妇产科科室相关科普
黄体破裂哪里疼
张励
副主任医师
妇产科
黄体破裂时,患者通常会感到剧烈且突然的疼痛,
主要集中在下腹部,并可能逐渐扩散至腰骶部
。疼痛可能伴随恶心、呕吐、头晕等症状,一旦出现相关症状,应立即就医以确保及时诊断和治疗。
疼痛部位
1、下腹部:
黄体是在卵巢中形成的结构,而卵巢位于盆腔内,黄体 破裂后,血液等内容物会流入盆腔,刺激盆腔内的神经和腹膜,从而产生疼痛信号,集中表现在下腹部区域。
2、腰骶部:
由于盆腔内的血液刺激周围组织和神经,通过神经传导通路,引起腰骶部的牵涉痛。下腹部疼痛导致身体姿势改变,使腰部肌肉紧张,也可能引发腰骶部的疼痛。
疼痛特点
1、突然发作:
疼痛通常是突然出现的,尤其是在剧烈运动、性生活等情况下导致黄体破裂时,患者会瞬间感觉到下腹部的疼痛。如女性在进行剧烈的跳跃运动后,突然感到下腹部像被针刺一样的疼痛,很可能是黄体破裂引起的。
2、程度不一:
疼痛程度有轻有重。较轻的情况可能只是感觉下腹部有隐隐的胀痛,类似于月经来潮前的轻微不适;而严重时,疼痛非常剧烈,呈持续性的剧痛,患者可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等症状,甚至会出现休克。
黄体破裂后如何护理
充分休息:
黄体破裂后,患者应绝对卧床休息,避免过度劳累,合理安排作息时间,同时注意腰腹部保暖,以促进身体快速恢复。
加强卫生:
保持外阴清洁干燥,避免进行阴道冲洗,以免引起感染。避免过早同房,以免加重出血或继发感染。
观察病情:
密切观察腹痛的程度、频率和阴道出血情况。如果腹痛加剧、出现头晕、心慌等症状,可能是内出血增多的表现,需要及时就医。
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怎样最快怀孕
赵晓东
主任医师
妇产科
想要最快怀孕,需综合多方面因素进行科学规划与合理实施,包括规律生活、营养膳食、精准排卵监测、优化生殖系统健康与心理调适,建议保持良好的心态。
1、规律生活:
保持规律作息,每晚确保7-8小时高质量睡眠,利于内分泌系统稳定。适度运动,如每周进行4-5次快走、瑜伽等有氧运动,每次30-45分钟,可增强体质与生殖机能。同时,戒烟限酒,避免接触有害物质,减少对生殖细胞的损害,为受孕创造良好身体环境。
2、营养膳食:
注重饮食均衡,增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,助力卵子与精子生成。多摄取富含维生素和矿物质的蔬果,保障生殖细胞发育所需营养。孕前3个月开始补充叶酸,有效预防胎儿神经管畸形,为胎儿健康发育筑牢根基。
3、精准排卵监测:
熟悉自身月经周期规律,借助多种方法监测排卵。基础体温测量,排卵后体温升高0.3-0.5℃,观察宫颈黏液变化,排卵时黏液稀薄透明且拉丝度长。运用排卵试纸检测黄体生成素峰值或通过超声监测卵泡发育与排卵进程。准确锁定排卵日,在排卵前后1-2天安排同房,显著提高受孕几率。
4、优化生殖系统健康:
夫妻双方均需进行全面孕前检查,包括生殖器官形态与功能检查、传染病筛查、遗传疾病评估等。女性若有妇科炎症应及时治疗,如阴道炎、宫颈炎等,防止炎症影响受孕环境。男性若存在精索静脉曲张、精子质量不佳等问题,积极治疗改善,确保生殖细胞质量与生殖通道畅通无阻。
5、心理调适:
备孕期间,心理压力过大会干扰内分泌平衡,影响受孕。可通过冥想、深呼吸、心理咨询等方式缓解焦虑紧张情绪,保持乐观积极心态。良好的心理状态有助于激素正常分泌,促进生殖细胞成熟与排放,使受孕过程顺利推进,提高怀孕成功率。
女性若在备孕期间出现月经推迟的情况时,应注意是否存在怀孕的情况,可以采取多种方式检测。
