我们不把脊柱肿瘤叫做癌症，因为癌症它有个特殊定义，就是上皮组织来源的肿瘤，我们讲叫癌症。脊柱肿瘤，它分良性、恶性，还有转移瘤。脊柱的恶性肿瘤里头还分原发的跟继发的。原发的脊柱肿瘤的恶性肿瘤比较少见。但它的治疗跟其它全身部位的恶性肿瘤治疗方法其实是一样的。但是这个转移瘤我们一般不叫它癌症，我们还叫脊柱的转移瘤。

MRI就是我们通常所说的磁共振检查，磁共振检查是对于包括脊柱肿瘤在内的肿瘤检查是比较全面的一个手段。它可以大概分辨良、恶性肿瘤，这种判断准确率可能达到百分之六七十的程度。尤其如果怀疑是是恶性肿瘤的话，做了增强核磁以后，肿瘤会异常增强，可帮助我们判断这是一个良性的肿瘤，还是个恶性肿瘤。所以说如果怀疑是脊柱肿瘤的话，我们一般是要求做核磁检查的。

腰椎管狭窄症，主要病因是因为腰椎的退变造成的一些韧带的增生，关节的、骨的增生，然后造成椎管继发性的狭窄。这种病保守治疗的办法就是通过一些药物的治疗，减轻神经的水肿，包括适当的休息，减少活动，注射一些神经营养药物等等，还有一些理疗、针灸、按摩的方法。但是保守治疗效果比较差的话，可能就需要手术治疗。还有一个就是先天发育性椎管狭窄，病人发病年龄比较早，一般是五岁以前就可以发病，这种病人长期预后的效果可能就要差一点了。早期也可以做一些对症的保守治疗试一试。

梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的区别在于：1、病因：梨状肌综合征是由于梨状肌受凉或外伤所致；腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出压迫神经根所致；2、临床表现：两者均有下肢疼痛、麻木，但梨状肌综合征的压痛点在臀部，腰椎间盘突出症的压痛点在腰部；3、检查：直腿抬高试验的角度越大，梨状肌综合征的疼痛症状越来越轻，但腰椎间盘突出症的疼痛症状却越严重。

腰椎间盘突出症的锻炼方法包括：1、急性期应卧床休息3周，下地活动应佩戴腰围，避免进行强度过大的锻炼；2、3周后如下肢症状明显减轻，可逐步下地活动、行走；此阶段应以腰背肌锻炼为主，如燕儿飞，适当进行游泳、慢走等锻炼；3、3个月内避免进行举重、深蹲等腰部负重的锻炼，避免久坐、长时间开车。

这要根据骨折的不同判断，如果说只是一个单纯的椎体的压缩骨折，轻度的，没有压迫神经、脊髓，没有一些神经的症状，这种情况通过卧床休息就可以慢慢恢复了。但如果影像学检查发现有明确的神经或者脊髓受压的情况或者骨折移位比较明显，脊柱的稳定性比较差，这种情况建议做手术，因为可能会造成一些严重的后遗症。

腰椎管狭窄症术后恢复，要根据你做手术的情况，可能锻炼的时间早晚，下地时间早晚都不太一样。如果说是一个单纯的腰椎管减压手术，因为骨结构部分会受到一些缺失，这样的病人可能下地的时间要晚一些，早期主要是在床上锻炼直腿抬高试验、腰背肌的功能锻炼，等软组织和骨的一些结构基本恢复正常以后，再主张带围腰下地活动。如果腰椎管做手术同时做了一些内固定手术，包括骨的融合手术，因为有内固定的支撑，所以说这种病人手术以后拔了引流管就可以佩戴围腰下地活动。这时候能做的活动主要是一些下肢的肌力锻炼，然后练习正常的行走，躺在床上去掉围腰，做一些腰背肌的功能锻炼。三个月以后定期复查，看这个骨的愈合情况，再决定是否去去掉这个围腰。

脊柱骨折以后它的症状跟其它部位发生骨折的症状共同特点就是疼痛，然后活动受影响。不同的地方就是说如果骨折移位压迫了脊髓或者是神经会造成下肢的感觉、运动、包括大便的一些变化。如果是胸椎发生了严重的骨折，可能会发生截瘫。或颈椎高位的骨折可能会造成呼吸的麻痹，可能很快就会造成死亡。所以脊柱的骨折，根据它发生部位的不一样，给人体造成的伤害也不一样。

脊柱肿瘤可以分成良性肿瘤，恶性肿瘤，还有一个就是转移瘤。这三大类肿瘤，它的特点都不一样，其中良性肿瘤发现一般来讲多数都是在体检时偶然发现的，个别肿瘤会有一些疼痛，酸胀的表现，比如说是椎体的血管瘤。但如果是脊柱恶性肿瘤，它的特点就是疼痛会逐渐加重，尤其是晚上睡觉的时候，疼痛会更加厉害。如果后期病变逐渐发展的情况下，会出现一些神经症状，比如说引起腿的疼痛、麻木，它好像变的有点不听使唤了，这些情况。还有就是转移瘤，起初的转移瘤多数情况下都是因为别的器官的一些肿瘤转移到腰脊柱上的，比如说像肺癌、乳腺癌、肾癌等等。这些情况，它的表现也是主要是疼痛，因为这种病人多数都有肿瘤的病史，所以说我们结合肿瘤病史再结合一些影像学检查就能给确诊。

脊柱骨折以后多久可以下床活动，这个根据骨折的严重程度、骨折的部位、手术方法等的不同，他下床活动时间可能会不一样。如果说是一个高位颈椎的骨折，四肢是发生截瘫的病人，做完手术以后，可能下地活动的时间就会推迟，因为我们要先让他做一些肢体的功能锻炼。比如说我要坐轮椅，双手能不能自己在轮椅上活动。如果只是一个骨折，我们一般做完骨折手术以后，带上围腰的情况下一周左右就可以下地活动。