王江宁的科普
糖尿病足怎么判断严重性
王江宁
主任医师
矫形外科
糖尿病足判断严重性标准:第一,得糖尿病五年之后要高度重视糖尿病足的发生,这是糖尿病的严重并发症,缺血型表现为脚发麻、疼痛、发凉以及皮肤苍白,甚至脚裂、干燥、无汗,还有感觉障碍。神经型的主要表现在摸东西反应迟钝,一般两只脚不会完全一样,可以比较两只脚的差别,或者摸足背动脉是否有波动,以上是糖尿病足早期的表现。后期逐渐转化为疼痛厉害,晚上疼叫静息痛,还有走路是歪的,一瘸一拐的。再到后期缺血严重后皮肤溃烂,甚至得骨髓炎,流脓淌水,会有坏疽,整只脚发黑,这时就面临着截掉肢体的风险。糖尿病足有发生发展的过程,因此要早发现、早诊断、早治疗,得了糖尿病以后要经常去做B超,看下肢动脉是否有堵,如果血管有狭窄及时去医院,通过加压灌注的机器治疗,能够预防糖尿病足血管的闭塞。
11.13万
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2023-12-27
足内翻和马蹄足的区别
王江宁
主任医师
矫形外科
足内翻是由内侧韧带紧张或跟骨向内偏斜所致,随着足内翻逐渐加重,脚心逐渐朝向内侧,导致患者无法走路。 而马蹄足多半是由跟腱挛缩所致,脚尖着地,即跟骨和第一、第五跖骨着地才能平衡。所以马蹄足和足内翻不一样,马蹄足是跟腱挛缩后出现高弓所致。 一个是脚伸不直,无法伸到90°,而足内翻是脚心向内翻斜,它俩是有本质区别,是两个病,致病原理也不一样。
10.24万
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2023-12-20
小儿麻痹后遗症走路足跟不着地怎么治
王江宁
主任医师
矫形外科
小儿麻痹后遗症跟腱短缩,表现为足跟不着地,长此以往走路不平稳,患者多用脚尖着地,但是脚尖着地不能负重很久,只有脚完全平面着地,脚后跟、脚的第一跖骨和第五跖骨都着地,三点固定才是最稳定的,所以跟腱短缩的病人一定要做跟腱的松解手术。现在都是提倡微创手术,跟腱松解手术就是拿尖刀在跟腱上不同的部位划几下,再一掰就能达到正常,甚至不用缝针,纱布一压一包扎,非常简单,但对儿麻(小儿麻痹症)病人的作用却是非常重要的。很多人几十年就脚尖着地走路,就是不了解情况,觉得这个手术很复杂,实际上微创手术是非常简单的,做完手术的效果也是非常肯定。
11.91万
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2023-12-16
什么原因会引起小儿麻痹
王江宁
主任医师
矫形外科
引起小儿麻痹主要原因是通过呼吸道、肠道感染脊髓灰质炎病毒所致,现在的发病率逐渐减少。世界上的不发达国家,现在的发病率仍然有扩大趋势。但在中国,由于吃了糖丸,注射了各种疫苗,小儿麻痹的发病率大幅度下降,但偶然也有复发。目前患该病患者大部分都是30-40岁。由于脊髓灰质炎病毒感染到人,它的症状完全和感冒一样,几乎不会想到,都是在发病造成严重后果,比如肌肉瘫痪或者肌肉麻痹,腿变细,不能走路时才发现。脊髓灰质炎病毒给人类造成的损害较大,因此平时要注意卫生,不要感染该病毒。
9.27万
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2023-12-15
治疗骨刺的好方法
王江宁
主任医师
矫形外科
骨刺也是所说的骨质增生,是增生性的关节病。由于关节退行了性变,以致关节软骨破坏而引起的慢性关节病,又称为退化性关节炎,骨关节炎,或者叫肥大性关节炎等。减少关节的负重和过度的大幅度活动,延缓病变的进程,肥胖者应该减轻体重,减少关节的负荷,延缓病变的发展,下肢关节有病变时,可以用拐杖或是手杖,以减轻关节的负担,可以做理疗及适当的锻炼,以保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具和手杖,有助于控制急性期的症状,消炎镇痛药物可以减轻或者控制症状,但不能改变病变的进展,只是在急性疼痛发作期间起指标作用,在评估患者风险因素后,慎重使用,且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例在全身情况能耐受手术的条件下,进行人工关节置换术,是目前公认的消除疼痛及矫正畸形改善功能的有效方法,可以提高患者的生活质量。
9.77万
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2023-12-07
