神经外科科室相关科普
开颅手术一般多久清醒的?快来了解
万兴
主治医师
神经外科
🏣开颅手术是一种大手术,在手术期间为了顺利进行,通常会采取麻醉,在手术以后,患者的恢复需要一定的时间,需要密切观察恢复状况。 开颅手术清醒的时间可能需要数小时到3天的时间,具体的时间无法确定,单的开颅手术,如脑部血肿清除术,如果手术顺利且未对脑组织造成明显损伤,患者可能在术后数小时内逐渐清醒,一般不超过24小时。复杂的脑肿瘤切除手术或脑血管畸形矫正手术,由于手术操作时间长、对脑组织的干扰大,清醒时间可能延长至1-3天或更久。 ⏳使用短效麻醉药物且代谢较快的患者,清醒时间可能较早,约6-12小时。若使用长效麻醉药物或联合多种麻醉药物,清醒时间可能推迟到12-24小时甚至更久。 在开颅手术以后需要做好护理措施,对于患者的恢复有着促进作用。 🍃密切观察生命体征: 包括血压、心率、呼吸等,以确保患者身体状况稳定。 🍃体位护理: 患者需保持平卧位,头部抬高15-30度,以减轻脑水肿和颅内压。病情稳定后可逐渐改为半卧位或侧卧位,以促进头部血液循环和呼吸道通畅。 🍃伤口护理: 保持伤口清洁和干燥,定期更换伤口敷料,避免感染。 🍃饮食护理: 术后需禁食一段时间,待胃肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、刺激性食物。 使患者更好的恢复通常在恢复期间需要了解注意事项,而且还需要术后三个月到医院做复查,图片内容介绍了注意事项以及复查项目,感兴趣的可以去看一下,欢迎大家在评论区留言,交流互动起来。💬
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2024-10-12
一文解析:甲钴胺片对三叉神经痛管用吗?
万兴
主治医师
神经外科
📣三叉神经痛通常会导致头部出现刺激性的疼痛,比如出现隐约疼痛或者针扎式的疼痛,比较严重时会影响到日常的生活,可以遵医嘱采取药物治疗。那甲钴胺片对三叉神经痛管用吗? 甲钴胺片对三叉神经痛有一定帮助。三叉神经痛的发生通常是由于三叉神经受到压迫或损伤所致,甲钴胺是维生素B12的一种活性形式,在体内参与核酸合成,能够促进神经细胞发育和再生,通过提高神经细胞存活率来达到治疗三叉神经痛的目的。 🍁此外,甲钴胺还能够促进神经纤维的生长和再生,增强神经冲动传递能力,从而改善神经传导功能,对于三叉神经痛患者存在神经传导障碍的情况具有一定的治疗作用。甲钴胺还能促进脑内神经营养因子合成,保护神经免受损伤,进而减轻疼痛症状。 但请注意,甲钴胺片一般作为辅助治疗药物,可能需要联合其他药物如维生素B1片或呋喃硫胺片等同时使用,且需要在医生指导下使用。 ⭐ 三叉神经痛除了采取甲钴胺治疗以外,可以通过以下药物治疗,对于恢复有好处。 ▶钠通道阻滞剂:如卡马西平片,是治疗三叉神经痛的首选药物,能够降低神经元的兴奋性,从而缓解疼痛。 ▶γ-氨基丁酸类似物:如普瑞巴林胶囊,具有抗焦虑、镇痛的作用,能够减轻三叉神经痛患者在发作时的疼痛症状,并且还能减少发作频率。 ▶抗癫痫药物:如加巴喷丁胶囊和奥卡西平片,这些药物对于治疗神经痛有一定的效果,能够帮助患者缓解三叉神经痛引起的头痛症状。 ▶肌肉松弛剂:如巴氯芬片,可以抑制兴奋性氨基酸的释放,缓解肌肉紧张和疼痛,从而辅助治疗三叉神经痛。 👉三叉神经痛在治疗期间也可以采取物理的方法改善,可以减轻造成的影响,需要了解注意事项,图片内容当中有相关介绍,大家可以看一下图片内容,也可以把选择咨询的问题写下来。
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2024-10-12
快来了解:开颅醒了是不是就度过危险期
万兴
主治医师
神经外科