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什么叫内分泌失调
赵晓东
主任医师
妇产科
内分泌失调又称为内分泌紊乱或内分泌功能紊乱,是指人体内分泌系统中各种激素的分泌、调节和作用出现异常状态。一旦发现异常,应及时在医生的指导下进行处理。
正常情况下,内分泌系统中的各种激素如甲状腺激素、胰岛素、性激素等,在腺体内合成并分泌到血液中,通过体液运输到靶细胞,调节靶细胞的功能,从而维持人体的正常生理活动。当某些因素导致激素的分泌量过多、过少,或者激素的作用异常时,就会出现内分泌失调的情况。这些影响因素可能包括生理因素(如年龄增长、遗传因素)、营养因素(如营养不足或过剩)、情绪因素(如紧张、焦虑)、环境因素(如严重的环境污染)以及生活习惯因素(如熬夜、饮食不规律)等。
内分泌失调的症状多种多样,可能表现为月经失调、乳腺增生、肥胖、痤疮、情绪波动、不孕不育等。这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作,甚至威胁到患者的身体健康。
治疗内分泌失调的方法通常包括调整饮食、改善生活习惯、进行心理治疗以及药物治疗等。对于症状较轻的患者,可以通过调整饮食和生活习惯来改善内分泌失调的情况。对于症状较重的患者,则需要在医生的指导下进行药物治疗或手术治疗。
内分泌失调是一种常见的疾病,需要引起人们的重视。在日常生活中,应该注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期进行体检,及时发现并治疗内分泌失调。
预防内分泌失调的方法
1、饮食调节:
均衡饮食,摄入足够的营养,避免营养不良或过剩。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,有助于调节肠道功能,促进体内毒素排出。减少油炸、动物脂肪、甜食及刺激性食品的摄入,这些食物可能导致体内激素分泌异常。增加黄豆和豆制品的摄入,这些食物中含有大量植物雌激素,可调节女性内分泌。
2、适当运动:
积极参加户外锻炼和体育运动,如快走、慢跑、瑜伽等,有助于增强体质。运动还可以促进新陈代谢,加快体内废物排出,有助于调节内分泌。
3、保持心情愉悦:
保持愉快、乐观的情绪,避免长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中。学会调整心态,保持稳定的情绪及心境,有助于调节内分泌系统的平衡。
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利普刀病理诊断为内切口阳性是怎么回事,怎么办
赵晓东
主任医师
妇产科
利普刀手术常用于宫颈病变的治疗与诊断,当病理报告提示内切口阳性,可能与存在个体差异、手术切除不彻底、术后复发、检测结果误差、浸润癌风险有关,应保持冷静,配合妇产科医生进行处理,患者需要积极配合。
1、存在个体差异:
每个人的身体组织对病变的反应和修复能力不同,有些患者可能因为自身组织修复过程异常或者对病变的耐受性不同,导致切缘阳性。这种情况需要考虑患者的整体健康状况,如果患者合并其他基础疾病,要积极治疗基础疾病,加强对宫颈病变的监测。
2、手术切除不彻底:
利普刀手术虽然具有创伤小、恢复快的优点,但由于其操作特性,切除深度可能受限,对于某些较大或位置较深的病灶,单纯依靠利普刀可能无法完全切除。术后应密切关注病理检查结果,若内切口阳性,可能需要在医生指导下根据复查情况考虑再次手术,在手术前应再次进行相关检查,确保手术方案的准确性。
3、术后复发:
术后复发是利普刀手术后的常见并发症之一,可能与病灶未完全切除、术后恢复不良或患者免疫力下降等因素有关。对于术后复发,应首先进行病理检查,明确复发情况。根据复发程度,可能需要再次手术、放疗或化疗等综合治疗手段。患者应保持良好的生活习惯,提高免疫力,预防复发。
