消化内科科室相关科普
胃痞病人的三大特征
王顺文
副主任医师
消化内科
胃痞病是中医的一种病症类型,从西医角度来说,其三大特征主要包括上腹部胀满不适、食欲不振,以及恶心或呕吐。 1、上腹部胀满不适 这种胀满感并非由食物过量或胃肠气体过多等明显原因引起,而是一种较为持续且难以确切描述的不适感。患者通常会感觉到上腹部有东西堵塞或者膨胀的感觉,可能会伴有轻微的疼痛或隐痛,但疼痛程度一般较轻微,不至于难以忍受。可能与胃动力减弱、胃排空延迟、消化酶分泌不足等因素有关,导致食物在胃内停留时间过长。 2、食欲不振 通常表现为对食物的兴趣明显下降,食量减少,甚至可能会出现厌食的倾向。这是因为胃部的不适症状会影响患者的进食欲望,同时胃的消化功能受到影响,身体会自然地减少对食物的摄入需求。此外,长期的胃部不适可能会导致患者心理上对进食产生抵触情绪,担心进食后会加重胃部的不适症状。 3、恶心或呕吐 在部分胃痞病人中也可能出现恶心或呕吐症状,尤其是在病情较为严重或受到某些刺激时,如进食不当、情绪波动等。恶心是一种上腹部不适和想吐的感觉,而呕吐则是胃内容物通过口腔强力排出的过程。这些症状的出现与胃部的炎症、痉挛、压力变化等因素有关,反映了胃的消化和排空功能出现了紊乱,导致胃内环境不稳定,进而引起一系列的不适反应。 除了上述主要症状外,胃痞病人还可能伴随其他症状,如腹痛、大便异常等。腹痛可能表现为隐痛、胀痛或烧灼痛等,有时可迁延至胁部及背部。此外,患者还可能出现心烦易怒、口苦咽干、四肢无力等全身症状。 若出现这些症状,建议及时就医,进行胃镜检查等相关检查,以便更准确地评估病情并给予针对性的治疗。
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2024-10-15
医生解答:吐胆汁怎么办?
徐有青
主任医师
消化内科
🙌在忙碌的生活中,有时会忽略身体发出的警告信号,比如吐胆汁这种症状,虽然不常见,但一旦发生,往往意味着身体出现了某些问题。 吐胆汁可能是多种原因引起的,以下是一些常见的原因和应对措施: ⭕胃酸过多:胃酸过多可能导致胃食管反流,引起吐胆汁。这种情况通常伴随着胸痛、喉咙烧灼感等症状。可以尝试服用抗酸药,如奥美拉唑或雷尼替丁,减少胃酸分泌,缓解反流症状。奥美拉唑属于质子泵抑制剂,能有效地减少胃酸分泌,而雷尼替丁则属于组胺受体拮抗剂,同样能降低胃酸水平。改变饮食习惯,如减少油腻食物摄入,避免躺下立即进食,也有助于减轻胃酸过多带来的不适。 ⭕胆囊炎:胆囊炎发作时,可能会引起胆汁分泌异常,导致吐胆汁。这种情况通常伴有右上腹部疼痛、发热等症状。在这种情况下,可能需要服用抗生素,如头孢克洛或阿莫西林,进行治疗。抗生素能够控制感染,减轻胆囊炎症。此外,患者可能需要调整饮食,避免高脂肪食物,以减少胆囊的负担。在严重情况下,可能需要手术治疗。 ⭕胰腺炎:胰腺炎可能导致胆管阻塞,引起吐胆汁。此时,患者通常会感到上腹部剧烈疼痛,疼痛可能放射至背部。应立即就医,可能需要禁食和静脉输液治疗,以减轻胰腺的炎症和疼痛。在严重胰腺炎的情况下,可能还需要其他药物治疗和营养支持。胰腺炎的治疗需要医生的密切监控和专业的医疗干预。 ⭕胃肠道梗阻:胃肠道梗阻也可能导致吐胆汁,这种情况通常是由于肠道内容物无法正常通过肠道引起的。患者可能会出现剧烈腹痛、呕吐、便秘等症状。这种情况需要通过手术或其他医疗手段进行治疗,如使用内镜或手术移除梗阻物。在等待治疗期间,患者可能需要禁食和接受静脉营养支持,以维持身体的营养状态。 PS:常出现吐胆汁需做哪些检查和相关的注意事项,详情见图。 💬如果大家也有过吐胆汁的经历,或者对此有疑问,欢迎在评论区留言分享,一起探讨如何更好地应对这一症状。
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2024-10-15
吃了不干净的东西多久就会拉肚子
王顺文
副主任医师
消化内科
吃了不干净的东西后多久会拉肚子因人而异,通常半个小时到2天不等。如果出现腹泻等症状,应及时就医,进行适当治疗,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。在日常生活中,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,以减少肠道疾病的发生。 如果吃了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物,这些致病微生物进入人体胃肠道后,会开始繁殖并对肠道黏膜产生刺激。一般来说,比较轻微的情况可能在1-2个小时后就出现拉肚子的症状。这是因为这些不洁食物中的细菌,如大肠杆菌、沙门氏菌等,在进入肠道后迅速生长繁殖,释放出毒素,刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,从而导致腹泻。 