肿瘤内科科室相关科普
肾癌转移一般先是哪个部位
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
肾癌转移并没有一个固定的先后顺序,每个病人的转移情况都可能有所不同。然而,根据临床经验和统计数据,肾癌转移时,一些部位相对常见,例如
肺部、骨骼、肝脏、脑部
。
肺部
肺部是肾癌最常见的转移部位之一。
肾癌细胞可以通过血行转移 到达肺部,在肺部血管或淋巴管内定植、增殖,并逐渐形成转移瘤。肺部转移的患者可能会出现咳嗽、咯血等症状。
骨骼
骨骼也是肾癌细胞常见的转移部位。
肾癌细胞可以通过血行转移到达骨骼,并在骨骼内定植、增殖。骨骼转移可能会导致骨骼破坏和病理性骨折等严重后果。
肝脏
肾癌通过血行转移同样可以转移至肝脏。
肝脏与肾脏位置临近,肿瘤不断生长也可以直接侵犯到肝脏。肝脏转移可能会在一定程度上影响患者的肝功能。
脑部
颅脑也是肾癌可能的转移部位之一。
脑转移癌会导致颅内压增高,出现头晕、头痛等症状。
469
肠癌是哪个位置疼
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
肠癌的疼痛位置与肠癌类型有关,一般
结肠癌的疼痛位置以右下腹为主
,
直肠癌的疼痛位置以下腹部为主
。而且疼痛并不是肠癌的唯一症状,也不是所有肠癌患者都会出现疼痛。
结肠癌
结肠癌的腹痛常为定位不确切的持续性隐痛,以右下腹为主,或仅为腹部不适或腹胀感。
当出现肠梗阻时,腹痛可能加重或为阵发性绞痛。
同时,还可能伴随排便习惯与粪便性状的改变,如排便次数增加、腹泻、便秘,以及粪便中带血、脓液或黏液等症状。此外,结肠癌还可能出现腹部肿块。
直肠癌
直肠癌晚期可能会出现腹痛,以下腹部为主。
并伴随直肠刺激症状,如便意频繁、排便习惯改变、肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感等。
大便表面可能带血及黏液,甚至出现脓血便。如果肿瘤侵犯到肠管,还可能出现大便进行性变细或不全性肠梗阻的表现。
579
小细胞肺癌最怕转移哪个部位
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型,容易发生广泛转移,不同的转移部位都会带来严重的后果,包括
脑转移、肝转移、骨转移
等。
脑转移
危害机制:
大脑是人体的神经中枢,结构和功能复杂。小细胞肺癌细胞一旦转移至脑部,会在脑内形成转移灶,破坏脑组织。这些转移瘤会占据颅内空间,导致颅内压升高,引发头痛、呕吐、视力障碍、肢体运动或感觉障碍等症状。
治疗难度:
脑部的生理结构特殊,存在血-脑屏障。血-脑屏障会限制许多药物进入脑组织,使得治疗脑转移瘤的药物选择相对有限;而且脑部手术风险高,对技术要求也很高,放疗可能会对周围正常脑组织产生损伤,所以脑转移后的治疗较为复杂和困难。
肝转移
危害机制:
肝脏是人体重要的代谢和解毒器官。小细胞肺癌转移至肝脏后,会影响肝脏的正常功能。随着转移灶的生长和增多,会破坏肝脏的组织结构,导致肝功能受损。患者可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝功能异常还会影响人体的凝血功能、营养物质代谢等诸多生理过程。
治疗难度:
肝脏的血液循环丰富,这使得肿瘤细胞容易在肝脏内生长和扩散,而且肝脏对化疗药物的耐受性相对较低,一些化疗药物可能会进一步加重肝脏负担,同时,肝脏转移灶可能对化疗药物不敏感,治疗效果往往不理想。
骨转移
危害机制:
