段淑红的科普
中性粒细胞与淋巴细胞比值的意义
段淑红
主任医师
感染科
中性粒细胞与淋巴细胞都属于血常规中白细胞的分类内容。中性粒细胞比值增高,常见于急性感染或者炎症,而中性粒细胞比值降低,常见于革兰氏阴性杆菌感染。淋巴细胞比值增高,也常见于感染,而淋巴细胞比值降低,常见于长期应用化学药物或接触放射线等。
一、中性粒细胞比值:
1、增高:
常见于急性感染、炎症,也可见于广泛的组织损伤或者坏死。除此之外,急性溶血、急性失血、急性中毒,甚至恶性肿瘤等,都会造成中性粒细胞的升高;
2、降低:
常见于革兰氏阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒,以及某些病毒感染,如流感病毒等,还有长期接触苯、汞、铅等重金属,以及患有系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、甲状腺功能亢进等系统性疾病时,也会造成中性粒细胞减少。
二、淋巴细胞比值:
1、增高:
常见于感染性疾病,如麻疹、风疹、水痘等,也可见于某些血液病,如淋巴细胞白血病、淋巴瘤、急性传染病恢复期、器官移植后的排异反应等;
2、降低:
多见于应用肾上腺皮质激素等化学药物,或接触放射线,以及患有某些免疫缺陷性疾病、疾病处于传染病的急性期等。
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怎样诊断曼氏迭宫绦虫成虫感染
段淑红
主任医师
感染科
曼氏迭宫绦虫成虫感染,在临床上一般可以通过粪便虫卵检查法确诊。但还需要了解患者相关的病史、症状等多种情况,能够为诊疗提供一定的价值。
曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生于猫科动物,偶尔寄生人体,但幼虫曼氏裂头蚴,多在人体寄生,可导致曼氏裂头蚴病。由于曼氏迭宫绦虫成虫较少寄生于人体,所以对人的致病力也不大,可能因虫体机械和化学刺激引起中、上腹不适,腹部微痛,以及恶心、呕吐等轻微胃肠道症状,患者可以遵医嘱通过粪便虫卵检查法明确诊断。在显微镜下可以看到曼氏迭宫绦虫虫卵,呈椭圆形,两端稍尖,呈浅灰褐色,卵壳较薄,一端有卵盖,内有卵细胞和若干个卵黄细胞。
在日常生活中,要注意避免吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉,避免在游泳时误咽生水等,可以在一定程度上预防曼氏迭宫绦虫成虫感染 。
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吃了苍蝇爬过的食物怎么办
段淑红
主任医师
感染科
不慎吃了被苍蝇爬过的食物,通常不会对机体造成不良影响,但仍需采取保守观察。如果3日内未出现腹痛、腹泻等症状,则无需过于担心,若出现明显的腹痛、腹泻、发热等症状,则需采取催吐、口服淡盐水、口服药物等措施,缓解不良症状。
1、催吐:
吃了苍蝇爬过的食物,出现腹部不适感时,可用手指或筷子刺激咽喉,从而引起恶心、反胃感,强制将食入的食物吐出,避免使其持续刺激胃黏膜;
2、口服淡盐水:
将食物吐出后,应尽量选择淡盐水漱口,去除口腔内残余的细菌。若无法及时将食物吐出,也可口服淡盐水,进行稀释消毒,缓解腹部的不适感;
3、口服药物:
如果采取以上方法后,腹痛症状未明显改善,甚至出现持续加重,应遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、复方黄连素片等药物,消除胃肠道内的病菌,使消化道恢复正常生理功能。
生活中应避免进食苍蝇爬过的食物,以免苍蝇体表携带的细菌、病毒、寄生虫卵等物质进入体内引发疾病。平时未进食完的食物应妥善保存,盖上保鲜膜放入冰箱中,避免接触苍蝇。
