郭启煜的科普
高血脂怎么办?
郭启煜
主任医师
全科医学科
高血脂一定要重视这个问题,高血脂的危害比较大,如果有高血脂一定要在医生的指导下进行积极的治疗。治疗呢,首先是改善生活方式,要控制饮食,控制总热量均衡饮食,减少胆固醇的摄入量等等,控制饮食是重要的一方面;第二方面,要加强运动,积极的运动也是改善血脂代谢的重要举措;改善生活方式还包括吸烟的问题,因为吸烟也是导致血脂异常的重要的原因,所以戒烟也是一项重要的治疗。再就是药物治疗:他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等等,可以根据患者的具体的血脂的异常状况来进行选择。
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2023-12-27
类风湿关节炎的治疗
郭启煜
主任医师
全科医学科
类风湿药物治疗多采用慢作用抗风湿药,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物,通常1-3个月左右才能起效,维持时间相对比较长。生物制剂具有快速控制炎症的作用,包括依那西普,英夫利西单抗或阿达木单抗等药物。强调早期治疗,根据每个病人不同的病情来进行个体化治疗。类风湿关节的治疗包括药物治疗、物理治疗、免疫净化治疗及手术治疗。
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2023-12-26
血脂高吃什么药?
郭启煜
主任医师
全科医学科
血脂高吃什么药?血脂高的药有很多种类,像他汀类、贝特类、烟酸类,包括肠道抑制胆固醇吸收的药物等等。不同的药作用机制不太一样,目前在临床上使用最为广泛的是他汀类药物。他汀类药是降低胆固醇为主的一类药物,效果是非常好的,在治疗血脂异常,预防心脑血管疾病方面的重要性是毋庸置疑的,使用最为广泛,也是最重要的改善血糖的药物;贝特类药主要降甘油三酯为主,也就是一些甘油三酯水平比较高的病人可以选择贝特类药物。他汀和贝特这两类药是临床上使用最多的两类降血脂的药物。如果选用降血脂的药最好去正规的医院,找医生开具处方,在医生的指导下正确服用。因为降血脂强调的是正规合理使用,如果使用不当可能会导致一些不良的后果,所以建议大家不要去小的没有正规资质的诊所或者一些机构等等,那些药很多情况下安全是没有保证的。
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2023-12-15
血脂高的危害有哪些?
郭启煜
主任医师
全科医学科
高血脂是目前非常常见的一种代谢异常,在人群中非常普遍。那么高血脂有哪些危害呢?高血脂的危害非常大,跟高血糖、高血压一样是心血管的独立的危险因素,也就是血脂不正常的人,更容易发生心脑血管疾病,血脂高会导致动脉粥样硬化进程的发生和发展。动脉粥样硬化也是大血管病变的主要形式,动脉粥样硬化在逐渐的发生和发展,最后会导致血流的阻塞,血栓事件的形成,就是高血脂会引起血管的病变。高甘油三酯血症还会导致急性胰腺炎的发生,所以说血脂的危害是非常大的。中国慢病防控的第一大重点就是心脑血管疾病,心脑血管疾病和血脂的关系是非常密切的,所以要想做好心脑血管疾病的防控,控制好血脂的异常是非常重要的任务。
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2023-11-29
高血脂的危害有哪些?
郭启煜
主任医师
全科医学科
血脂高的危害是非常明确的,高血脂是目前非常常见的一种代谢异常,跟高血压、高血糖一样都是心脑血管事件的独立危险因素,也就说血脂异常会导致心血管疾病的发生和发展。现在心脑血管疾病是影响中国成人居民健康最重要的因素,也是慢病防控的第一大重点。之所以心血管疾病这么多,同血脂异常的关系非常密切,血脂异常是非常重要的原因,要想减少心脑血管疾病,一定要重视高血脂的问题,因为高血脂是导致心脑血管疾病的第一杀手还是第一个罪魁祸首。高甘油三酯血症也会导致急性胰腺炎,急性胰腺炎的危险性是非常大的,急性炎发作常常会危及患者的生命,所以如果有高甘油三酯血症一定要积极的治疗,必须要给予足够的重视。
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2023-11-15
类风湿的症状有哪些?
