口腔粘膜病科相关科普 - 有来医生

扁平苔藓的主要症状

扁平苔藓是一种多样的皮肤病，其症状根据发病部位的不同而有所差异，皮肤扁平苔藓主要表现为紫红色多角形丘疹，口腔扁平苔藓则呈现为白色或灰白色的线状、网纹状等病损，甲扁平苔藓会导致指甲变薄、变形，外阴阴道扁平苔藓则表现为会阴部瘙痒、红肿及皮疹等症状。皮肤扁平苔藓皮肤上出现紫红色形态不规则的多角形丘疹，这些丘疹表面有鳞屑，脱屑后呈现蜡样光泽。部分患者皮肤上可能出现暗紫红色斑块，伴有白色或银白色的薄膜，以及白色纹状损害。主要分布在四肢屈侧，特别是踝部和腕部皮肤较为多见。口腔扁平苔藓由小的丘疹样病损组成的白色或灰白色的线状、网纹状、树枝状、斑块状，个别还有水疱样的表现。这些病损在口腔里大多对称发生，可以发生在口腔的任何部位，如舌部、唇部、牙龈和黏膜等。患者可能会有口干、口腔黏膜烧灼感、粗糙感、发痒或虫爬样感觉，进食辛辣刺激、甜和咸的食物时会有刺激感。甲扁平苔藓指甲变薄、变形，变得脆弱易碎，可能出现纵向裂纹或变薄，容易折断。这是由于炎症细胞浸润甲床，导致甲母质功能受损所致。瘙痒通常出现在手掌和脚底，严重时可影响睡眠。皮肤上可能出现紫红色斑点、白色或粉色的鳞状斑块。外阴阴道扁平苔藓瘙痒通常发生在会阴部，可能伴有红肿、皮疹等症状，外阴区域出现红色斑块或丘疹，这些病变大小不一且形态多样。当外阴扁平苔藓引起角质层受损时，会导致表皮细胞脱落，形成白色或黄色鳞片样物质。色素沉着是外阴扁平苔藓的一种常见表现，可能是由于炎症导致黑色素细胞活性增强所致。

唇炎什么症状

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称，患者会出现唇部干燥、脱屑等症状。但具体类型不同，表现也存在一定差异，常见类型包括慢性唇炎、腺性唇炎、浆细胞性唇炎、肉芽肿性唇炎等。慢性唇炎唇部会出现干燥、紧绷的感觉，随后开始脱皮，脱屑可能呈糠秕状或鳞片状，尤其是在长时间未涂抹润唇膏或者处于干燥环境中时。患者可能会不自觉地用手去撕扯皮屑，撕扯后可能会导致唇部轻微出血或者疼痛。嘴唇上会出现不同程度的裂口，严重时累及真皮层，容易出血，在说话、进食、微笑等唇部运动时，疼痛会加剧。有时唇部黏膜也会出现出现破损，形成浅表的糜烂面，表面有渗出液，干燥后会在唇部形成痂皮。痂皮的颜色可以是淡黄色、褐色或者黑色。腺性唇炎唇部的小唾液腺明显肿大，嘴唇内侧或唇红部可出现透明或淡黄色的小颗粒，同时有粘液样物质从管口流出，嘴唇浸润性肥厚。部分患者会感到嘴唇有疼痛或压痛感，尤其是在唇部受到挤压或者发生感染时，疼痛会更加明显。浆细胞性唇炎嘴唇上会出现边界清楚的红斑，颜色鲜艳，通常为暗红色或紫红色。红斑区域的嘴唇黏膜容易发生糜烂，糜烂面可能会有渗出液，在愈合过程中会形成结痂。痂皮的颜色可能是淡黄色、褐色或黑色，患者自觉紧绷，在唇部运动时，痂皮可能会裂开，引起疼痛和出血。肉芽肿性唇炎唇部弥漫性或局限性肿胀，一般从一侧嘴唇开始，逐渐波及另一侧嘴唇，或者先累及下唇，然后蔓延至上唇。肿胀的嘴唇质地较软，有弹性，但肿胀是无凹陷性的。即使用力按压肿胀的嘴唇，松开手后，嘴唇也不会留下压痕。嘴唇的颜色可能会改变，通常会变得更红，呈暗红色或紫红色，是唇部充血和炎症反应导致的。接触性唇炎在接触致敏物质后的数小时至数天内，嘴唇与致敏物质接触的部位会出现炎症反应，表现为嘴唇发红、肿胀，并出现水疱。水疱内充满透明液体，容易破溃，破溃后会形成糜烂面。患者会感到嘴唇有强烈的瘙痒感，还会伴有疼痛，尤其是在水疱破溃、糜烂后，疼痛会更加明显。疼痛的性质可以是刺痛、灼痛或胀痛，在进食、说话等唇部运动时，疼痛会加剧。经过一段时间，糜烂面会逐渐愈合，形成结痂。痂皮脱落后，嘴唇可能会出现脱屑现象。如果再次接触致敏物质，症状会复发。光化性唇炎嘴唇处于干燥状态，有白色或淡黄色的鳞屑出现，患者会感觉唇部紧绷，需要经常涂抹润唇膏来缓解。唇红部可能会出现皲裂，裂口细小但数量可能较多。随着病情的发展，唇红部可能会逐渐萎缩，唇部变薄，唇红缘的边界也可能会变得不那么清晰。