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阿昔洛韦和甲硝唑可以合用吗
段淑红
主任医师
感染科
阿昔洛韦是常用的广谱抗病毒药物,而甲硝唑属于抗生素类药物,二者适用于不同的感染。二者是否可以联合使用,需要结合病人感染的类型进行判断。
阿昔洛韦主要适用于单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等的感染,以及免疫缺陷诱发的水痘或感染,而甲硝唑主要适用于厌氧菌感染的治疗和预防。因此,若病人仅为单纯的病毒感染或厌氧菌感染,一般不建议联合应用。但是,若病人存在病毒或厌氧菌的双重感染,或需要预防双重感染,多可将阿昔洛韦和甲硝唑联合应用。
需注意不可自行联合用药,以免出现不良反应。建议遵医嘱足疗程用药,以达到彻底清除炎症的目的。用药期间建议以清淡、易消化的食物为主,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重不适症状。
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谷草高是怎么回事
段淑红
主任医师
感染科
谷草高一般是指天门冬氨酸氨基转移酶高,天门冬氨酸氨基转移酶广泛分布于人体的各组织,如肝脏、心肌、骨骼肌等,其含量丰富。该项指标升高可能是生活习惯不佳、服用药物、病毒性肝炎等情况引起,建议及时就诊,从而明确诊断。
1、生活习惯不佳:
如果近期大量饮酒、熬夜、精神压力较大等,肝脏需要承受的压力增加,可能会导致该项指标一过性升高,但一般很快就能够恢复;
2、服用药物:
比如如果服用有肝毒性损伤的药物,如苯巴比妥东莨菪碱片、何首乌等,也可导致其水平升高。针对这种情况,建议在医生指导下减药或停药,还可以遵医嘱使用其他药物治疗疾病;
3、病毒性肝炎:
如果感染肝炎病毒,比如乙型肝炎病毒等,会诱发这种疾病,肝脏损伤后细胞膜通透性增加,胞浆内的天门冬氨酸氨基转移酶释放入血,则可直接引起其数值偏高 。对此可以在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等。
除上述常见情况外,胆结石、心肌炎、心包炎、肝硬化、心肌梗死、肝癌、胆管癌、胰腺癌等,都可能会出现这种情况。对此需要积极到感染科、肝病科等科室就诊,明确诊断并进行对应处理。建议戒烟、戒酒,停止服用有肝损害作用的药物。治疗期间定期复查,明确疾病恢复情况。
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感冒鼻塞耳鸣吃什么药比较有效
段淑红
主任医师
感染科
感冒属于中医病名,西医诊断一般对应普通感冒。因普通感冒属于上呼吸道病变,鼻咽部黏膜在炎性介质、病原体的刺激下产生水肿,即可导致鼻塞。另外,患者鼻塞长期通气不畅,可能会导致内耳血液循环不良、咽鼓管功能障碍引起耳鸣。普通感冒引起鼻塞、耳鸣,在医生指导下吃抗感染、抗炎等药物比较有效。
1、抗感染:
普通感冒多由细菌、病毒感染导致,需进行对因治疗。如病毒感染可使用利巴韦林口服溶液等药物,细菌感染可使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗;
2、抗炎:
鼻塞、耳鸣等均属于普通感冒引起的炎性症状,患者可在医生指导下吃抗炎药物,抑制局部炎症反应。常见的药物包括氨酚伪麻那敏片(Ⅱ)、复方氨酚烷胺片等,可以起到收缩鼻血管,缓解黏膜水肿的效果;
3、其他药物:
普通感冒鼻塞、耳鸣,还 可在医生指导下吃中成药治疗,如感冒灵颗粒、桑菊感冒颗粒、四季感冒胶囊等。若患者还伴随发热、肌肉疼痛等症状,可遵医嘱吃布洛芬片、复方对乙酰氨基酚片等药物。
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老鼠屎干了还有出血热病毒吗
段淑红
主任医师