小细胞肺癌很容易转移至全身各处的骨骼,常见部位包括脊椎、肋骨、骨盆、股骨等。骨转移会导致骨质破坏,使骨骼的强度降低。转移部位会出现疼痛,且疼痛程度往往比较剧烈,呈进行性加重,甚至会压迫脊髓,引发截瘫等严重后果。
治疗难度:
骨转移的治疗不仅要考虑控制肿瘤细胞的生长,还要解决骨质破坏和疼痛问题。放疗可以缓解疼痛,但对于广泛骨转移效果有限。使用双膦酸盐类药物来抑制骨破坏,但不能从根本上清除转移瘤,而且长期使用可能会有一定的副作用。
317
壶腹部肿瘤在哪个位置
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
壶腹部肿瘤主要位于
人体右上腹的胆胰管壶腹区
,患者可出现黄疸、腹痛、消化道出血、体重减轻等症状,需要积极进行治疗。
体表位置
壶腹部肿瘤的大致体表位置在右上腹,在右侧肋弓下缘中点(胆囊点稍下方)向内侧的区域。
解剖位置
壶腹部肿瘤是在胆管和胰管汇合后进入十二指肠的一个特殊区域,位于十二指肠降部内侧壁。
胆管主要收集肝脏分泌的胆汁,胰管则负责输送胰腺分泌的胰液,这两种消化液在壶腹部汇合后,通过十二指肠乳头(壶腹开口)流入十二指肠,参与食物的消化过程。
壶腹部周围的组织结构复杂,后方是胰头,上方是胆囊管和肝总管,下方是十二指肠壁,这种紧密的解剖关系使得壶腹部肿瘤很容易影响周围的器官和组织。
涉及范围
壶腹部肿瘤可以原发于壶腹本身,如壶腹癌,它主要来源于壶腹黏膜上皮细胞。这种肿瘤生长时会直接堵塞胆胰管汇合处,导致胆汁和胰液排出受阻。
胰头癌有时也会累及壶腹部,胰头紧邻壶腹,当胰头发生肿瘤时,很容易压迫或者侵犯壶腹部,产生类似壶腹部原发肿瘤的症状。
胆管下段癌也可能侵犯壶腹部,胆管的下段与壶腹紧密相连,当胆管下段出现肿瘤时,癌细胞可能蔓延至壶腹部,从而影响胆胰液的正常排泄。
671
女性肿瘤一般长在哪里
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
女性肿瘤可以出现在身体的许多部位,常见部位有
乳房、子宫、卵巢
,称为乳腺癌、子宫癌、卵巢癌,可导致肿块、阴道异常出血、疼痛等症状。
乳腺癌
是女性最常见的肿瘤之一。乳腺组织是由腺泡、导管系统和纤维组织等构成。
乳腺癌起源于乳腺上皮细胞,多数为腺癌,少数是髓样癌、黏液癌等特殊类型。
其发生与多种因素有关,如激素水平(雌激素、孕激素)失衡,遗传因素也起到一定作用,像BRCA1和BRCA2基因突变的女性,患乳腺癌的概率会显著增加。
子宫癌
包括宫颈癌和子宫内膜癌,可能与人乳头瘤病毒感染、雌激素的长期刺激有关。
肥胖、高血压、糖尿病等因素也会增加子宫内膜癌的发病风险。
卵巢癌
卵巢的组织结构复杂,包含多种细胞类型,所以卵巢癌有多种病理类型,如上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。
卵巢癌的发病原因尚不明确,可能与遗传因素(如BRCA基因突变)、内分泌因素、环境因素等有关。
上述肿瘤是女性特有的,另外,结直肠癌、膀胱癌、胃癌、肝癌等肿瘤,一样可以发生在女性群体。
445
直肠癌哪里疼
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
直肠癌是指从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,疼痛部位通常与肿瘤的生长位置、大小以及是否发生转移等因素有关,可能发生在
腹部、肛门、会阴部、骶尾部
等。
疼痛位置
1、腹部