🧠开颅手术是一种大手术,在手术期间为了降低意外的可能性,通常会采取全身麻醉,需要密切观察患者的状况,要判断是否度过了危险期。 ❎开颅手术后患者苏醒,并不意味着已经完全度过危险期。尽管苏醒是一个积极的迹象,但患者仍可能面临多种并发症和风险的威胁。这包括术后可能出现的脑水肿、颅内出血、感染等并发症,以及神经功能的恢复和生命体征的稳定等问题。 📌如果患者在苏醒以后,出现了严重的颅内出血或者感染,可能会影响到脑部神经和脑部细胞,仍有导致患者出现生命危险的可能,因此,即使患者已经苏醒,仍需密切观察和后续治疗,以确保其顺利康复。 在做开颅手术以后,个人的情况不同,所以开颅手术的危险期不同。 🔹术后24至48小时内:这是第一个危险期,主要面临手术区域再出血的风险。由于手术操作对脑组织和血管造成了一定影响,尽管医生在术中会仔细止血,但术后早期仍可能出现出血情况。 🔹术后3至7天左右:这是第二个危险期,此时脑水肿逐渐达到高峰,可能进一步加重颅内压,对脑组织产生压迫。同时,这也是术后感染容易发生的时期,包括颅内感染和肺部感染等。 🔹术后10至14天左右:这是第三个危险期,主要关注手术切口的愈合情况以及是否有脑脊液漏等问题。如果切口愈合不良或出现脑脊液漏,可能会引发颅内感染等一系列严重后果。 在做开颅手术以后,需要做好患者的护理措施,同时需要了解注意事项,采取综合调理,对于病情的恢复有好处,不知道有哪些内容的可以去图片内容当中了解,大家有不懂或者想要咨询的问题,都可以在评论区探讨。💌
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2024-10-12
垂体瘤怎么引起的
甄英伟
副主任医师
神经外科
垂体瘤的引发原因复杂多样,常见的原因主要包括环境因素、遗传因素、下丘脑异常、基因突变、内分泌紊乱等。 1、环境因素: 长期暴露于放射线下或接受放射治疗的人群,其垂体细胞可能受到损伤,进而引发垂体瘤。 2、遗传因素: 部分垂体瘤具有家族遗传性,如多发性内分泌腺瘤病等。这些遗传性疾病可能通过基因突变或转录因子缺陷等方式,影响垂体细胞的正常生长和分化,从而导致垂体瘤的发生。 3、下丘脑异常: 当下丘脑功能异常,如生长激素释放激素或促肾上腺皮质激素释放激素过多时,可能导致垂体激素分泌失衡,进而引发垂体瘤。 4、基因突变: 垂体瘤的发生与多种基因的突变密切相关。如体信号转导分子的突变、生长因子和细胞因子作用异常、癌基因的激活或抑癌基因的失活等,都可能导致垂体细胞异常增殖,形成垂体瘤。 5、内分泌紊乱: 有分泌功能的垂体瘤会分泌过多的激素,如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等,导致患者体内激素水平失衡,引发一系列临床症状。同时,垂体功能减低也可能表现为激素分泌不足,导致患者出现乏力、怕冷等症状。 此外,垂体瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情、肿瘤类型及身体状况等因素综合考虑。对于垂体瘤的预防,目前尚无特效方法,但保持良好的生活习惯、避免长期暴露于有害环境中、定期进行体检等措施有助于降低发病风险。
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2024-10-12
颅骨骨瘤一定要动手术吗
甄英伟
副主任医师
神经外科
颅骨骨瘤是否需要手术,需要根据患者的具体情况来判断。如果骨瘤体积较小且无伴随症状等情况,可能无需手术,先做保守治疗,反之则可能需要手术治疗。 一般情况下,如果颅骨骨瘤体积较小,且患者没有出现任何不适症状,如头痛、恶心、呕吐、视力减退等,同时肿瘤生长速度缓慢,没有压迫到周围的重要神经或血管,那么一般不需要进行手术治疗。此时,患者可以遵医嘱进行定期复查,以监测肿瘤的生长情况。对于部分高龄、心功能不全、肺功能不全或存在其他严重基础疾病的患者,可能无法耐受手术带来的风险。在这种情况下,即使颅骨骨瘤需要治疗,也可能选择非手术的治疗方式,如药物治疗或放射治疗等。 如果颅骨骨瘤体积逐渐增大,并出现明显的压迫症状,如头痛、恶心、呕吐、视力减退、嗅觉减退等,或者肿瘤生长速度较快,对周围组织造成明显影响,那么需要及时进行手术治疗。手术可以切除肿瘤组织,缓解压迫症状,保护患者的生命安全和神经功能。对于部分颅骨骨瘤患者来说,如果肿瘤生长在面部或头部显眼的位置,且体积较大,可能会影响患者的外貌美观或造成心理压力,这种情况下也需要进行手术。 此外,虽然颅骨骨瘤大多为良性肿瘤,但仍有少数可能发生恶变。对于恶性骨瘤患者来说,即使肿瘤体积较小,也需要积极进行治疗以防止其扩散至其他部位。此时,手术治疗是首选的治疗方法之一。