感染科
出血热病毒一般是指流行性出血热病毒,老鼠屎干了一般不会有流行性出血热病毒。即使干燥的老鼠屎携带流行性出血热病毒,但病毒已经在体外滞留一段时间,可能已经被灭活,人接触后感染出血热的可能性比较小。
老鼠是流行性出血热病毒传播的主要宿主和传染源,即使老鼠粪便中含有流行性出血热病毒,但病毒在体外的抵抗力比较弱,其不耐酸、不耐热,在温度大于37℃、pH值小于5.0的环境中很容易被灭活,并且流行性出血热病毒对紫外线及消毒剂比较敏感,很容易被杀灭,因此老鼠屎干了一般不会存在流行性出血热病毒。
人感染流行性出血热病毒的主要方式是被带流行性出血热病毒的老鼠咬伤,进食被宿主的排泄物污染的食物等,一般认为人群普遍易感。如果患有出血热,需要卧床休息,避免劳累,发热期可应用利巴韦林片进行抗病毒治 疗,同时还要充分补液。如果出现血压不稳、渗出明显的情况,可输注白蛋白或血浆进行治疗。
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支原体弱阳性和阳性哪个严重
段淑红
主任医师
感染科
支原体弱阳性通常不严重,只说明机体可能有支原体感染,无法判断病情是否严重,相比之下支原体阳性比较严重,说明机体正在被支原体感染,需要及时进行治疗。
支原体弱阳性可能提示机体目前存在支原体感染,机体产生相应抗体,正处于免疫状态。支原体弱阳性也可提示既往感染过支原体,但现在体内支原体已经被杀灭,抗体仍然存在。支原体阳性提示患者存在支原体感染,需要进行治疗。支原体感染主要分为呼吸道支原体感染和解脲支原体感染,呼吸道支原体感染后大多存在于呼吸道局部,可能引起咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎等疾病,解脲支原体感染多发生于女性阴道、宫颈,以及男性前列腺、附睾等部位。如果孕妇发生支原体感染出现支原体阳性,对于新生儿健康有一定影响,甚至可能导致晚期流产、胎膜早破、早产等情况,新生儿出生后也容易发生支原体肺炎和肺炎等疾病。无论是支原体弱阳性,还是支原体阳性,通常都可以被治愈,不属于严重情况,相比较而言支原体阳性对患者的影响较大,可能更严重。
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甲型乙型流感病毒抗原均为阴性说明什么
段淑红
主任医师
感染科
甲型和乙型流感病毒抗原检测,如果都是阴性的情况下,只能提示可能没有感染甲型或者是乙型流感病毒,但是却不是绝对的。
因为目前无论是采用胶体金的方法,还是采用PCR的方法来检测甲型或者乙型流感病毒,都有一定的假阴性结果。所以是否诊断流感,一定要结合病人实际的情况全面评估病情,比如有没有跟流感病人有密切接触过,有没有流感样的症状,也就是有没有高烧,同时伴有乏力、全身不适,甚至有的人可能还有胃肠道反应等等。再根据血常规化验白细胞总数正常或偏低,同时结合甲型乙型流感病毒检测来确定。
如果临床上高度可疑流感病毒感染,即便是查出来甲型或者是乙型流感病毒抗原检测阴性,仍然可以采用治疗流感的奥司他韦来进行诊断性治疗。
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支原体感染是什么意思
段淑红
主任医师
感染科
除了病毒和细菌还有很多致病微生物都能够对人体造成感染导致疾病,比方支原体、衣原体、立克次体、螺旋体,还有寄生虫等。所有这样的致病微生物对人体都会造成致病,而支原体感染只是其中一个类型,支原体感染也是对人体会造成感染的一大类疾病。支原体感染其实就是因为支原体这种致病微生物侵犯了人体引发疾病,这种情况就叫支原体感染。对于其诊断大家不要陌生也不要恐慌,支原体感染不是特别来势汹汹的疾病。
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