直肠位于盆腔内,靠近下腹部,疼痛主要集中在下腹部,这是由于肿瘤生长、侵犯周围组织或引起肠道梗阻所致,呈隐痛、钝痛或剧烈疼痛。
如果肿瘤比较大,伴发不全梗阻或者完全性肠梗阻,疼痛的部位可能向全腹部蔓延或者向上腹部蔓延。
2、肛门
如果肿瘤位于直肠的下段,接近肛门处,患者可能会感到肛门区域的不适、坠胀感或疼痛。
尤其是在排便后或长时间站立、行走后症状可能加重,这可能是由于肿瘤侵犯肛门周围组织或导致肛裂等问题所致
3、会阴部
位于肛门前方,直肠癌患者如果肿瘤位于直肠上段,可能会引起会阴部疼痛,如坠胀、隐痛等。
这种疼痛可能向臀部、大腿内侧等部位放射。当肿瘤侵犯周围的神经组织时,疼痛可沿神经传导,引起会阴部及周围部位的放射性疼痛。
4、骶尾部
位于腰部下方至尾骨之间,疼痛一般为持续性隐痛,夜间可能加重。
通常是由于肿瘤侵犯神经根丛或者骨盆组织,导致炎症和水肿,进而引发疼痛,这种疼痛可能伴有放射性痛感。
伴随症状
1、排便困难:
由于肿瘤增大导致肠道空间狭窄,影响粪便正常通过,进而引发排便困难。患者可能表现为大便变细、排出困难,甚至需要用手协助排便。
2、腹泻与便秘:
直肠癌患者可能出现腹泻与便秘交替出现的情况,这是由于肿瘤影响肠道功能所致。
3、体重减轻:
恶性肿瘤细胞增殖迅速,机体为了满足其生长需要而消耗更多的能量,导致患者在短时间内出现不明原因的体重下降。
4、全身症状:
如乏力、食欲减退、发热等,这些症状可能伴随直肠癌的整个病程。
717
直肠癌转移部位顺序
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,它的转移部位顺序有一定规律,比较常见的顺序是
淋巴结— 肝—肺—骨—脑
。
淋巴结转移
直肠癌最常见的转移途径是淋巴转移,这往往是转移的第一步。
直肠周围存在丰富的淋巴结,包括直肠旁淋巴结、直肠上动脉淋巴结、肠系膜下动脉淋巴结等。
肿瘤细胞首先会侵入距离直肠最近的直肠旁淋巴结。
肝转移
肝脏是直肠癌血行转移最常见的部位。
在淋巴转移的基础上,或者当肿瘤细胞侵犯直肠的血管后,癌细胞可以通过血液循环进入肝脏。
这是因为直肠的静脉血主要通过门静脉系统回流,而门静脉的血液首先会流经肝脏。
肺转移
当肝脏内的癌细胞再次进入血液循环,或者直肠癌细胞直接通过血行途径绕过肝脏进入体循环后,就可能转移至肺部。
肺部有着丰富的毛细血管网,为癌细胞的停留和生长提供了条件。
骨转移
从肺部或者直接从原发肿瘤部位,癌细胞可以通过血液循环进入骨骼系统。常见的骨转移部位有脊椎、骨盆、肋骨等。
这是因为这些部位的骨髓血运丰富,而且红骨髓具有活跃的造血功能,为癌细胞的生长提供了合适的微环境。
脑转移
虽然相对少见,但直肠癌也可能发生脑转移。
癌细胞通过血液循环突破血-脑屏障后,在脑组织内生长。
这是转移的较晚期阶段,一旦发生脑转移,病情通常比较严重。
717
睾丸癌最先转移的部位
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
睾丸癌最常见的转移途径是淋巴转移,最先转移的部位通常是
腹膜后淋巴结
。肿大的淋巴结压迫周围组织和器官时可能会出现腰部胀痛、恶心等症状。
转移部位
睾丸的淋巴管首先汇集到精索淋巴管,然后沿着精索向上走行,注入腹膜后淋巴结。
当睾丸癌细胞脱落进入淋巴管道后,会随着淋巴液的流动,最先到达腹膜后淋巴结。
这是由于淋巴引流的自然路径决定的,就像水流沿着管道自然汇聚到特定的区域一样。
影响
一旦癌细胞转移至腹膜后淋巴结,可能会引起淋巴结肿大。
