查:
对于不典型的肝囊肿,MRI检查能提供更详细的信息,如囊壁特征、囊液成分等。
5、血常规检查:
检查白细胞、血细胞、中性粒细胞的计数,明确是否存在炎症反应。
6、肝功能检查:
了解肝脏的整体功能,判断肝囊肿是否影响肝功能。
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肝吸虫怎么治
张勇
主任医师
肝胆外科
肝吸虫病又称华支睾吸虫病,是一种由肝吸虫寄生在人体肝脏胆管内引起的疾病。治疗肝吸虫病需要综合考虑患者的具体情况,主要采取日常管理、药物治疗等。
1、日常管理
饮食调整:患者应保持清淡的饮食,避免食用生的或未熟透的淡水鱼类和虾类,以免再次感染肝吸虫。避免饮用未经过滤消毒的水源,以防寄生虫感染。
生活习惯改善:患者应保持规律的作息,避免过度劳累和情绪波动,以免加重病情。适当进行运动,如散步、慢跑等,有助于增强身体抗病能力,促进康复。
2、药物治疗
吡喹酮片:吡喹酮片具有疗效高、疗程短、副作用较轻的优点,是治疗肝吸虫病的首选药物。其服用剂量和疗程需根据患者的感染程度进行调整。服用吡喹酮片后,患者通常会在数小时内开始排虫,排虫高峰期出现在服药后的24小时左右。
阿苯达唑片:阿苯达唑片也是一种高效低毒的广谱驱虫药,可用于治疗肝吸虫病。虽然其起效时间较吡喹酮稍晚,但同样具有良好的驱虫效果。
3、手术治疗
手术指征:手术主要用于治疗肝吸虫引起的胆道梗阻、继发胆管结石等严重并发症,通过手术,可以清除胆道内的寄生虫和结石,恢复胆道的通畅性。
手术方式:手术方式包括胆总管切开取虫、胆囊切除等,具体选择需根据患者的具体情况而定。
在治疗过程中,患者应定期进行检查,以便及时发现并处理并发症。还要加强健康教育,提高患者对肝吸虫病的认识和预防意识,有助于减少疾病的复发和传播。
肝吸虫检查什么
粪便检查:
这是确诊肝吸虫病的主要方法之一,由于肝吸虫的成虫寄生在胆道和胆囊内,会不断排出虫卵,这些虫卵随大便排出体外。因此,通过显微镜观察粪便样本中的寄生虫卵或幼虫,可以确定是否存在肝吸虫感染。为了提高检出率,需要多次采集粪便样本进行检查。
胆汁或十二指肠液检查:
通过十二指肠引流术获取胆汁或十二指肠液样本,检查其中是否含有肝吸虫卵。这种方法的检出率通常高于粪便检查,但操作较为困难,临床使用较少。
免疫学检查:
主要用于感染程度较轻的患者或流行病学调查,通过检测血液中的特异性抗体水平来辅助诊断肝吸虫感染。常用的方法包括成虫纯C抗原皮内试验、间接细胞凝集试验和酶联免疫吸附试验等。但需要注意的是,由于存在假阳性的可能,免疫学检查不能作为确诊的唯一依据。
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肝吸虫怎么引起的
张勇
主任医师
肝胆外科
肝吸虫病是一种由寄生在人体肝脏胆管内的吸虫引起的传染病,发病原因多种多样,通常与不良的饮食习惯、卫生条件等因素密切相关,具体建议咨询专业医生。
1、不良饮食习惯
生食或半生食含有肝吸虫的食物:肝吸虫的囊蚴常寄生在淡水鱼、虾等水生动物的体内。若人们食用了未经充分煮熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾,尤其是生鱼片、醉虾等,肝吸虫囊蚴便可能进入人体消化道,进而在肝胆系统内寄生并发育为成虫。
食用第一中间宿主:螺类是肝吸虫的第一中间宿主,若人们食用了未煮熟的螺类,同样可能感染肝吸虫。
2、卫生条件不佳
饮用未煮沸的水:在一些地区,人们可能直接饮用含有肝吸虫尾蚴或囊蚴的山泉水、溪水等自然水源,这些水源若未经煮沸处理,便可能将肝吸虫带入人体。
个人卫生习惯不良:若在日常生活中不注意个人卫生,如饭前便后不洗手,或使用被肝吸虫污染的餐具、茶具等,也可能导致肝吸虫感染。
3、免疫力低下
长期患有慢性病:若患者长期患有慢性病,如肝炎、肝硬化等,可能导致身体免疫力低下,使得肝吸虫在人体内更容易寄生并繁殖。
长期服用免疫抑制剂:免疫抑制剂的使用可能降低人体免疫力,使得患者更容易感染肝吸虫。
为了预防肝吸虫病,人们应养成良好的饮食习惯,避免食用未经充分煮熟的淡水鱼、虾和螺类等食物;注意个人卫生,勤洗手,饮用安全卫生的水源;加强体育锻炼,提高身体免疫力。
感染肝吸虫就诊什么科室
感染科:
由于肝吸虫病是一种传染性疾病,主要通过消化道传播,容易导致食物污染,因此患者可以首先选择前往医院的感染科就诊。感染科医生具备丰富的传染病诊疗经验,能够对肝吸虫病进行准确的诊断和有效的治疗。
消化内科:
肝吸虫病会导致肝脏的功能受到一定的损伤,患者可能出现消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。因此,患者也可以考虑前往医院的消化内科就诊。消化内科医生擅长处理与消化系统相关的疾病,能够对肝吸虫病引起的消化问题进行专业的治疗。
肝胆外科:
在肝吸虫病严重的情况下,可能会导致肝脏部位出现占位性病变。此时,患者需要前往医院的肝胆外科就诊。肝胆外科医生具备专业的手术技能,能够对病变的肝脏进行切除或进行其他必要的手术治疗。
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