中西医结合肾内科科室相关科普
膜性肾病不声不响?这些迹象别忽视
钱雅玉
主任医师
肾病科
👉膜性肾病,简单来说,就是一种影响肾脏过滤功能的疾病。它主要是因为肾脏中的肾小球基底膜发生了病变,导致蛋白质等有用物质无法正常被肾脏吸收,大量流失到尿液中。 📍出现膜性肾病时,患者可能会有这些表现: 🔸蛋白尿:患者的尿液中会出现大量蛋白质,使得尿液呈现泡沫状,且泡沫长时间不会消失。 🔸低蛋白血症:随着蛋白质的流失,患者的血白蛋白水平会显著降低,可能出现水肿等症状。 🔸水肿:水肿通常出现在双下肢,严重时可能扩展到全身,甚至出现胸水、腹水等。 🔸高脂血症:部分患者会出现血脂升高,增加心血管疾病的风险。 🔸血尿和高血压:部分患者还可能出现血尿和高血压等症状。 🌱膜性肾病的发病原因多种多样,可能与自身免疫、感染、药物等因素有关。其中,自身免疫性因素是较为主要的原因,患者体内存在某些特殊的致病性自身抗体,这些抗体会攻击自身的肾脏组织,导致膜性肾病的发生。 📍对于膜性肾病,患者可以在医生指导下,根据自身情况使用相关药物治疗。比如: 🔹对于伴有水肿的患者,可以使用利尿剂来减轻水肿。 🔹对于高脂血症的患者,需要严格控制血脂,使用降脂药物。 🔹对于高血压患者,需要使用降压药来控制血压。 🔹对于病情较重、蛋白尿较多的患者,需要使用免疫抑制剂来治疗,如糖皮质激素、环磷酰胺等。 此外,膜性肾病患者在治疗过程中也要注意护理,具体内容可以戳图了解~ 🙌如果你或你的家人曾经遭遇过膜性肾病,或者有任何关于膜性肾病的问题和困惑,欢迎在评论区留言分享你的经验和教训,或者提出问题。
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2025-01-24
IgA肾病:肌酐上涨在哪期?必看!
钱雅玉
主任医师
肾病科
👉IgA肾病,一种慢性肾小球肾炎的类型,其病理变化涉及肾小球系膜区的增生和基质增多。随着病情的进展,IgA肾病可以分为不同的阶段,每个阶段的病理改变和临床表现也有所不同。 关于IgA肾病几期肌酐会升高的问题,通常来说,IgA肾病在早期阶段,如1期、2期甚至3期,肾功能可能尚能保持相对正常,因此肌酐水平可能维持在正常范围内,或仅有轻微的波动。当病情发展到中晚期,特别是进入4期后,肾小球的功能受损加重,滤过率下降,导致体内的肌酐等代谢废物无法有效排出,从而在体内积聚,引发血肌酐水平升高。 👀到了5期,即晚期,肾小球出现硬化、坏死等严重病变,肾功能严重受损,此时肌酐升高的情况更为显著,且往往伴随着其他严重的肾脏症状,如少尿或无尿、水肿。 📍针对IgA肾病患者肌酐升高的情况,可以采取以下治疗措施: 🔹降肌酐治疗:应用尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物,有助于降低血肌酐水平,保护肾功能。 🔹调节免疫反应:激素类药物如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,以及免疫抑制剂如注射用环磷酰胺等,也可用于调节免疫反应,减轻肾脏损伤。 🔹降压治疗:良好的血压管理有助于减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。常用降压药包括硝苯地平片、马来酸依那普利片等,需根据医生建议选择合适的药物。 💐在治疗期间,IgA肾病伴肌酐升高患者还需要定期复查,一般1-3个月复查1次,具体复查项目见图!看完记得点赞、关注,有其他问题,可以在评论区留言~
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2025-01-24
尿酸低,你的身体在“说”什么?
