孩子可能会出现错(牙合)畸形，尤其是稍微长大一点，有了爱美之心关注自己的容貌的时候，发现有的牙上(牙合)突的特别多，撅出来龇出来了，有的时候可能下面牙包着上面的牙齿了，或者上下牙齿开着成开(牙合)状态，各种各样的牙齿位置关系不好，都称之为错(牙合)畸形现象。去除或者是减少这种情况的发生，从小就要关注孩子的不良习惯，有的孩子喜欢咬手指或者是咬铅笔，甚至老是吐着舌头，用舌头去顶上面的牙齿，可能都会导致未来牙齿的排列不整齐。家长朋友们要在孩子很小的时候就要注意，杜绝不良习惯，短期内看不出来什么危害，未来可能就会影响孩子上下牙齿位置的发育。在小的时候，譬如孩子还是在喂奶阶段，如果用奶瓶喂养，一定要保证抱孩子的姿势和地面呈45°角，奶瓶和孩子口腔的位置也要呈垂直关系，才能够防止孩子为了够奶瓶下(牙合)使劲往前伸，长期这样的动作、姿势，也有可能造成未来孩子下面牙伸出来比较多，出现反(牙合)情况。

乳牙龋专业上经常会说低龄儿童龋，也就是孩子比较小的时候发生了龋坏。最常见的表现为表面发黑，可能是牙缝里发黑，后面牙的表面上有个小黑点，或者是侧边上有个小黑点，就是乳牙发生龋坏的常见的直观上能够看到的。乳牙龋坏比较严重，也会出现遇冷热疼，或者是遇到酸甜的东西不舒服，但是有的时候孩子表述的不会特别清楚，也有可能会把这些症状给掩盖了，有的家长在忙没有特别关注，孩子如果稍微有点不舒服没有及时表达出来，一玩又忘了也是有可能的。乳牙龋坏再发展不及时治疗，像成人的龋坏一样，感染不光是在牙齿空腔的牙髓神经里面，也会向牙齿牙根周围扩散，出现牙龈肿痛。乳牙的龋坏经常发生在两个牙齿缝隙里面，在牙齿缝隙里面就会描述塞东西，吃什么好吃的肉或者什么东西都往那一个缝里、洞里去塞，食物嵌塞的不适也是孩子乳牙发生龋坏经常出现的表现形式。

牙齿松动就是牙齿的支持组织缺少了以后导致的松动。把牙齿比作大树，大树之所以屹立在那，也是因为有深深的树根埋在土壤里面，树根周围有大量的土壤包裹着，也会让大树稳固。牙齿能够待在那不松动，稳固的屹立在口腔当中，也要得益于牙齿周围有牙齿支持组织，包括牙槽骨、牙龈等让牙齿稳固在那。顾名思义如果牙齿松动，就是牙齿周围的牙槽骨、支持组织变少了才会松动，因为没有支持组织支持，自然不会稳固。有好多细菌、牙石，刺激因素，常说的牙周疾病的致病因素导致牙齿支持组织丧失，出现牙齿松动。伴发牙齿松动，还会有牙龈周围红肿，或者是牙龈包着牙齿的缝隙里面有溢脓，严重的牙齿松动，最后牙齿就不能保存了，需要拔除，不能够再继续行使牙齿的功能了。

儿童特别容易发生龋坏，第四次全国口腔健康流行病学调查的结果显示，五岁儿童患龋率高达71.9%，2/3以上的五岁孩子口腔当中都有龋坏。孩子好发龋坏的原因最常见的就是饮食，孩子都爱吃甜食，吃饭又没有特别的规律，尤其是在幼儿园还会有加餐，再吃点零食，口腔中频繁地进食含糖食物，导致好发龋坏。建议总量要控制，不可能让孩子一点甜食都不吃，在正餐的时候吃一点甜食，减少吃含糖食品的次数和频率，尤其需要注意晚上睡觉前千万不要再进食甜食了，否则对牙齿的危害特别大。除了饮食方面，孩子口腔卫生的维护也是困难的地方，因为孩子刷牙的动作，方式方法都不一定完全到位，要强调家长的责任和义务，帮助孩子刷牙，担负起孩子口腔健康责任人的角色。除了饮食上和口腔卫生方面，其他的因素可能也会导致孩子容易坏牙，譬如说牙齿排列问题，拥挤或者是口腔局部的原因，唾液少等，都是自己不太容易改变的。解决孩子患牙的问题，还是要从口腔卫生和饮食方面来着手。

牙根部会有不适症状，更常见的是敏感症状，由几方面的原因导致： 1、最常见的是牙周疾病导致牙龈退缩，周围的牙槽骨，牙齿支持组织退缩以后，牙根组织暴露，牙根组织暴露就会对冷热酸甜比较敏感，遇冷热食物牙根部觉得嗖的一下子不适、敏感，可以使用脱敏牙膏，或者尽量避免过冷过热的刺激； 2、牙根处疾病导致，出现疾病像楔状缺损，就是在牙根部位出现韧状的缺损，可能和刷牙方法不当横着刷牙，或者是局部咬合力过大，有咬合创伤也会导致缺损，出现缺损，可能会在刷牙的时候或者是遇冷热有敏感不适的症状，要到医院进行检查，确实为楔状缺损，把缺损部位用人工树脂类材料补起来，也可以避免牙根处的敏感不适； 3、牙根坏了，也就是根面龋，牙根部位发生龋坏，也会出现各种和龋病龋坏以后的不适症状类似的情况，也要积极进行充填，补上就能够解决牙根部的不适了。