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2024-10-12
脑部有肿瘤会出现什么症状
甄英伟
副主任医师
神经外科
脑部有肿瘤时,其症状表现多种多样,常见的症状包括头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、单侧肢体无力或麻木等。 1、头痛: 这是脑部肿瘤最常见的症状之一,由于肿瘤的生长导致颅内压增高,进而引发头痛。头痛多为持续性或间歇性,尤以清晨醒来时最为明显,活动后可能有所缓解。 2、呕吐: 颅内压增高时,会刺激延髓呕吐中枢,导致患者出现喷射性呕吐。呕吐多发生在头痛之后,且常伴随恶心感。 3、视力障碍: 当肿瘤压迫视神经或视觉传导通路时,患者可能出现视力下降、视野缺损或复视等症状。这是因为肿瘤影响了视觉信号的正常传递。 4、癫痫发作: 脑部肿瘤可能刺激大脑皮层,导致神经元异常放电,从而引发癫痫发作。癫痫发作表现为肢体抽搐、意识丧失等症状,可严重影响患者的生活质量。 5、单侧肢体无力或麻木: 当肿瘤压迫或侵袭颅内运动功能区和感觉功能区时,患者可能出现单侧肢体无力、麻木或感觉减退等症状。 6、精神异常: 部分脑部肿瘤患者可能出现性格改变、情绪波动、易怒或抑郁等精神异常症状,这可能是由于肿瘤影响了与情绪控制相关的脑区功能。 7、耳鸣: 如果肿瘤位于听神经附近,可能压迫听神经,导致患者出现耳鸣、听力下降甚至耳聋的症状。 因此,一旦出现上述症状之一或多个,建议及时就医进行详细检查和治疗。治疗方案需根据患者的具体情况制定,包括手术切除、放射治疗、化学治疗等,具体药物和治疗方案应遵医嘱执行。
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2024-10-12
开颅手术后修复头颅骨的方法你了解吗?快来看
熊晓星
主任医师
神经外科
🧠开颅手术是指医生通过医疗器械打开患者的颅骨,切除病变组织,从而达到治疗疾病的目的,按照术式分可分为骨窗开颅和骨瓣开颅,在做完开颅手术之后,还需要对头颅骨骼进行修复处理,具体方法如下: ✅自体骨修复:这是最常用的方法之一。在开颅手术时,将取下的颅骨骨瓣妥善保存,经过处理(如低温保存等)后,在合适的时机再植回原位。自体骨具有良好的生物相容性,不易发生排异反应,并且能够较好地恢复头颅的外形和保护功能。 ✅人工颅骨修复材料修复:如钛合金材料。钛合金具有强度高、质量轻、耐腐蚀性好等优点。通过计算机辅助设计和制造技术,可以制作出与患者头颅缺损部位形状相匹配的钛合金颅骨修复体。这种材料植入后稳定性好,能够长期在体内存在,并且对影像学检查(如CT、MRI)的干扰较小。 ✅其他材料修复:还有一些高分子材料也可用于头颅骨修复,例如聚醚醚酮(PEEK),它具有良好的生物相容性、接近人体骨骼的弹性模量,植入后能较好地适应颅骨的生理活动,在一定程度上也能满足头颅骨修复的需求。 开颅手术之后也需要做好相应的护理措施,还有很多的注意事项,可以参考图片内容。如果有什么想要了解的内容,都可以在评论区留言。💌
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2024-10-12
从床上摔下来后脑勺着地,你出现这些症状了吗
熊晓星
主任医师
神经外科
🧠从床上摔下来后脑勺着地属于一个比较常见的情况,由于对后脑勺造成的影响性是不一样的,所以可能会出现的症状也会存在差别。有部分人就不会出现任何的损伤,但是有部分人群就可能会出现明显症状。 🔹局部症状:后脑勺着地后,患者先会出现局部的疼痛、肿胀。着地瞬间产生的冲击力使得局部组织受到强烈挤压与损伤,疼痛往往较为剧烈,呈现为刺痛或钝痛。肿胀也会迅速出现,受伤部位逐渐鼓起,这是因为局部血管破裂后血液及组织液渗出到周围组织间隙。可能伴有头皮破损、出血等情况,头皮在强大外力作用下,其表皮或真皮层易被擦破或撕裂,轻者为小面积擦伤渗血,重者则可能出现较深裂口,大量出血。如果形成头皮血肿,可摸到肿块。 🔹颅内损伤症状:可能会有短暂的头晕、头痛、恶心、呕吐等,还可能出现短暂的意识丧失(一般不超过30分钟),这可能是脑震荡的表现。