对于一些较为严重的污染或者个人肠胃较为敏感的情况,可能会在更短的时间内出现症状,甚至半个小时后就开始拉肚子。如食用了被大量致病微生物严重污染的食物,或者本身肠胃功能较弱、免疫力低下的人,肠道对这些有害物质的反应更为迅速和强烈。这些人可能会出现剧烈的腹痛、频繁的腹泻,甚至还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 然而,也有一些情况可能会在较长时间后才出现拉肚子的症状,比如某些寄生虫感染或者一些慢性食物中毒,可能需要1-2天的时间才会表现出明显的腹泻症状。寄生虫在肠道内的生长和繁殖相对较慢,对肠道的损害是一个逐渐积累的过程,所以症状出现的时间会比较晚。而慢性食物中毒可能是由于长期摄入少量的有毒物质,这些物质在体内逐渐积累到一定程度后才会引发肠道反应。
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2024-10-15
自己判断胃食管反流的方法,快来get!
钱婀娜
副主任医师
消化内科
🌺胃食管反流病是指胃内容物反流至食管、口腔(包括咽喉)和肺导致的一系列症状和并发症。主要原因是食管下括约肌功能障碍,使得胃酸等胃内容物容易反流到食管,可以通过一些方法来初步判断自己是否出现了这种疾病: 👉典型症状:烧心和反流是胃食管反流病最常见的典型症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。如果经常出现这种感觉,可能提示胃食管反流。 👉非典型症状:除了烧心和反流,还可能有胸痛、上腹痛、嗳气、腹胀等非典型症状。这些症状容易与其他疾病混淆,需要仔细辨别。例如,胸痛可能被误认为是心脏疾病,但胃食管反流引起的胸痛通常与饮食、体位等因素有关。 👉食管外症状:部分患者可能出现食管外症状,如咳嗽、哮喘、咽喉部不适、声音嘶哑等。这些症状可能是由于反流物刺激食管以外的器官引起的。如果长期咳嗽、哮喘等症状经呼吸科治疗效果不佳,应考虑胃食管反流的可能。 👉诱发因素:注意观察是否有诱发胃食管反流的因素。常见的诱发因素包括饮食因素(如高脂肪、巧克力、咖啡、辛辣食物等)、体位因素(如平卧、弯腰等)、肥胖、吸烟、饮酒等。如果在接触这些因素后容易出现上述症状,可能提示胃食管反流。 胃食管反流病自己只能起到初步判断的效果,并不能确诊,还需要到医院做详细检查才可以,最终诊断检查方法在图片上,同时改善措施也可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题都可以打到评论区。
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2024-10-15
胃绞痛拉肚子什么原因
徐有青
主任医师
消化内科
胃绞痛是指胃部突然出现的剧烈疼痛,通常呈痉挛性疼痛。拉肚子即腹泻,表现为排便次数增多、粪便稀薄甚至呈水样便。其可能的原因主要是饮食因素、胃部疾病、肠道疾病等,建议患者及时前往医院就诊检查,明确病因后针对性治疗。 1、饮食因素: 不洁食物:食用被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物会引起胃肠道感染,导致胃绞痛和拉肚子。例如吃了未洗净的蔬菜水果、变质的食物或被污染的水源,都可能引发急性胃肠炎。 刺激性食物:辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会刺激胃黏膜和肠道黏膜,引起疼痛和腹泻。比如吃了辣椒、油炸食品、冷饮等食物后,胃黏膜和肠道黏膜受到刺激,可能出现充血、水肿等炎症反应,导致胃绞痛和拉肚子。 2、胃部疾病: 胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激等,会导致胃黏膜受损,引起胃绞痛。同时,胃炎可能影响肠道功能,导致拉肚子。 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面,会引起疼痛。如果溃疡导致胃部排空不畅,也可能引起肠道功能紊乱,导致拉肚子。 3、肠道疾病: 肠炎:细菌、病毒、寄生虫等感染引起的肠炎会导致肠道黏膜受损,引起腹泻和腹痛。细菌性肠炎患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状;病毒性肠炎患者可能会出现水样便、腹痛等症状。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,主要表现为腹痛、腹泻、便秘等症状。 在寒冷的季节要注意添加衣物,避免腹部着凉。可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部,促进腹部的血液循环,缓解胃绞痛和拉肚子的症状。