口腔溃疡有哪些症状

副主任医师

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，主要有溃疡、疼痛等症状。若出现疑似表现，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。溃疡口腔溃疡通常呈现为圆形或椭圆形的黏膜破损，大小不定，边缘比较清晰，边界通常是红色的，环绕着中间的溃疡创面。在溃疡发展过程中，边缘可能会稍微隆起，底部一般是灰白色或黄色的，这是坏死的组织、渗出的纤维蛋白等物质覆盖在上面导致。疼痛疼痛是口腔溃疡最主要的症状之一，较小的溃疡疼痛相对较轻，可能是轻微的刺痛或烧灼感；而较大、较深的溃疡疼痛比较剧烈，如同被针扎或者被火灼烧一样的疼痛。疼痛在进食、说话，甚至舌头触碰溃疡面时会明显加剧。例如，在进食辛辣、酸性食物时，疼痛会更加严重，导致患者进食困难。疼痛也会影响说话的清晰度，因为口腔的运动可能会牵动溃疡部位，引起疼痛。进食障碍口腔溃疡会使患者在进食过程中感到疼痛，从而影响食欲。患者可能会对进食产生恐惧心理，尤其是在食用固体食物，如饼干、坚果等，或者刺激性食物，如辣椒、柠檬等时，疼痛会更加明显。患者可能会出现咀嚼困难，因为咀嚼动作会使口腔黏膜受到更多的摩擦和压力，导致溃疡疼痛加剧。为了避免疼痛，患者可能会选择吃流食或者软食，如牛奶、粥等，并且进食速度也会变慢。言语障碍当口腔溃疡位于舌头、唇部等与发音密切相关的部位时，可能会对言语产生一定的影响。患者在说话时，舌头和嘴唇的运动可能会牵扯到溃疡部位，引起疼痛，导致说话不顺畅或者发音不够清晰。

口腔苔癣症状

副主任医师

口腔苔癣，即口腔扁平苔癣，患者会出现口腔黏膜糜烂、疼痛烧灼感等异常症状。但所患类型不同，具体表现存在一定差异。常见类型包括糜烂型、非糜烂型。糜烂型 1、口腔黏膜糜烂口腔黏膜会出现大小不等的糜烂面，形状不规则，边界通常不清晰。糜烂面的表面有一层淡黄色或灰白色的假膜，是由坏死的组织、渗出的纤维蛋白和炎性细胞等组成的。假膜比较脆弱，容易被擦破，擦破后会有明显的疼痛感，并且会出现少量出血。 2、疼痛烧灼感患者会感到明显的疼痛，通常是持续性的，并且在进食、说话、吞咽唾液等口腔活动时会加剧。疼痛的程度因个体差异和糜烂的严重程度而有所不同，有的患者可能只是轻微的疼痛，而有的患者则会感到剧烈的疼痛。同时，还会伴有烧灼感，就像口腔黏膜接触了刺激性物质一样。 3、周围黏膜充血发红糜烂面周围的口腔黏膜会出现充血、发红的现象，这是炎症反应导致周围组织的血管扩张、充血引起的。非糜烂型 1、口腔黏膜白色斑纹斑纹的形态多样，可以是网状、树枝状或斑块状等。网状斑纹就像一张细密的网覆盖在口腔黏膜上；树枝状的斑纹则像树枝的分支一样，有主干和分支；斑块状斑纹表现为白色的、边界相对清晰的斑块，大小不一。 2、黏膜粗糙感患者会感觉到口腔黏膜表面不光滑，有粗糙的感觉，在舌头舔舐或者用手指触摸口腔黏膜时，这种粗糙感会更加明显。 3、轻微不适感或疼痛部分患者可能会感到口腔内有轻微的不适感，如轻微的刺痛、瘙痒或者紧绷感，但在食用辛辣、酸性等刺激性食物，或者口腔黏膜受到摩擦时，不适感可能会加重，甚至出现短暂的疼痛。