小儿麻痹老了会怎么样
王江宁
主任医师
矫形外科
小儿麻痹老了会怎么样需要根据损害程度,比如股四头肌瘫痪,老了扶着腿走路、不能爬山、不能做一般工作,很困难。还有跟腱挛缩,走路脚尖走路,所以这些人应该在老以前做手术,尽早的做手术让他恢复到正常状态,基本生活都可以自理。个别完全性瘫痪的小儿麻痹,也可以通过支具、必要的手术,让他站起来扶拐走路。只要早期诊断,早期用最好的技术恢复基本状况,可以老了还能够生活自理的。现在社会老了都有必要的办法,如果实在不行,老了只能坐轮椅,让人推着。希望年龄较大的人能够在之前做必要的处置,比如手术或者装上康复支具。
9.15万
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2023-12-05
怎么预防糖尿病足
王江宁
主任医师
矫形外科
得糖尿病不一定会烂脚,因为糖尿病足是可以预防的,以下是几种预防的方法。当感觉脚凉发麻,或者诊断糖尿病五六年以后,发生糖尿病足的风险就会比较高,这时候要每年去做一次B超,超一下糖尿病足的动脉是否变细,是否有狭窄,如果发现有狭窄要去医院进行治疗。现在有创新型的治疗方法进行预防,就是加压灌注的方法,当血管变细时,在介入下插一个管道,在机器下进行加压灌注,使狭窄的血管逐渐变粗,可能要加压灌注一星期左右,情况不同加压灌注时间也会有差别。等停止加压灌注时血管会在相对粗的状态,就像弹簧一样拉长后回不去,加压灌注的力量是人体正常的3-4倍,血供增加就不会让血管变窄堵掉。加压灌注的时候,医生会在大腿上绑止血带,使机器的灌注只发生在腿上,压力不向上传导,因此不会出现脑血管意外及其他部位的意外。经过实践的证明,加压灌注是非常有效的办法,即使脚已经烂了也适合这种方法,加压灌注让血管增粗,进一步使腿的血供增加,同样可以起到扩大血管口径、供应软组织血供增加的目的,也可以不截肢,经过治疗以后截肢率大大降低。
9.65万
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2023-11-30
小儿麻痹后遗症走路总摔跤怎么办
王江宁
主任医师
矫形外科
小儿麻痹后遗症总摔跤的原因最常见的是股四头肌麻痹,即股四头肌没有力量,走路不平整导致跪倒。小儿麻痹患者尤其是女孩主述通常是:“膝盖经常破,经常流血,疤痕累累”,发生这种情况时通常用髁上截骨术进行治疗。做力线的调整就能解决摔跤的问题,术式疗效非常肯定,临床应用多年,也治疗很多病人。只要力线改变,病人就能走很远,比如现在能走十米,做完手术以后能走两公里,效果是非常明显的。因此经常摔跤的病人,可以到医院做髁上截骨术彻底解决摔跤的问题。
11.30万
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2023-11-20
骨肿瘤必须要化疗吗
王江宁
主任医师
矫形外科
骨肿瘤需要化疗,根据病理切片的不同,采取不同的化疗药物,应选择敏感的化疗药物,有些是寻找敏感的靶向药物,才能够用药以后起到非常好的效果。化疗恐惧是因为它输到身体里,不但对肿瘤有杀伤作用,对正常组织也有杀伤作用,对肝脏、脾脏、胃各种脏器都有损害,表现为恶心、吐、掉头发、皮肤苍白、吃不下饭、睡不好觉。我们创造了一种方式,是化疗药物在局部,不影响各脏器,而且可以高浓度化疗,浓度提高一倍效果提高十倍,这是肿瘤专家的共识。能保持肿瘤药物在局部时间较长,所以对肿瘤的杀伤作用极强,对其它器官没有杀伤作用。化疗或者靶向治疗能起到非常好的作用,现在已经治疗了大批的病人,获得一定效果,没有一例对其他脏器出现损害。
10.71万
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2023-11-14
高弓足的危害
王江宁
主任医师
矫形外科
高弓足足底筋膜是挛缩的,前脚第一跖骨头和第五跖骨头的着力和跟骨的着力尤为突出,所以有时候患者会出现足底疼痛,肌腱挛缩,走路不稳定、不平衡,这种危害维持时间久了,步态和脚的生理弧度都会发生严重畸形,这种严重畸形会导致走路力量的分布发生变化,可能会出现跟形足。上部的力线传导到跟骨时,应该有一个弧度,跟骨直接着地,走路就会疼痛,走不了太远。前脚掌着地时,第一和第五跖骨底着力非常突出,不是一个弧形,即脚的纵弓弧度过大,着力不稳,会发生一系列的骨的变化。
12.10万
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2023-11-13