周岩
副主任医师
肾内科
🙌尿酸低是指人体血液中尿酸的浓度低于正常范围,尿酸是嘌呤物质在人体内代谢后的终产物,通常男性尿酸值低于150μmol/L,女性尿酸值低于89μmol/L时,即被视为尿酸低。 尿酸低可能说明机体在某些方面存在异常,以下是尿酸低可能反映的五个常见问题: 1️⃣遗传因素: 个体的遗传基因可能会影响尿酸水平。一些人由于天生尿酸代谢能力较强,可能导致尿酸偏低。这通常与先天性酶缺乏或代谢异常有关,使得体内尿酸的合成或排泄过程与常人不同。 2️⃣饮食习惯: 长期素食或过度节食可能导致摄入的嘌呤含量过少,从而使体内尿酸生成减少。此外,高碳水化合物的饮食也可能促使胰岛素分泌增加,进而抑制尿酸的排泄,导致尿酸水平降低。然而,这种情况下的尿酸降低通常不会非常显著,且可能与个体差异有关。 3️⃣药物影响: 某些药物如噻嗪类利尿剂、非甾体抗炎药以及部分降尿酸药物等,可能影响尿酸的代谢和排泄,导致尿酸水平下降。这些药物可能促进尿酸的排泄或抑制尿酸的合成,从而使得血尿酸降低。 4️⃣肝脏功能异常: 肝脏在尿酸的合成过程中发挥着重要作用。如果肝脏功能受损,如患有肝硬化、重症肝炎等疾病,可能会影响嘌呤的合成和代谢,导致尿酸生成减少。 5️⃣肾脏功能异常: 肾脏是尿酸排泄的主要器官。如果肾脏功能异常,如患有急性肾小管坏死、范可尼综合征等疾病,可能导致肾小管对尿酸的重吸收减少,从而使得尿酸大量排出体外,造成血尿酸水平降低。 💡此外,尿酸低还可能反映更严重的问题,如重度营养不良引发的全身代谢低下,或恶性肿瘤晚期导致的身体极度消耗和代谢异常等。这些疾病状态下,机体对嘌呤的代谢和尿酸的生成能力显著下降,从而导致尿酸水平异常降低。 📝当发现尿酸偏低时,应综合分析自身的饮食、用药情况等,并结合身体的其他表现来判断原因。如果怀疑与疾病相关,应及时就医进行进一步检查。检查项目详情见图~今天分享的内容有没有帮助到你?有的话可以点赞+收藏,有疑问可以在评论区留言~
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2025-01-24
肝酐低是怎么回事?了解一下吧!
钱雅玉
主任医师
肾病科
👉肌酐低通常指的是血液中肌酐浓度低于正常范围,这可能表明肌肉量较少、蛋白质摄入不足或肝功能异常,因为肌酐主要由肌肉代谢产生,并通过肾脏排泄。这使得低肌酐值通常会在一些特定情况下出现,可能意味着身体存在下面这些情况: 🌱营养状况不佳 肝酐低可能意味着你的身体营养状况不佳,特别是蛋白质营养不良。蛋白质是构成人体肌肉的主要成分,而肌酐正是由肌肉分解产生的。如果你长期素食,或者饮食中缺乏足够的蛋白质,就可能导致肝酐水平偏低。 🌱消耗性疾病 一些消耗性疾病,如结核、炎症感染、肿瘤等,也可能导致肝酐偏低。这些疾病会消耗大量的能量和营养物质,导致肌肉分解加速,从而产生更多的肌酐被消耗掉。 🌱肝脏功能异常 虽然肝并不直接产生或影响肌酐水平,但它在氨基酸代谢中起着重要作用,对全身营养状况有重要影响。因此,当肝脏功能出现异常时,也可能间接导致肝酐偏低。 肝酐低虽然不是一个常见的健康指标,但它却反映了我们身体的营养状况和健康状况。当发现自己的肝酐水平偏低时,不要惊慌失措,而是要通过调整饮食、增强体质等方法来改善这一状况,期间的一些注意事项可查看图片了解。 👀如果肝酐低的情况持续存在,或者伴随有其他不适症状,如发热、盗汗、乏力等,那么应该及时就医。医生会根据你的具体情况进行进一步的检查和诊断,然后给出针对性的治疗方案。 👏希望这篇文章能帮助大家更好地了解肝酐低的含义和注意事项,如果还有别的问题,请在评论区留言!
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2025-01-23
女性尿隐血(+++),健康状况亮红灯?