4、检测结果误差:
病理检查过程中,由于样本处理、染色或阅片等技术因素,可能导致结果出现误差,病理医生的经验和水平也会影响诊断的准确性。若对病理结果有疑问,建议复查并寻求专业医生的再次诊断。可选择多家医院进行对比,确保诊断的准确性,必要时可进行更深入的病理检查或基因检测,以明确病变性质。
5、浸润癌风险:
内切口阳性可能意味着病灶已向周围组织浸润,存在发展为浸润癌的风险,某些高危型HPV感染也可能导致浸润癌的发生。若病理结果提示存在浸润癌风险,应立即进行进一步的病理检查,如活检或细胞学检查。确诊后应根据病情选择合适的治疗方案,如子宫全切及盆腔淋巴结清扫术等,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
有生育意愿的女性应注意,内切口阳性的后续手术增加了宫颈机能受损风险,孕期早产、流产概率升高,在进行治疗时需询问医生能否保留生育功能,制定精细方案。
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盆腔炎会引起腰痛吗
赵晓东
主任医师
妇产科
盆腔炎可能会引起腰痛。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织如子宫、卵巢发生的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。
当盆腔出现炎症时,盆腔内会发生一系列的病理变化。炎症会导致盆腔组织充血、水肿,这些炎性渗出物积聚在盆腔内,对周围的神经产生刺激。而腰部的神经与盆腔内的神经有着密切的联系,这种刺激会通过神经传导,引起腰部的疼痛。
从身体的解剖结构来看,女性的生殖器官位于盆腔内,子宫、输卵管、卵巢等器官通过韧带等组织与腰部相连。当盆腔炎发作时,炎症累及的范围可能会扩散到这些韧带。例如子宫的韧带在炎症的影响下会出现肿胀、痉挛,由于韧带的牵拉作用,就会引起腰部的酸痛感。而且长期的盆腔炎可能会导致盆腔粘连,使得盆腔内的器官位置发生改变,这种器官位置的异常也会对腰部周围的组织产生牵扯,进而引发腰痛。
盆腔炎患者往往还伴有下腹部疼痛、坠胀感,这是因为炎症主要集中在盆腔区域,对盆腔内的脏器刺激更为直接。而腰部疼痛与下腹部疼痛常常是相互关联的,可能同时出现或者交替出现。
需注意,腰痛并不一定就是盆腔炎的症状,也可能由其他疾病引起,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。因此如果出现腰痛症状,建议及时就医检查,以便准确找出病因并接受适当的治疗。
盆腔炎患者腰痛的护理
1、注意保暖:
尤其是在腰部和腹部。寒冷可能会加重肌肉的紧张和疼痛,因此保持适当的温度对于缓解疼痛至关重要。在冬季或天气寒冷时,可以使用热水袋或热毛巾敷在腰部,以缓解肌肉紧张和疼痛。
2、注意性生活频率:
在盆腔炎未治愈之前,过度的性生活可能会加重腰痛症状。所以患者应遵循医生的建议,适当控制性生活的频率,以避免对身体造成进一步的伤害。
3、保持良好的个人卫生习惯:
患者应保持外阴的清洁和干燥,每天用温水清洗外阴,并避免使用刺激性强的清洁产品。
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霉菌性阴道炎需要治疗吗
赵晓东
主任医师
妇产科
霉菌性阴道炎正确的说法是外阴阴道假丝酵母菌病,通常需要进行治疗。外阴阴道假丝酵母菌病主要是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症,患者会出现外阴瘙痒,这种瘙痒程度轻重不一,严重的情况下会让患者坐立不安,对日常生活和工作产生极大的干扰。