复发性口腔溃疡的主要症状

副主任医师

复发性口腔溃疡指的是复发性阿弗他溃疡，主要表现为溃疡，患者自觉疼痛。但所患溃疡类型不同，具体表现存在一定差异，复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型以及疱疹型。轻型口腔溃疡多呈圆形或椭圆形，直径一般在2-5mm，边缘整齐，呈红色，与周围正常黏膜界限分明。溃疡的中心是凹陷的，表面覆盖着一层淡黄色或灰白色的假膜，是由炎症渗出物、坏死组织等混合形成的。疼痛相对较轻，通常是轻微的刺痛感或者烧灼感。但在进食、说话、吞咽唾液等口腔活动时，疼痛会加剧。特别是食用辛辣、酸性食物或者粗糙的食物时，由于这些食物会刺激溃疡面，使得疼痛更加明显。可以出现在口腔黏膜的任何部位，但最常见于唇内侧、颊黏膜、舌缘等非角化黏膜处。这些部位的黏膜相对较薄，更容易受到损伤和感染。重型溃疡通常较大，直径可达10-30mm甚至更大，形状多不规则，不像轻型那样呈规则的圆形或椭圆形。溃疡边缘不整齐，红肿明显，有时还会微微隆起。溃疡表面的假膜较厚，颜色也更黄或更白，这是因为炎症反应更强烈，产生的坏死组织和渗出物更多。而且溃疡深度较深，可能累及黏膜下层甚至肌层。疼痛非常剧烈，是一种持续性的剧痛，会对患者的日常生活产生较大影响，如进食困难、说话不便等。好发于口腔后部，如软腭、咽旁等部位。这些部位的组织比较特殊，一旦发生溃疡，愈合相对较慢，而且容易受到食物残渣等的刺激。疱疹型溃疡初起时为成簇的小水疱，疱壁薄，疱液清亮，直径一般在1-2mm左右。之后水疱很快破溃，形成溃疡，溃疡大小不一，融合后可形成较大的不规则溃疡。溃疡表面也有假膜覆盖，颜色较浅，多为淡黄色。由于是由水疱破溃形成，溃疡之间的黏膜可能会有红肿、充血的情况。疼痛较为明显，是一种烧灼痛或者刺痛感。尤其是在水疱破溃后的初期，疼痛会随着口腔活动而加剧。可出现在口腔黏膜的任何部位，但常见于唇、颊、舌等部位，其在口腔运动中比较活跃，容易受到病毒等因素的侵袭。

口腔黏膜病的症状

副主任医师

口腔黏膜病患者会出现溃疡、疱疹等多种损害，但所患疾病类型不同，表现也存在一定差异，常见类型包括复发性阿弗他溃疡、口腔单纯疱疹、口腔念珠菌病等。复发性阿弗他溃疡口腔溃疡通常为圆形或椭圆形，边界清晰。溃疡的大小不等，直径一般在2-10mm。溃疡的边缘红肿，中间是淡黄色或灰白色的凹陷，底部平坦，有一层假膜覆盖。患者自觉疼痛，在进食、说话、吞咽唾液时，疼痛会加剧，表现为尖锐的刺痛或烧灼痛。溃疡具有复发性，发作频率因人而异，可能是数月发作一次，也可能频繁发作。发作部位不固定，可出现在口腔黏膜的任何部位，如唇内侧、颊黏膜、舌缘、舌腹、软腭等。口腔单纯疱疹发病初期，口腔黏膜会出现充血、水肿，随后在唇、颊、舌、腭等部位出现成簇的小水疱。水疱壁薄、透明，疱液清亮，疱群之间的黏膜正常。水疱的大小一般在1-3mm，患者可能会感到局部瘙痒、灼痛或紧绷感。水疱很容易破溃，形成浅表的溃疡。溃疡表面覆盖有淡黄色的假膜，周围黏膜红肿。疼痛在溃疡期会明显加剧，进食、说话等口腔活动，也会使疼痛加重。在初次感染口腔单纯疱疹病毒时，患者可能会出现发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。儿童患者的全身症状可能更明显，如烦躁不安、拒食等。口腔念珠菌病口腔黏膜表面可出现白色凝乳状的假膜，不易擦去，强行擦去后，下方可见红色的创面，轻微出血。患者可能会感到口腔有烧灼感、干燥感或轻微疼痛，一般不影响进食，但如果病情严重，也可能出现吞咽困难。口腔白斑主要表现为口腔黏膜上的白色或灰白色斑块，边界清楚，与周围正常黏膜有明显的分界。一般患者在早期没有明显的疼痛或不适感，主要是发现口腔内有白色斑块而就诊。随着病情的发展，部分患者可能会感到病变部位有粗糙感、木涩感或轻微疼痛。如果白斑发生糜烂、溃疡，疼痛会明显加剧，还可能出现出血等症状。

