肺纤维化现在说的是两肺弥漫性的从下向上发展，从边缘向中间发展的病变。肺纤维化有原发的，也有继发的。所谓原发的，其实就是病因不明确的，有一些比如过敏引起的，还有鸽子肺，就是养鸽子的人对鸽子的粪便、毛发过敏引起的。还有农民肺、完全找不到病因的肺纤维化。另外一部分肺纤维化叫继发性肺纤维化，继发性肺纤维化主要是指继发于风湿免疫病，像类风湿性关节炎、干燥综合征以后并发的肺部表现，表现为肺纤维化。对于继发性肺纤维化，因为是风湿免疫性疾病引起的，主要治疗风湿免疫性疾病。风湿免疫性疾病控制住，肺纤维化同样控制住。对于特发性的肺纤维化，最好做肺部的局部活检或者盥洗，明确对激素的敏感性。如果是对激素敏感的这一类型，可以用激素治疗。如果完全不敏感，治疗方法比较少，现在乙酰半胱氨酸、抗氧化剂有一定的疗效，但是疗效不是很确切。

肺部钙化灶一般是病人既往有一些肺部的病变，比如肺部感染，最多见的是肺结核，患者可能经过治疗或者没有经过正规的治疗，然后病人自愈了，自愈之后患者会有一些陈旧性病变，陈旧时间长了就会钙化。钙化灶一般不用处理，一般情况下不会有其他情况发生，但是也有个别情况，很个别就是钙化灶会有恶变的情况。另外，年龄比较大，而且是结核引起来的钙化，如果在得结核的时候病人不知道，然后没有经过正规的抗结核治疗，在老年抵抗力比较差的时候，也有个别的肺结核的钙化灶会有结核复发的情况。

肺部的血栓一般分为大的血栓和中型的、小型的血栓。根据血栓的大小，会有不同的症状。大的血栓如果阻塞肺动脉主干血管，可以有猝死。如果是一些小的血栓，甚至有些病人其实是慢性血栓形成，自己很多情况下不知道，只是有一些活动后憋气，就诊的时候做检查发现其实血栓已经形成一段时间了，所以肺血栓其实是不影响生存的。除非是大的血栓发生急性猝死，其他的情况经过治疗之后，比较新鲜的血栓可以溶解掉，一部分不能溶解的经过一段时间抗凝治疗，也是不影响生存期的。

肺的微小结节分为孤立性的和多发性。孤立性的结节，要看结节的形态。如果是比较实性的结节，考虑是陈旧病变，比如既往有过结核或者细菌感染，甚至有特殊的真菌感染，都会有实性结节的可能。实性结节不会消失，但是只要定期复查，结节没有增大，应该对身体没有影响。对于毛玻璃样结节，有部分病人是急性炎症的情况，可以给予抗炎治疗，有一部分这样的结节可以消失。对于两肺都有散在的微小结节，要警惕有没有其他部位的肿瘤转移到肺的情况。

肺部纹理多，是气管炎症的表现。如果是急性气管炎，完全可以治愈。如果是两肺纹理增多，而且没有明显的咳嗽、咳痰，只有长期的慢性的咳嗽、咳痰，但是没有黄痰，主要以晨起咳嗽、咳痰比较多，又有吸烟的病史，这可能是慢性气管炎的表现。如果是慢性气管炎，治愈相对较难，但是也不能说慢性气管炎不能治愈就不去治疗。慢性气管炎最重要的治疗就是戒烟，戒烟可以使慢性气管炎减缓进一步的进展，不会有继续严重的情况。

肺部微小结节是指肺的结节直径小于5mm。对于肺的结节，国际上是有治疗指南的，对于小于8mm，也就是肺微小结节，甚至比微小结节略大一些，直径8mm以下的结节，指南指出可以半年复查一次肺CT，观察其病情发展。如果没有变化，以后一年复查一次；如果有病情变化，再做进一步的检查，明确结节的性质。

肺部有炎症的表现：1、可能会有一些发热表现，但是发热可以见于各个部位炎症，如果肺部有炎症，一般应该至少会有咳嗽的情况，多数伴有痰液，甚至是黄痰情况。2、如果炎症靠近胸膜，会有胸痛的情况。3、有些病人会有痰中带血，甚至痰有血块的情况。4、对于老年人和小孩，还会有食欲不振、精神不振等情况。

肺部条索影是既往有肺部的炎症，多见的是气管炎，或轻度的肺炎，很多病人身体抵抗力比较好，没有给予正规的治疗。甚至有些病人没有用抗生素，或抗生素使用时间太短，导致炎症没有完全的吸收，会留下像手上划口，然后结疤痕，若在肺部则是所谓的肺部条索影，不需要治疗，也不会发生恶变的情况。

肺部穿刺是在CT或B超的引导下，经过肺部的皮肤，用穿刺针穿刺到肺部组织，然后取一定的肺部组织，主要做病理检查，或者做其他的必要检查。穿刺时会在肺部局部作麻醉，操作时不会疼痛，因为在B超、CT引导下，穿刺比较准确，但如果是距离胸膜较远的肺部病变，偶尔病人可能会出现有少量气胸的情况。