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2024-10-15
胃鼓起来了是怎么回事
徐有青
主任医师
消化内科
胃鼓起来了可能由多种原因引起,如饮食因素、胃部疾病等。饮食因素有暴饮暴食、食用产气食物、进食过快等,胃部疾病有胃炎、胃溃疡等。 1、饮食因素 暴饮暴食:一次性摄入过多食物会使胃部过度扩张,从而导致胃鼓起来。例如,在节假日或参加聚会时,人们往往容易进食过量,超出胃部正常的容纳能力。 食用产气食物:某些食物在肠道内被细菌发酵后会产生大量气体,如豆类、洋葱、土豆、红薯、萝卜等。这些气体积聚在胃部和肠道,使胃鼓起来。 进食过快:吃饭速度太快会导致大量空气随食物一起进入胃部,引起胃胀。 2、胃部疾病 胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激等,会导致胃黏膜受损。炎症影响胃部的正常消化功能,食物在胃内停留时间延长,发酵产气,引起胃胀。 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面,会引起疼痛和胃胀。如果溃疡导致胃部排空不畅,也会使胃看起来鼓起来。 胃动力不足:由于年龄增长、某些疾病或药物副作用等原因,胃部的蠕动功能减弱,食物在胃内停留时间延长,容易产生胃胀。 建议保持定时定量的饮食习惯,避免暴饮暴食。一日三餐按时进食,有助于维持胃部的正常消化功能。吃饭时要充分咀嚼食物,使食物变得细小,便于胃部消化吸收。避免狼吞虎咽,减少空气的吞咽。如果怀疑是胃部疾病引起的症状,应及时就医,进行详细的检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测、血常规等,以明确病因。
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2024-10-15
胃炎会胸闷气短吗
徐有青
主任医师
消化内科
胃炎是胃黏膜的炎症性疾病,可由多种原因引起,如幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯等。胃炎患者有可能会出现胸闷气短的症状。 胃食管反流是常见的原因之一,胃炎可能导致胃食管括约肌功能失调,引起胃食管反流。胃酸等胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可产生烧心、胸痛等症状,有时疼痛会放射至胸部,引起胸闷气短的感觉。如一些胃炎患者在饭后或躺下时,会明显感到胸骨后有灼热感,同时伴有胸闷、气短等不适。 胃部的炎症刺激可以通过神经反射影响到心脏和呼吸系统。胃和心脏、肺等器官在神经系统中有一定的联系,当胃部出现问题时,可能会通过神经反射引起胸闷气短等症状。尤其是在患者情绪紧张或焦虑时,这种神经反射可能会更加明显。长期的胃炎可能导致食欲减退、消化不良等问题,从而影响营养物质的吸收。如果出现营养不良和贫血,会使身体的氧气供应不足,引起胸闷气短等症状。 如果出现胸闷气短等症状,应尽快就医进行检查。可能会进行心电图、胸部X光、胃镜等检查,以排除心脏、肺部和胃部的严重疾病。选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。少食多餐,避免暴饮暴食,以减轻胃部负担。避免食用可能引起胃食管反流的食物,如咖啡、巧克力、高脂肪食物等。
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2024-10-15
胃胀还伴有胃疼是怎么回事
徐有青
主任医师
消化内科
胃胀是指胃部感觉胀满、不适,就像有气体积聚在胃内,胃疼则是指胃部出现疼痛的症状。胃胀还伴有胃疼的原因,主要是饮食因素、胃部疾病等。饮食因素主要有暴饮暴食、食用刺激性食物等,胃部疾病有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。 一、饮食因素: 暴饮暴食:如果一次性摄入过多食物,会使胃部过度扩张,引起胃胀。同时,胃部负担过重,可能导致消化不良,进而引发胃疼。 食用刺激性食物:辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会刺激胃黏膜,引起胃部疼痛。同时,这些食物也可能影响胃部的消化功能,导致气体产生增多,引起胃胀。 进食过快:吃饭速度过快,会导致空气随着食物一起进入胃部,引起胃胀。食物没有充分咀嚼就被吞咽下去,会增加胃部的消化负担,容易引发胃疼。 二、胃部疾病: 胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激等,会导致胃黏膜受损。炎症刺激胃黏膜神经末梢,引起疼痛。