肿大的淋巴结可能会压迫周围的组织和器官,如输尿管、血管等。如果压迫输尿管, 会导致输尿管梗阻,进而引起肾积水。
患者可能会出现腰部胀痛等症状。此外,腹膜后淋巴结转移还可能会影响胃肠道的正常功能,导致腹痛、腹胀、恶心等消化系统症状。
824
肺癌好发的三个部位
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肺癌的好发部位
主要包括肺门区、肺尖部以及双下肺叶
,这些区域因组织结构特点而成为肺癌的高发部位,定期进行胸部体检,尤其是针对高危人群,对于早期发现肺癌、提高治疗效果至关重要。
肺门区
肺门位于两肺的中央部位,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动静脉、神经等进出肺的地方,这里组织结构复杂且密集,各种管道和组织相互交织。
肺门区易发中央型肺癌多为鳞状细胞癌,此区域肿瘤易侵犯血管、神经,导致咯血、声音嘶哑、呼吸困难等症状严重威胁生命。
肺尖部
肺尖部是肺部最上方的区域,它向上延伸至锁骨上方,靠近颈部和肩部,这里有一些特殊的血管、神经等结构经过比如臂丛神经、锁骨下动脉等。
肺尖部易发生肺尖癌属周围型肺癌,肿瘤可侵犯臂丛神经,导致肩部、上肢疼痛、麻木等综合征;压迫锁骨下动脉可引起上肢水肿。
双下肺叶
双下肺叶即左右肺的下叶部分相较于上叶,下叶位置更靠下,在呼吸过程中承担着重要的气体交换任务,其内部同样包含丰富的支气管、肺泡等结构。
双下肺叶易发多种类型肺癌如腺癌、鳞状细胞癌。肿瘤生长可能压迫支气管,导致咳嗽、咳痰加重,侵犯膈肌或其附近组织可引起腹部不适、疼痛影响生活质量。
452
胃窦癌最先转移的是哪里
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
胃窦癌是胃癌的一种,其最常见的转移途径是淋巴转移,最先转移的部位通常是胃周围的
胃小弯淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上淋巴结、幽门下淋巴结
。
胃小弯和胃大弯淋巴结
胃窦部的淋巴液主要流向胃小弯侧和胃大弯的淋巴结。
胃小弯淋巴结距离胃窦较近,当胃窦癌细胞脱落进入淋巴液后,很容易随着淋巴液的引流首先到达这些淋巴结。
胃大弯淋巴结同样是胃窦癌早期淋巴转移的重要部位。由于胃窦部的淋巴管网与大弯侧淋巴结相互连通,癌细胞能够顺着淋巴流在早期就侵犯这些淋巴结。
幽门上和幽门下淋巴结
胃窦靠近幽门,幽门上淋巴结和幽门下淋巴结是胃窦淋巴引流的关键站点。
幽门上、下的淋巴结接收来自胃窦部的淋巴液,所以在胃窦癌发生淋巴转移时,这两组淋巴结很容易受到侵犯。
当幽门下淋巴结被癌细胞占据后,可能会影响幽门的正常功能,导致胃内容物排空障碍。
幽门上淋巴结的转移也会对胃十二指肠的正常淋巴循环产生干扰,并且可能进一步向更远处的淋巴结扩散。
胃窦癌淋巴转移的症状有哪些
1、局部压迫症状
当胃周淋巴结转移并肿大时,可能压迫胃腔,导致胃排空受阻,患者会出现恶心、呕吐,呕吐物多为宿食,且呕吐症状往往较为频繁。
若侵犯或压迫幽门,可造成幽门梗阻,除了恶心、呕吐外,还会有上腹部饱胀感、疼痛,且疼痛在进食后加重。
2、淋巴回流障碍症状
随着淋巴结转移范围扩大,淋巴回流受阻,可出现腹水,导致腹部膨隆、腹胀、腹围增加等,患者会感觉腹部沉重不适,活动时加剧。
3、全身症状
由于癌细胞消耗身体营养以及身体处于应激状态,患者可能出现体重下降、消瘦,即使饮食量没有明显减少,体重仍持续减轻。
还可能伴有乏力、虚弱,日常活动耐力明显下降,精神萎靡不振,容易疲倦。
308