此时还会伴有灼痛,在排尿或者性交时,这种灼痛感会加剧,给患者带来明显的不适感。同时患者的阴道分泌物会增多,白带呈豆腐渣样,这不仅会弄脏内裤,还会散发异味,对患者的心理造成压力。
若不及时治疗,炎症可能会蔓延,假丝酵母菌可能会向上感染,引起宫颈炎、子宫内膜炎等,甚至会累及盆腔,引发盆腔炎。这些炎症会对生殖系统造成进一步的损害,可能会影响女性的生育功能。例如子宫内膜炎会影响受精卵的着床,增加流产的风险。盆腔炎可能会导致输卵管粘连、阻塞,使卵子和精子无法顺利结合,或者受精卵不能正常到达子宫,从而导致宫外孕或者不孕。
长期存在的炎症还会降低患者的生活质量,因为持续的瘙痒、灼痛和分泌物异常会使患者在身体和心理上都备受折磨。心理上可能会产生焦虑、烦躁等情绪,而且由于担心传染给伴侣或者因为自身的症状而产生自卑心理。在性生活方面,患者可能会因为疼痛和不适而回避性生活,进而影响夫妻关系。
所以一旦确诊为外阴阴道假丝酵母菌病,患者应及时前往正规医院妇科就诊,遵医嘱进行规范治疗。治疗方法包括消除诱因、改变阴道酸碱度、局部或全身应用抗真菌药物等。
外阴阴道假丝酵母菌病的日常护理
1、保持外阴清洁:
每日用温水清洗外阴区域,避免使用刺激性的香皂或洗液。确保外阴干燥,避免长时间处于潮湿环境,因为潮湿环境可能促进病菌生长。
2、选择透气内裤:
穿着棉质或其他透气性好的内裤,避免紧身裤或合成材料内裤,以减少外阴区域的汗水和湿气。
3、避免过度清洁:
不要使用阴道冲洗剂,因为过度清洁会破坏阴道内的自然菌群平衡,反而可能加重感染。
4、注意个人用品卫生:
使用个人的毛巾、浴巾和浴盆,避免与他人共用,以防止交叉感染。定期更换卫生用品,如卫生巾和护垫。
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例假十天了还没干净怎么回事
赵晓东
主任医师
妇产科
例假(月经)持续十天还未干净,可能由多种因素引起,比如药物影响、内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病等。对于这种情况,患者需要引起警惕。
1、药物影响:
如果在月经期或月经期前服用了具有活血作用的药物,可能会导致月经期延长。建议患者及时停止使用这类药物,并咨询医生以获取进一步指导。
2、内分泌失调:
精神压力、饮食、生活习惯等因素可能导致内分泌失调,进而引起月经失调。内分泌失调还可能包括黄体功能不全等问题,导致子宫内膜不能按时完整脱落,引起月经淋漓不尽。患者可以在医生指导下使用调理内分泌的药物,同时改善生活习惯和心态。
3、妇科疾病:
子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等妇科疾病可能导致月经异常,包括经期延长。这些疾病可能由病原体感染、局部组织增生等因素引起,需要根据医生建议进行针对性治疗。
4、全身性疾病:
如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病,可能影响凝血功能,导致月经出血时间延长且不易止血。需要针对这些全身性疾病进行治疗,以改善月经状况。
甲状腺功能异常等也可能影响女性的内分泌系统或生理功能,导致月经失调。当月经持续十天还未干净时,患者应及时就医进行相关检查,如超声检查、性激素测定、血常规等,以明确原因并在医生的指导下进行针对性治疗。
月经持续十天还未干净的护理
女性在月经期间应避免食用生冷、刺激、寒凉的食物,如冰淇淋、辣椒、螃蟹等,这些食物可能导致子宫收缩变差,影响子宫内膜的脱落和经血的排出。多喝温水,多吃温热食物,如小米粥、热牛奶等,有助于促进经血排出。增加蛋白质和维生素的摄入,如瘦肉、绿叶蔬菜等,有助于促进身体恢复。