钱雅玉
主任医师
肾病科
💉尿隐血,指尿常规中红细胞增多。女性出现尿隐血(+++),部分情形不算严重。剧烈运动可致身体应激,使肾脏血液循环异常,肾小球滤过功能短暂紊乱,红细胞由此进入尿液,引发尿隐血。女性经期时,若卫生注意不到位,经血混入尿液,也会造成尿隐血假阳性结果,这并非泌尿系统本身的疾病。 🏃对于剧烈运动引发的尿隐血,无需特殊药物介入。建议运动后充分休息,每日保证2000ml左右的饮水量,借大量排尿冲洗尿道。通常休息2-3天后,复查尿常规,尿隐血大概率会消失。而对于月经污染导致的情况,应在月经结束3-5天后,避开经期重新留取尿液检测,且要采用清洁中段尿采集法,以降低外界因素对结果的干扰。 📋但尿隐血(+++)也可能暗示严重健康问题。例如泌尿系统结石,当尿液中钙、草酸等物质浓度过高,便会在肾脏、输尿管或膀胱处形成结石。结石在移动过程中,易划破尿路黏膜致其出血,进而引发尿隐血。若结石长期未得到有效治疗,不断增大后会引发尿路梗阻,造成肾积水,最终损害肾功能。 💦当尿隐血由泌尿系统结石引起时,若结石直径小于0.6cm,建议每日大量饮水,饮水量保持在2500-3000ml,同时配合跳绳等运动,还可在医生指导下服用排石药物,以促进结石排出体外。若结石直径大于0.6cm,一般需要医疗手段干预,如体外冲击波碎石术,或通过输尿管镜、经皮肾镜碎石取石术等方式治疗。 👩泌尿系统肿瘤同样是导致女性尿隐血(+++)的严重病因。像肾癌、膀胱癌这类肿瘤,生长速度快,内部血管脆弱,极易破溃出血,从而致使尿隐血。肿瘤早期可能无明显症状,随着病情发展,会相继出现腰痛、腹部肿块等症状。若发生转移,将会严重威胁患者生命。 💐面对尿隐血(+++)的警示,女性需要完善检查以明确病因,同时日常还应注意一些事项以预防尿隐血(+++)!图中详解了必要的检查项目和科学的预防措施。不要点赞收藏此文,让更多人了解这一健康话题。你是否有过类似经历?评论区留言分享你的经验和看法吧!
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2025-01-23
别轻信!药用炭片对肾脏真的有副作用?
钱雅玉
主任医师
肾病科
💊药用炭片作为一种常用的治疗药物,尤其在处理食物中毒、腹泻及胃肠胀气等症状时,展现出了其独特的疗效。不过大家可能对它产生误解,误认为它是药物就会对肾脏有副作用,实际上药用炭片对肾脏是没有副作用的! 👉药用炭片的主要成分是药用炭,这是一种具有强大吸附能力的物质。在胃肠道内,药用炭能够吸附有毒物质、过多水分以及肠道内的气体等,形成不易被人体吸收的复合物,随后这些复合物随着粪便排出体外。这一过程主要发生在胃肠道内,无需肾脏的参与,因此避免了肾脏在处理这些药物代谢产物时可能产生的负担或损害。 👀药用炭片在体内的吸收率极低,这也是其对肾脏无副作用的重要原因之一。由于肠道组织对药用炭片的吸收能力有限,药用炭片在口服后几乎不被人体吸收,而是直接作用于胃肠道。这一特性使得药用炭片在使用过程中不会对肾脏等器官产生直接的毒性作用,从而确保了用药的安全性。 💉从肾脏的生理功能角度来看,肾脏主要负责过滤血液,排除体内的代谢废物和多余水分,维持体液平衡及电解质平衡等。药用炭片的作用机制并不涉及肾脏的这些生理功能,因此在使用过程中不会对肾脏产生不良影响。相反,药用炭片在治疗某些肾脏疾病时,如尿毒症等,还能通过吸附肠道内的代谢毒素,有效降低体内毒素水平,从而减轻肾脏的负担,有助于肾脏功能的恢复。 🍃此外,药用炭的吸附作用具有可逆性,当胃肠道内的有害物质被吸附饱和后,药用炭会自动释放这些物质,避免了对肠道和肾脏的持续影响。这种自我调控机制确保了药用炭片在医学应用中的安全性和可靠性。 值得一提的是,尽管药用炭片对肾脏无副作用,但在使用过程中仍需注意可能导致其他不良反应。其不良反应及处理措施、用药注意事项,详情已悉数呈现于附图之中。 👏当然,如果今天的内容对你有帮助的话,可以点赞、收藏。也欢迎各位在评论区积极留言,分享您的见解或经验。
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2025-01-23