口腔疱疹的症状

副主任医师

口腔疱疹主要表现为疱疹、溃疡等，但由于疾病类型不同，具体表现也存在一定差异，常见类型包括单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病等。单纯性疱疹在口腔疱疹出现前，患者可能会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身不适。婴幼儿可能会表现出烦躁、哭闹、拒食等现象。一般会持续1-2天。之后口腔内开始出现成簇的小水疱，大小如针头至米粒般，疱壁薄且透明，疱液清亮。水疱可出现在唇内侧、舌、颊黏膜、牙龈等部位，水疱周围的黏膜会有明显的红晕。水疱容易破溃，破溃后形成溃疡，周围黏膜红肿，患者会感到明显的疼痛，尤其在进食、吞咽、说话时，疼痛加剧。如果没有继发感染，溃疡一般会在1-2周内逐渐愈合，口腔黏膜通常不会留下疤痕。口腔带状疱疹发病初期可能会出现低热、乏力、头痛等全身症状，部分患者还会有局部皮肤的瘙痒或刺痛感，通常沿着神经分布区域出现，一般会持续1-3天。口腔黏膜或面部皮肤会出现疱疹，沿神经走向呈带状分布，一般不会越过中线。疱疹大小不一，疱壁紧张发亮，疱液起初澄清，后期可能会变浑浊。疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛剧烈，性质为刺痛、灼痛、电击样痛等。口腔带状疱疹的病程相对较长，一般需要2-4周才能痊愈。由于神经损伤，部分患者在疱疹愈合后可能还会有持续的神经痛，可能会持续数月甚至更长时间。手足口病发病初期，患者可能出现发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状，和普通感冒类似，一般会持续1-2天。口腔黏膜会出现散在的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等部位。疱疹周围有红晕，破溃后形成的溃疡疼痛明显，会导致患儿流口水、拒食等。同时手、足等部位同时会出现皮疹，皮疹初期为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，大小如米粒至豌豆大小，疱壁较厚，内有混浊液体。手足口病是自限性疾病，一般在1周左右症状会逐渐减轻，口腔黏膜和皮肤的疱疹、溃疡会慢慢愈合。但如果是重症手足口病，可能会出现脑膜炎、心肌炎等并发症，需要及时就医治疗。

唇癌早期症状

副主任医师

唇癌是发生在唇红缘黏膜的癌症，其早期症状可能表现为疱疹状结痂的肿块，还有白色变色与局部增厚，建议进行活检以确定组织病理学特征，并遵医嘱积极治疗。疱疹状结痂的肿块唇癌早期，患者可能会在嘴唇上发现疱疹状结痂的肿块。这些肿块通常表现为疱疹破裂后形成的结痂，质地较硬，不易愈合，有时可能伴有轻微的疼痛或不适感。白色变色与局部增厚 1、白色变色：唇部出现扁平或略微隆起的白色变色区域，这可能是唇部黏膜细胞异常增生的表现，与周围正常黏膜形成鲜明对比。白色区域可能逐渐扩大，并伴随其他症状的出现。 2、局部增厚：由于癌细胞的增殖和浸润，唇部黏膜可能逐渐增厚，质地变得坚硬。这种增厚可能伴随着轻微的疼痛、麻木感或嘴唇形态的改变。其他症状与体征 1、疼痛与不适：唇癌早期，患者可能会感到嘴唇部位有轻微的疼痛或不适感，这种疼痛可能随着病情的加重而逐渐加剧。 2、形态改变：随着病情的进展，唇部可能出现形态上的改变，如嘴唇边缘不规则、肿胀等。 3、溃疡与出血：在某些情况下，唇癌可能导致唇部出现溃疡或出血症状，这通常是病情较为严重的表现。