注意个人卫生,保持外阴部清洁干燥,勤换洗内裤,避免使用刺激性强的清洁产品和卫生用品。月经期间避免盆浴和性生活,以减少感染的风险。在治疗过程中应严格遵循医生的指导,按时服药、定期复查。避免自行购买和使用药物,以免延误病情或产生不良反应。
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痛经是什么
赵晓东
主任医师
妇产科
痛经是指女性在月经期间或月经前后出现的下腹部疼痛、坠胀,并可能伴随其他不适症状的一种常见妇科现象。这是许多女性经期较常见的困扰之一,影响着女性的日常生活和工作。
痛经的疼痛感通常出现在月经来潮前数小时,并持续整个经期,有的女性甚至在月经干净后才得以缓解。疼痛的部位多在下腹部,有时也会放射至腰部、大腿内侧或肛门周围。疼痛的性质多为痉挛性,时轻时重,有时呈阵发性加剧,严重时甚至会影响女性的正常生活和工作。除了疼痛,痛经还可能伴随恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力、面色苍白、出冷汗等症状。
痛经的原因多种多样,主要分为原发性和继发性两种。原发性痛经的发生与子宫内膜前列腺素含量增高有关,这种物质会引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,从而引发疼痛。而继发性痛经则是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染等器质性病变引起的。
对于痛经的治疗,先需要明确病因,针对病因进行治疗。对于原发性痛经,可以采取药物治疗、心理治疗等方法。药物治疗包括非甾体类抗炎药、避孕药等,可以通过抑制子宫收缩、减少前列腺素的产生或抑制排卵等方式来缓解疼痛。心理治疗主要是通过放松训练、认知行为疗法等方式来缓解焦虑、紧张等负面情绪,从而减轻疼痛。
痛经时的护理
1、避免刺激性食物:
在痛经期间,应避免摄入辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重疼痛。
2、热敷:
使用热水袋或暖宝宝对下腹部进行热敷,可以缓解子宫收缩引起的疼痛。热敷能够改善局部血液循环,放松肌肉,从而减轻疼痛感。
3、避免剧烈运动:
在痛经期间,应避免进行剧烈运动,如长跑、爬山等,以免加重疼痛。
4、保持外阴清洁:
每日用温水清洗外阴,保持干燥清洁,避免细菌感染。
5、注意保暖:
在痛经期间应注意保暖,避免受凉。特别是腹部和腰部,可以穿着保暖内衣来保持温暖。
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已经感染hpv可以打宫颈癌疫苗吗
刘文惠
主任医师
妇产科
对于已经感染了hpv的女性是否可以打宫颈癌疫苗,需要依据多种情况来综合判断,比如疫苗类型、感染状态、年龄等,如果疫苗不涵盖感染类型、一过性感染、年龄在范围内等,通常可以接种,否则暂时不建议接种。
宫颈癌疫苗主要分为二价、四价和九价,分别针对不同的hpv亚型。如果感染的hpv亚型不在所计划接种疫苗预防的范围内,接种该疫苗仍具有一定意义,可预防其他未感染的高危亚型引发病变,对降低宫颈癌发病风险有帮助。
若感染hpv处于一过性感染阶段,也就是人体自身免疫系统有可能清除病毒的初期阶段,在医生评估后,是可以考虑接种疫苗的。因为疫苗能增强机体后续对其他相关亚型的防御能力,助力免疫系统更好地应对潜在的病毒感染风险,同时也不影响当下身体清除已感染病毒的进程。
当感染hpv后仅出现低级别宫颈上皮内病变,且经过治疗病情处于稳定状态时,接种疫苗有助于防止再次感染其他高危亚型,避免病变进一步发展恶化。此时接种疫苗可作为巩固预防手段,进一步保障宫颈健康,降低后续发展为宫颈癌的可能性。