戒烟1个月,肾脏的惊喜蜕变
钱雅玉
主任医师
肾病科
🚬吸烟对人体的伤害是巨大的,当成功戒烟一个月后,会发现身体发生了诸多积极的变化,特别是肾脏,可能会有下面这些变化: 🌱肾脏负担的减轻 长期吸烟会导致肾脏需要更加努力地排出这些毒素,从而增加肾脏的损伤风险。戒烟后,肾脏不再需要应对这些有害物质,负担大大减轻,有更多的能力进行自我修复和再生。 🌱肾脏功能的恢复 戒烟一个月后,肾脏的排毒功能会明显改善。肾脏是体内的重要排毒器官,负责过滤血液中的废物和多余水分,维持身体的水平衡和电解质平衡。戒烟后,肾脏能够更有效地排出这些废物和毒素,使身体保持健康状态。同时,肾脏的自我修复能力也会增强,细胞再生速度加快,肾脏功能得到全面恢复。 🌱炎症反应的减弱 吸烟会引发肾脏的慢性炎症,导致肾脏组织受损。戒烟后,炎症反应逐渐减弱,肾脏的健康状况得到改善。这不仅有助于降低肾脏疾病的风险,还能提高肾脏的免疫力,使其更好地应对外界环境的挑战。 🌸此外,戒烟一个月后,尿液的变化也是肾脏功能恢复的一个明显标志。随着肾脏排毒功能的改善,尿液中的有害物质含量减少,尿液颜色可能变得更清澈。同时,尿液中的电解质平衡也会得到恢复,有助于维持身体的正常生理功能。 🙌如果你正在考虑戒烟或已经戒烟一段时间,不妨在评论区分享你的经历和感受。此外,图片中还有一些保护肾脏健康的方法,可以去看看~
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2025-01-22
别再懵圈!教你看懂尿常规化验单
钱雅玉
主任医师
肾病科
📋尿常规检查,就是通过查看尿液的外观、里面都有啥成分,以评估人体健康状况、辅助诊断疾病的常见检查。尿常规检查是一项常见的基础检查项目,拿到尿常规化验单,上面密密麻麻的指标和数据,常常让人一头雾水。 👀别错过!教你看懂尿常规化验单 📍NO.1尿液外观 正常的尿液颜色,一般是从淡黄色到深黄色。要是尿液颜色特别淡,有可能是水喝太多了。要是颜色特别深,像浓茶一样,可能是水喝少了,或者出汗太多,尿液浓缩了,也可能与某些疾病有关,如黄疸时尿液可呈深黄色甚至棕色。正常尿液清晰透明。要是尿液看着浑浊,那就得注意了,可能是泌尿系统有感染、长结石了,或者有其他问题。比如说,泌尿系统被细菌感染了,尿液里就会有好多白细胞和细菌,看起来就浑浊。 📍NO.2酸碱度(pH值) 尿液pH值一般在4.5-8.0之间,吃素多的人,尿液往往偏碱性;爱吃肉的人,尿液可能就偏酸性。但要是尿液的pH值跟正常范围差得太多,可能与疾病相关。如频繁呕吐、服用碱性药物等可使尿液呈碱性;而酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等情况,尿液可能偏酸性。 📍NO.3尿蛋白 正常情况下,尿液里蛋白质含量特别少,尿常规检查结果应该是阴性。要是尿蛋白显示阳性,那就可能是肾脏出问题了。像肾小球肾炎、肾病综合征这些肾病,会让肾脏过滤功能不好,使蛋白质漏出到尿液中。不过剧烈运动、发热、精神紧张等生理因素也可能引起一过性尿蛋白阳性,需要进一步复查。 📍NO.4尿糖 健康人的尿液里几乎没有葡萄糖,尿糖检查应该是阴性。要是尿糖显示阳性,首先就得怀疑是不是得了糖尿病。但某些情况下,如肾糖阈降低、进食大量糖类食物后,也可能出现尿糖阳性,此时需要结合血糖等其他检查结果综合判断。 📍NO.5红细胞与白细胞 正常尿液中红细胞数量极少,高倍镜视野下一般不超过3个。若红细胞增多,即血尿,需警惕泌尿系统疾病,如肾小球肾炎、膀胱炎、肾结石等。正常尿液中白细胞数量也较少,高倍镜视野下男性不超过2个,女性不超过5个。白细胞增多常提示泌尿系统存在炎症,如尿道炎、肾盂肾炎等。 👍若您想了解更多关于做尿常规的注意事项、需要做尿常规的情况,戳图可以了解详情。都看到这啦,别忘了点赞、评论支持一下~~
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2025-01-22
尿常规细菌检测结果,10是安全区吗?