儿童会有替换牙齿的阶段，称之为丑小鸭阶段，也就是说这个年龄段的孩子，可能经常会有牙齿缺失的现象，譬如说乳牙掉了，底下的恒牙还没长出来也就是小豁牙，称为丑小鸭阶段。乳牙和恒牙替换的过程，有一定的顺序，基本上是从6岁左右，有的孩子晚可能会从7岁左右才开始替换，一直到12岁左右，这一个年龄段的时间都是乳恒牙慢慢交替的过程。一般换牙是从前面牙往后换，大门牙下面的牙比上面的牙要先替换。下面中间的乳牙脱落了以后，底下的恒牙慢慢长出来，刚长出来的恒牙是锯齿状，不是大平板，形态上会有所不同。前面牙替换完了以后，基本上是上下左右对称着，从前往后慢慢替换。乳牙一共有20颗，恒牙有28-32颗，把牙齿上下左右分成四个象限，从中间每个象限5颗是乳牙，从中间数再往里面第6颗是六龄齿，长出来的第1颗恒牙，要特别关注这一颗恒牙。

乳牙龋齿是否需要治疗，有的家长认为乳牙早晚换成恒牙的就不治了，乳牙替换成恒牙是漫长的过程，从6岁左右有的孩子换牙晚，可能7岁左右才开始换牙，一直到12岁左右，这段时间都是乳牙慢慢替换成恒牙的过程，尤其是靠里面的乳牙晚的都到11-12岁才会替换。 如果刚在几岁，小学低年级或者是幼儿园阶段，发现里面的乳牙坏了，离最终换牙还有好几年的时间，提倡积极进行治疗。前面的萌牙坏了，大班的孩子很快就会替换了，而且坏的不是特别严重，感染没有波及到根尖周围组织，不会影响未来恒牙胚，只有这种特殊情况，才会选择保守观察治疗，不是家长说了算，一定要请口腔专业人员帮助大家进行检查，进行专业判断。

孩子的牙齿有一块黑，两个牙齿的缝隙里面出现发黑，发黑在两个牙缝里面呈月牙状，这种情况就是孩子的牙齿龋坏了，也就是常说的龋病发生在孩子的牙齿上面了。要带孩子去医院进行检查，大部分情况需要对龋病进行积极治疗，除非牙齿在很短的时间内就要替换了，可以根据龋坏程度酌情处理。离替换还有一段时间的乳牙，如果发生了龋坏，需要积极治疗，不能想当然认为乳牙以后反正是要换的，就不管他了，乳牙替换是很漫长的时间，从6-12岁那么长的时间才慢慢把所有的乳牙都替换完。如果在幼儿园期间，发现孩子的乳牙坏了，要积极治疗，因为乳牙对于孩子未来几年的生长发育、吃东西摄入营养都是很重要的，所以家长需要及时注意，如果发现孩子的牙齿上面有发黑的情况就要小心，是不是真的是发生龋坏，个别情况可能是色素沉着，或者是其他情况，需要让口腔医生帮助你来判断。

乳牙疾病的治疗，有不同的方法，早期的治疗只是简单的充填补上就可以了，乳牙龋坏特别严重需要杀神经、摘除牙髓，也就是乳牙的根管治疗。乳牙的根管治疗之后是否会影响恒牙，治疗完善的乳牙根管治疗，摘除牙髓以后不会影响到底下的恒牙胚，除非是乳牙龋坏了不及时治疗，乳牙牙根里面的感染向牙根周围扩散，会影响窝在底下的恒牙胚。提倡乳牙龋坏以后一定要积极治疗，防止乳牙龋坏发展的特别严重感染向牙根尖周围扩散，影响底下的恒牙胚。乳牙杀了神经，摘了牙髓以后，对应的恒牙再萌出来的时候是活髓还是死髓，尽管放心，再长出来的恒牙是活髓状态，只要好好保护，不要让后面的继承恒牙发生龋坏，恒牙的活髓状态可以保留。

牙结石的去除靠自身无法做到，因为牙结石的形成是漫长的过程，是口腔当中有脏东西，先形成菌斑，也就是细菌聚积物，长期钙化物沉积以后形成了坚硬的组织，称之为牙结石。如果牙结石已经形成了，靠刷牙或者是其他的自我口腔保健措施已经没有办法去除，只能找到口腔专业人员帮助去除牙结石。 口腔专业人员去除牙结最常用的方法就是牙周洁治，就是常说的洗牙，经常会使用超声波的高频振动击碎牙石，同时再喷水雾，把牙石从口腔当中清除掉，就是超声波洁牙现象。通过超声波洁牙有的人会担心给牙面划出划痕，其实不会，因为牙齿最外层是人体最坚硬的组织，牙釉质，比骨头还要坚硬，牙釉质完整的情况下通过超声波洁治之后是不会出现划痕的。 为了保证去除牙结石更彻底，去除完牙结石牙齿表面更清洁，经常会推荐在超声波洁治之后进行抛光处理或者喷砂处理，可以把牙面处理得更光滑，减少未来再继续沉积牙菌斑的可能性。