年龄是接种宫颈癌疫苗需要考量的重要因素之一,即便感染了hpv,只要年龄仍处于相应疫苗适宜接种的区间内,比如9-45岁,且符合其他接种条件,经过专业医生权衡利弊后,也可能被建议接种,以获取更广泛的保护。
无论处于何种感染hpv的具体情况,都必须经过专业妇科医生全面的评估,包括感染的具体亚型、宫颈的健康状况、既往病史以及个体免疫功能等多方面因素。医生会依据科学的判断,给出是否适合接种、何时接种以及接种何种疫苗的精准建议,切不可自行随意决定。
已感染hpv后接种宫颈癌疫苗需谨慎对待,充分考虑多种因素并遵循医生专业建议,才能使疫苗接种发挥最大的健康保障作用。
已经感染hpv怎么办
1、明确感染类型:
需通过专业的医学检测,例如进行HPV分型检测,明确所感染的HPV到底属于高危型还是低危型。因为不同类型的HPV其致病性以及可能引发的后果有较大差异。高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性病变密切相关,而低危型HPV常引发如尖锐湿疣等良性病变,精准知晓类型有助于后续制定针对性的应对方案。
2、增强自身抵抗力:
养成健康的生活方式,保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时高质量睡眠,利于身体各器官功能的修复与调节,增强机体抗病毒能力。并且均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,像瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,为免疫系统提供充足的营养支持。坚持适度规律的运动,如每周进行至少3-5次的有氧运动,每次30分钟以上,游泳、慢跑、瑜伽等都是不错的选择,可促进新陈代谢,提升机体抵抗力。
3、针对性治疗:
如果感染的是低危型HPV且已引发了尖锐湿疣等病变,可采用物理治疗方法,如冷冻治疗、激光治疗或者使用外用药物进行涂抹。若是高危型HPV持续感染,可能需要进一步做阴道镜检查及宫颈活检,依据检查结果,若发现有癌前病变,可根据病变程度采取宫颈锥切术等相应的手术治疗措施,防止病情进一步恶化。
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阴道口的形状
张励
副主任医师
妇产科
阴道口是女性生殖器官的组成部位,在
未生育时可为环形,而生育后可为相对不规则的形状
,由黏膜和肌肉 组成,起到防御和月经排出的功能。
形状
未生育状态:
在未经历生育的女性中,阴道口通常呈现出较为规则的环形开口,其边缘较为整齐,周围被处女膜环绕,处女膜是一层薄的黏膜组织,中间有孔,孔的形状和大小因人而异,可呈圆形、新月形或筛状等多种形态。
生育后形状:
产后阴道口会变得松弛,其形状可能会从原本较为规则的椭圆形变为相对不规则的形状,边缘可能会出现一些撕裂或擦伤后的痕迹,即使经过缝合修复,也难以完全恢复到生育前的紧致与规则状态。
结构特点
阴道口位于尿道外口后方的前庭后部,其边缘较薄,由皮肤及黏膜组成。
颜色通常呈粉红色或稍深,这一区域富含神经末梢,对触觉刺激十分敏感,是性行为中的重要感受区。
阴道黏膜为复层鳞状上皮,具有分泌黏液的功能,这些黏液在性交时起到润滑作用。
同时也有助于维持阴道内的酸碱平衡,保护阴道免受感染。
此外阴道口周围的肌肉群也具有一定的弹性和收缩性,这对于分娩和性生活时的扩张与收缩非常重要。
生理功能
阴道口的主要功能是保护阴道免受外部病原体的侵扰。
通过其特殊的生理结构和环境,阴道口能够阻止大部分有害微生物的入侵,维护女性生殖道的健康,同时是月经血排出体外的通道,以及胎儿娩出的通道。
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