钱雅玉
主任医师
肾病科
📋尿常规检查是临床中常用的一种检验方法,通过检查尿液中的细菌含量、形态和染色性质等,可以评估是否存在尿路感染或其他泌尿系统问题。如果尿常规细菌10CFU/mL,一般是正常的。 👉尿常规检查中,细菌含量的正常范围值因检查方法的不同而有所差异。一般来说,通过尿常规检查,细菌正常范围值通常在0-130/μL。 👀如果是通过尿细菌培养检查,正常范围值通常在0-1000/mL。而10CFU/mL的细菌含量,无论是按照尿常规检查还是尿细菌培养检查的标准,都处于正常范围内。这意味着尿液中的细菌数量没有超过正常的阈值,通常不会引起泌尿系统感染或炎症。 🌱然而,正常范围只是一个相对的概念。即使细菌计数在正常范围内,也不能完全排除泌尿系统感染的可能性。因为有些感染可能处于早期阶段,细菌数量尚未显著增多。或者有些感染可能比较特殊,细菌数量并不多但症状严重。因此,如果出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,即使细菌计数正常,也应该及时就医。 此外,在生活中也要保持尿液清洁,是预防泌尿系统感染的重要措施。常见的方法有多喝水、保持个人卫生等,具体的就不在这里一一说了,可以去图片中了解~ 🌸现在,我想听听大家的看法和经历。是否曾经做过尿常规检查?在保持尿液清洁方面,有什么好的建议或经验吗?欢迎在评论区留言分享自己的看法和经历!
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2025-01-22
肾炎治疗遇难题?这些方法快瞧
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁肾炎是肾脏发生炎性病变,有多种类型,会影响肾脏过滤废物的功能,危害身体健康。因为每个患者病情不一样,体质也有差别,临床上并不存在适用于所有人的所谓最佳治疗方法。但通过综合运用多种治疗手段,能把病情控制住,让患者生活得更好。 👀看过来!肾炎的治疗方法有这些 📌NO.1一般治疗 少吃盐能控制血压,还能减轻水肿。每天吃盐最好别超过3克,像咸菜、腌制品这些含盐多的食物,就别吃了。要根据肾功能情况,合理控制蛋白质的量。可以选牛奶、鸡蛋、瘦肉这些优质蛋白质食物,既能保证身体有营养,又不会给肾脏增加太大负担。要是患者有水肿或者尿量少的情况,得严格控制喝水量,具体喝多少,要听医生或者营养师的,不然水肿会更严重。 在病情稳定期,患者可进行适度的运动,如散步、太极拳等,以增强体质,提高免疫力。但要避免剧烈运动,防止加重肾脏负担。吸烟和喝太多酒对肾脏都不好,患者要戒烟,喝酒也要少喝,这样对控制病情有好处。 📌NO.2药物治疗 有些因为免疫系统问题引起的肾炎,像狼疮性肾炎,按医生说的用免疫抑制剂特别重要。像注射用异环磷酰胺等药物,可以抑制免疫系统的过度反应,减少对肾脏的损害。 要是肾炎患者有水肿,就可以遵医嘱用利尿剂把身体里多余的水排出去。例如呋塞米注射液、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等,能减轻水肿,缓解患者不适。不过长期用这些药,可能会导致身体里电解质紊乱,所以要定期去医院检查电解质。 📌NO.3手术治疗 一般来说,肾炎不用做手术。但要是患者肾功能越来越差,发展成尿毒症了,那就可能需要做肾脏替代治疗,比如透析或者肾移植。 💓肾炎的治疗是一个综合性的过程,患者得在医生指导下,结合自己的情况,选择合适的治疗方法。期待您的点赞、评论,治疗肾炎的注意事项以及肾炎可能合并的症状,可以戳图查看详情~~
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2025-01-22