口腔白斑表现

口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，属于癌前病变或潜在恶性疾患范畴，根据临床表现，口腔白斑可以分为均质型、皱纹纸型、颗粒型、疣状型、溃疡型。均质型口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型斑块，质地紧密，表面平坦、光滑。斑块的边界比较清晰，形状可以是圆形、椭圆形或者不规则形。大小不一，小的可能只有数毫米，大的可以累及整个口腔黏膜的某个区域，如颊黏膜、舌背等部位。患者一般没有明显的疼痛或不适感，或者仅有轻微的粗糙感。此种类型在早期往往容易被患者忽视，因为症状相对不那么明显。皱纹纸型口腔黏膜呈现白色或灰白色的褶皱状改变，就像皱纹纸一样。这种褶皱是连续的，有一定的纹理，通常出现在口腔黏膜比较松弛的部位，如口底、舌腹等。斑块的边界也比较清楚，大小因个体差异而不同。患者可能会感觉到口腔黏膜有轻微的牵拉感或者异物感，尤其是在舌头运动或者吞咽的时候，但疼痛一般不明显。颗粒型口腔黏膜上出现白色的颗粒状突起，大小不均匀，分布在红色的黏膜基底上。颗粒可以是密集排列，也可以是散在分布。病损的边界通常比较清晰，形状不规则，可发生在颊黏膜、唇红缘等部位。患者会有明显的粗糙感，在进食或者舌头舔舐病损部位时会更加明显。部分患者可能会出现轻微的疼痛，尤其是当颗粒受到摩擦或者刺激后。疣状型口腔黏膜表面形成白色的疣状突起，形状类似乳头或者菜花状。突起高低不平，质地较硬，表面可以是粗糙的，也可以有一些小的裂隙。病损边界清晰，大小和范围因病情而异，可出现在牙龈、腭部等口腔黏膜表面。患者会感到口腔黏膜有明显的异物感，而且由于疣状突起比较硬，在进食或者说话时容易受到摩擦和碰撞，可能会导致疼痛，可能是刺痛或者胀痛，如果局部受到损伤，还容易引起出血。溃疡型在口腔白斑的基础上出现溃疡，可以是圆形、椭圆形或者不规则形，边缘比较整齐或者呈潜行性。溃疡表面有灰白色的假膜覆盖，周围是白色的白斑病损区域，与周围正常口腔黏膜有明显的界限。患者会有明显的疼痛感，尤其是在进食、说话等口腔活动时，疼痛会加剧，严重时影响患者的正常饮食和语言表达。同时，由于溃疡的存在，患者可能会出现口臭情况。

舌炎症状与治疗

副主任医师

舌炎在临床上常包括萎缩性舌炎、正中菱形舌炎、沟纹舌、地图舌、毛舌等，其症状表现具有一定的差异性，如舌部疼痛、灼热等，建议在医生指导下明确后，通过应用药物等方式进行处理。萎缩性舌炎 1、表现舌头表面出现不同程度的萎缩，可能伴有口干、烧灼感以及疼痛等症状，舌乳头可能消失或变得平坦，导致舌头看起来更加光滑，严重时可能出现味觉减退或丧失。 2、治疗营养支持治疗：提供均衡饮食或特殊配方食品，改善整体健康状况。口服维生素B群补充剂：维生素B群对于维持口腔黏膜健康至关重要。抗真菌或抗生素治疗：针对由真菌或细菌感染引起的萎缩性舌炎。正中菱形舌炎 1、表现舌面中央出现菱形或椭圆形的红斑，可能伴有轻微的疼痛或不适感，红斑区域可能逐渐扩大，并出现乳头消失或萎缩的情况。 2、治疗药物治疗：如制霉素等，适用于白色念珠菌感染导致的患者。激光治疗或冷冻治疗：对于合并恶变的患者，可以考虑使用这些方法来去除病变组织。沟纹舌 1、表现舌背上有纵横交错的裂沟，这些裂沟可能深浅不一，形状各异，沟纹内可能藏有食物残渣和细菌，导致口臭和口腔不适。 2、治疗饮食调整：多吃富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。药物治疗：如有感染，可使用抗生素进行治疗。地图舌 1、表现舌面表面出现裂纹、斑块、剥落、变色等异常情况，这些异常区域可能逐渐扩大或缩小，形状和位置也可能发生变化，可能伴有轻微的疼痛或不适感。 2、治疗药物治疗：如抗真菌药物（酮康唑等）、维生素B族补充剂、锌制剂等。调整饮食：多吃富含维生素B和锌的食物，如糙米、蛋黄、猪肝等。毛舌 1、表现舌背丝状乳头过度生长，形成毛发状损害，舌面可能呈现黑色或褐色，且不易清洁，可能伴有口臭和口腔不适。 2、治疗药物治疗：如制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。物理治疗：如电干燥术、二氧化碳激光等，适用于症状持续进展的患者。