同时,胃炎可能影响胃部的消化功能,导致食物在胃内停留时间延长,发酵产生气体,引起胃胀。 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面,会引起疼痛。如果溃疡导致胃部排空不畅,也可能引起胃胀。 胃食管反流病:胃食管反流病是由于胃食管括约肌功能失调,导致胃酸等胃内容物反流至食管。胃酸刺激食管黏膜,会引起烧心、胸痛等症状,有时疼痛会放射至胃部,引起胃疼。同时,反流的胃酸也可能导致胃胀。 在寒冷的季节要注意添加衣物,避免腹部着凉。可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部,促进腹部的血液循环,缓解胃胀和胃疼的症状。
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2024-10-15
芥末的危害和禁忌
王顺文
副主任医师
消化内科
芥末作为一种常见的调味品,具有鲜、辛、辣、冲等特点,适量食用可以增加食欲、促进消化。然而,过量食用或不当食用芥末可能会带来一系列的危害,其危害包括胃肠不适、血压升高、眼部不适、诱发呼吸道过敏反应、影响胎儿健康。也有一些人群禁忌吃芥末,包括胃肠功能紊乱者、胃炎、消化道溃疡者、孕妇、眼睛有炎症者,以及过敏体质者。 一、危害 1、胃肠不适: 芥末属于辛辣调味品,食用过多会剧烈刺激胃肠黏膜,引起胃疼、腹泻等症状,甚至可能诱发胃肠疾病; 2、血压升高: 芥末能刺激血液循环加快,心跳加快,从而导致血压升高。因此,高血压患者应避免过多食用芥末,以防血压波动; 3、眼部不适: 芥末具有催泪的作用,长期或过量食用芥末会导致眼睛长时间流泪,影响眼部健康,增加眼部患有炎症的可能性,甚至导致视力下降; 4、诱发呼吸道过敏反应: 芥末中的某些成分可能成为过敏原,对于过敏体质者,吸入芥末挥发的气味或食用芥末后,可能会诱发呼吸道过敏,出现咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。 5、影响胎儿健康: 孕妇吃了大量芥末后,可能会刺激子宫平滑肌收缩以及胃肠黏膜,出现腹泻或宫缩疼痛等情况,从而刺激到胎儿,影响胎儿胎动次数和健康状况。 二、禁忌 1、胃肠功能紊乱患者: 这类患者本身胃肠功能就不稳定,食用芥末可能会进一步打乱胃肠蠕动的正常节律,加重胃肠功能紊乱的症状,如便秘与腹泻交替、腹胀等。 2、胃炎、消化道溃疡患者: 芥末的强烈刺激性可能加重胃炎和消化道溃疡患者的病情,因此这类患者应严格避免食用芥末; 3、孕妇: 芥末可能刺激孕妇的子宫平滑肌收缩和胃肠黏膜,对胎儿健康造成不利影响; 4、眼睛有炎症者: 芥末可能加重眼部炎症症状,影响眼部健康,因此眼睛有炎症者应避免食用芥末; 5、过敏体质者: 若对芥末过敏,食用后可能导致一系列过敏反应,建议避免食用。 也要注意,芥末不宜长期存放,当芥末有油脂渗出并变苦时就不宜继续食用。另外,芥末粉或芥末酱应密封存储于常温下,避光防潮,以保证其品质和安全性。
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2024-10-15
食管糜烂一般多久癌变
王顺文
副主任医师
消化内科
食管糜烂到癌变的时间区间一般为10-20年,但需要注意的是,这个时间区间并非绝对,因为每个人的情况都是独特的。对于体质较好的患者,其免疫力和自我修复能力通常较强,因此食管糜烂发展到癌变的可能性相对较低,所需时间可能较长。相反,体质较差、免疫力较弱的患者,癌变的风险会相应增加,所需时间可能缩短。 另外,病情较轻的食管糜烂,只出现轻微的疼痛或不适,通过及时的治疗和护理,病情可能会得到有效控制,从而避免癌变发生。而病情较重的食管糜烂,如伴有吞咽困难、呕血等症状,且未得到及时治疗,癌变的风险会大大增加。 患者在出现食管糜烂症状后,如果能够及时就医,接受规范的治疗,并在日常生活中注意饮食清淡、避免辛辣刺激性食物、适当进行体育锻炼等,病情可能会得到有效控制,从而延缓癌变发生。相反,如果治疗不及时或护理不当,病情可能会持续恶化,加速癌变的过程,可能会在数月内癌变。 长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、长期使用非甾体抗炎药等不良生活习惯,以及长期接触石棉、砷等致癌物质,都可能增加食管糜烂癌变的风险,缩短癌变的时间。而保持健康的生活方式和良好的生活环境,可以降低癌变的风险。 为了降低癌变的风险,患者也应积极配合医生的治疗,注意日常护理和调养,避免不良的生活习惯和环境因素。同时定期进行食道检查,如内窥镜检查等,以监测病情变化,及时发现并处理可能的癌变。
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2024-10-15