郭启煜
主任医师
全科医学科
类风湿的症状比较常见的是关节变形,晨僵,以及疼痛,尤其是对称性反复发作的,多发性小关节炎,多见于手部,早期出现红肿热痛,晚期会有不同程度的畸形。
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2023-11-13
餐后2小时血糖正常值是多少?
郭启煜
主任医师
全科医学科
餐后两小时血糖正常值是多少呢?按照指南给出的范围应该是在4。4-7。8mmol/之间,餐后血糖是非常值得关注的指标,因为对于糖尿病患者或者糖尿病前期的人群来讲,餐后血糖升高是最早出现的代谢异常,所以要注意检测餐后血糖,能够更早的发现糖尿病。中国糖尿病的诊断率是比较低的,只有30%左右,有70%的糖尿病患者,并不知道自己有糖尿病。最主要原因是大多数的体检机构是只查空腹血糖,注定会漏诊大量的糖尿病或糖尿病前期的人群,因为餐后血糖升高是最早出现的代谢异常,大多数的病人都是先有餐后血糖的升高,才逐渐出现空腹血糖的升高。有些糖尿病患者很多年空腹血糖一直都是正常,而只是表现为餐后血糖的升高,所以平时一定要加强对餐后血糖的关注。如果怀疑有糖尿病或者属于糖尿病前期了,一定要检测餐后血糖。
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2023-10-20
什么是糖尿病前期?
郭启煜
主任医师
全科医学科
糖尿病前期是目前大家比较关注的概念,根据2010年的全国流调的结果来看,咱们国家成年人里边有50。1%的人是处于糖尿病前期,到底什么是糖尿病前期呢?通俗的讲糖尿病前期就是处于正常人群和糖尿病之间的过渡状态,这类人群血糖已经不正常但还没有达到糖尿病的诊断标准,是糖尿病的前期。比如空腹血糖在6。1-7。0mmol/L之间,7。0mmol/L就糖尿病,没有达到7。0mmol/L叫空腹血糖受损,是属于糖尿病前期的组成成分。还有一个部分病人糖负荷后两小时血糖已经大于7。8mmol/L但又小于11。1mmol/L,这叫糖耐量减低(IGT),空腹血糖受损和糖耐量减低都属于糖尿病前期人群更容易进展为糖尿病,也是心血管疾病的高危人群。
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2023-10-19
什么是糖尿病治疗的五驾马车
郭启煜
主任医师
全科医学科
糖尿病治疗的五驾马车包括: 1.糖尿病教育:为治疗糖尿的重要手段之一,让患者全面认识糖尿病,以更好的配合医生规范治疗; 2.饮食控制:改善膳食结构,控制总热量; 3.运动治疗:长期坚持中等强度的有氧运动,每天至少锻炼30分钟; 4.药物治疗:包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素; 5.自我血糖监测:有助于调整治疗方案。
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2023-10-09
血糖高的症状有哪些?
郭启煜
主任医师
全科医学科
血糖高会出哪些症状?大多数高血糖是没有任何症状。有人会问高血糖不是有三多一少这种症状吗?三多一少确实是高血糖的典型临床表现,但是有典型表现的人目前来讲还是很少的。典型的三多一少包括多尿、多饮、多食,还有一少是体重下降,多尿是排在第一位的,因为多尿水分流失比较多,人可能会感到口渴,就会导致多饮。如果代谢异常得不到控制,葡萄糖得不到及时的利用,患者会出现能量代谢的问题,患者会出现多食的问题,吃的多没有得到充分的利用,还会导致体重的下降这是典型的表现,很多病人是没有的,像Ⅰ型糖尿病可能比较典型,往往具有三多一少症状,但是针对Ⅱ型糖尿病来讲,很多人早期是没有任何症状,一般会到5-10年以后,才会逐渐的出现三多一少的症状,所以知道三多一少的症状挺重要,但是更加重要的是要意识到,很多高血糖可能是没有任何症状,所以没有症状不代表没有高血糖,主要还是要看血糖检测的结果为准。
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2023-09-26