如果损伤严重,可能出现持续的剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍(如昏迷不醒)、肢体无力或麻木、言语不清、视力模糊、癫痫发作等。这些症状可能提示颅内出血(如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿)、脑挫裂伤等严重的颅内损伤。 🔹其他症状:部分患者后脑勺着地后,可能出现精神状态改变。同时可能出现平衡失调、走路不稳等共济失调症状,这与小脑损伤有关,小脑影响平衡和运动协调,受损时站立、行走难以保持平衡。 从床上摔下来,后脑勺着地也要及时进行处理,可以参考图片内容,生活当中的注意事项也非常多,都在图片上面。如果还有什么问题,可在评论区留言互动。💌
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2024-10-12
脑震荡后遗症:持续时间揭晓,你了解多少
熊晓星
主任医师
神经外科
🧠脑震荡,一种轻型颅脑损伤,通常是由于头部受到外力撞击后引起的短暂性脑功能障碍。其主要病理改变为脑干网状结构的一时性功能障碍,而大脑皮质无器质性损害,症状比较严重的患者有可能会出现后遗症。 脑震荡后遗症持续的时间因人而异,对于大多数轻度脑震荡患者,⏳后遗症可能持续数天至数周。常见的后遗症如头痛、头晕、恶心等,在受伤后的最初几天可能较为明显。随着身体的自我修复,这些症状会逐渐减轻。通过适当的休息、避免剧烈运动和精神刺激,在1-2周内,大部分患者的症状可以基本消失。 ⏳部分患者的后遗症可能会持续1个月到3个月。这些患者可能在受伤时受到的外力相对较大,或者自身身体状况较差,如存在基础疾病等。在这一阶段,头痛可能会呈现间歇性发作,头晕可能在改变体位(如从卧位变为立位)时加重。少数患者的脑震荡后遗症可能会持续6个月或3年,甚至长期存在。这些患者往往经历了较为严重的脑震荡,可能在受伤后还并发了其他的颅脑损伤(虽然当时头颅CT等检查未发现明显异常,但后期出现了隐匿性病变)。 脑震荡后遗症可以通过图片上方法来进行改善,有助于恢复,脑震荡后遗症患者在生活当中还有很多的注意事项,可以去图片看看。如果还有什么想了解的问题,都可以在评论区留言。💌
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2024-10-12
探索人体神经系统:脊神经共有多少对?
万兴
主治医师
神经外科
🌾脊神经是混合性神经,由脊髓发出,主要分布于躯干和四肢。脊神经包含感觉纤维和运动纤维,感觉纤维将来自身体各部位的感觉信息传入中枢神经系统,而运动纤维则将中枢神经系统的指令传出,支配肌肉的收缩和腺体的分泌等活动。 脊神经一共有31对,其中包括8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。每一对脊神经都由前根和后根在椎间孔处合并而成。前根主要由运动纤维组成,后根主要由感觉纤维组成,后根上有一个膨大的部分称为脊神经节,其中含有感觉神经元的胞体。 🌱脊神经在人体中起着至关重要的作用。它们支配着身体各个部位的肌肉运动和皮肤感觉。例如,颈神经支配颈部和上肢的肌肉和皮肤感觉;胸神经支配胸部和腹部的肌肉和皮肤感觉;腰神经支配腰部、臀部和下肢的肌肉和皮肤感觉等。 当脊神经受到损伤时,通常会导致相应部位的肌肉出现以下不适症状: 🍂局部疼痛: 脊神经受损后,受损神经支配的区域会出现明显的疼痛,这种疼痛可能是刺痛、灼痛、胀痛等不同性质。疼痛程度因人而异,严重时会影响患者的日常生活和工作。 🍂感觉丧失: 脊神经负责传递感觉信息,当受损时,相应部位的感觉会出现异常甚至丧失。可能表现为麻木、触觉减退、温度觉消失等,使得患者对外部刺激的感知能力下降。 🍂肌肉瘫痪: 脊神经支配着肌肉的运动,受损后会导致肌肉力量减弱或完全瘫痪。比如上肢或下肢的某个肌肉群无法正常收缩,影响肢体的活动能力,严重时可能导致患者行动困难、不能自主站立或行走等。 如果出现以上疑似脊神经受损的症状,需及时通过图片里的几种治疗方式来进行改善。 💟大家都知道脊神经有多少对吗?若对脊神经还有其他不懂的地方,也可以在评论区给我留言~
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2024-10-12