神经内科科室相关科普
这些脑膜炎信号,你捕捉到了吗?
李金冲
副主任医师
神经内科
🚨脑膜炎,一种严重的颅内感染性疾病,通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起,这些病原体侵入脑膜和脑脊膜,引发炎症反应。那么,如何判断一个人是否患有脑膜炎呢?以下是一些关键的判断依据:
🌱观察典型症状
脑膜炎患者通常会出现一系列典型症状,包括发热、头痛、呕吐等。发热可能是高热且持续不退,是机体对病原体侵入的防御反应。头痛往往较为剧烈,可伴有畏光、畏声,提示颅内可能存在炎症或压力升高。呕吐可能频繁且剧烈,通常是颅内压增高的结果。
🌱询问病史
了解患者的病史也是诊断脑膜炎的重要一环。询问患者近期是否有感染史,如呼吸道感染、耳部感染、皮肤感染等,以及是否接触过脑膜炎患者,这些都对诊断有一定的提示意义。
🌱体格检查
医生还会进行详细的体格检查,特别是针对脑膜刺激征的检查。除了颈项强直外,还可能出现克氏征和布氏征阳性,表现为患者在做特定动作时,如弯曲颈部或伸展大腿,出现疼痛或抵抗感。这些体征提示脑膜受到刺激,可能是脑膜炎的指征。
🌱实验室检查
血常规检查可能显示白细胞升高,提示体内存在感染。更重要的是脑脊液检查,这是诊断脑膜炎的关键依据。脑脊液检查可发现压力升高、细胞数增多、蛋白含量升高等异常,这些变化通常与脑膜炎的病理过程相符。
🌱影像学检查
头颅CT或磁共振成像(MRI)等检查有助于排除其他脑部病变,并可能发现脑膜炎引起的一些脑部异常表现。例如,脑膜炎可能导致脑积水、脑脓肿等病变,这些在影像学检查中通常可见。
👍如果医生经过综合分析,最终诊断为脑膜炎,患者应积极遵医嘱治疗,具体措施见图!看完还有其他问题,可以打在评论区,别忘了点赞、关注~
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球麻痹治疗新突破?特效药真的存在吗?
路永刚
主任医师
神经内科
🔔球麻痹并非一种独立的疾病,而是一种症状群,主要由运动神经元受损引起。其分为真性球麻痹和假性球麻痹两种类型,前者主要由延髓部位的舌咽神经和迷走神经损伤导致,而后者则与大脑皮层的病变有关。球麻痹患者常表现为声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍等症状,严重时甚至影响呼吸功能。
由于球麻痹的成因复杂多样,包括脑梗死、脑出血、多发性硬化症等多种疾病因素,因此,目前并没有一种所谓的“特效药”能够彻底治愈球麻痹。
❗然而,这并不意味着对球麻痹束手无策。通过综合治疗,包括药物治疗、康复治疗、营养支持等,可以有效地控制病情,改善患者的症状,提高生活质量。
1️⃣药物治疗:虽然没有特效药,但一些药物如利鲁唑片、依达拉奉注射液等,可以在一定程度上延缓病情进展,改善患者的神经功能。这些药物需要在专业医生的指导下使用,并定期监测病情变化。
2️⃣康复治疗:康复治疗在球麻痹的治疗中占据重要地位。包括吞咽障碍治疗、语言疗法、呼吸功能锻炼等(详见图),旨在帮助患者恢复吞咽、言语及呼吸功能,减少并发症的发生。
3️⃣营养支持:对于存在进食困难的患者,提供高能量密度饮食或特殊配方食品。必要时,还可以进行管饲喂养或胃造口喂养,以确保患者获得充足的营养支持。
4️⃣心理治疗:球麻痹患者往往面临较大的心理压力。因此,心理治疗也是不可或缺的一部分,旨在帮助患者调整心态,积极面对疾病。
此外,关于球麻痹,还有一些护理细节,放在图片中了,需要的自取~
💓好了,大家身边有球麻痹患者吗?在治疗和护理过程中,遇到过哪些难题或有什么独特经验呢?欢迎在评论区留言分享!
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脊髓断离后截瘫,坐起来会遭遇什么?
路永刚
主任医师
神经内科
💁脊髓断离截瘫,通常代表着严重的神经损伤,患者可能会面临下肢运动功能丧失、感觉障碍以及自主神经功能紊乱等一系列症状。这样的身体状况下,患者对于日常活动的每一个细微动作都需要格外小心,尤其是坐起来这个动作。
当脊髓受到严重损伤,患者的下肢运动功能可能会完全丧失,这意味着他们无法像正常人一样自由移动双腿。同时,感觉障碍也会让患者对身体的感知变得模糊,甚至无法感知到疼痛或温度的变化。此外,自主神经功能紊乱可能导致一系列生理问题,如排尿困难、血压不稳等 。
🌟在这样的身体状况下,患者坐起来可能会面临极大的挑战。由于肌肉无力,患者可能会感到力不从心,甚至可能因为无法支撑身体而摔倒。平衡失调也是另一个难题,没有稳定的支撑,患者很难保持身体的平衡,稍有不慎就可能发生意外。
然而,坐起来也并非全然无益。对于部分患者来说,适当的坐位训练可以帮助改善呼吸功能、减轻脊柱压力,还有助于预防肺部感染和褥疮等并发症。这是因为长期卧床会导致肺部痰液积聚,增加感染风险。同时,皮肤长时间受压也容易导致褥疮。因此,在医生的指导和监督下,部分患者可以尝试进行坐位训练。
❗此外,在进行坐位训练之前,需要对患者进行全面的评估。这包括评估患者的肌力、平衡能力、认知功能以及心理状态等。只有当患者具备了一定的坐位能力和稳定性时,才能开始进行坐位训练。但请注意,坐位训练需要在专业医生的指导下进行,详细措施请见图了解!
💓好了,大家是否经历过脊髓断离截瘫的康复过程?在坐位训练中有哪些经验或教训想要分享?是否对坐位训练有任何疑问或建议?欢迎在评论区留言讨论!
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安眠药是激素的“亲戚”吗?服用后会引发肥胖?
路永刚
主任医师
神经内科
💁在面对睡眠问题时,不少人会考虑使用安眠药。然而,关于安眠药存在诸多疑问,比如它是不是激素药,会不会导致发胖。
事实上,安眠药并不是激素药。安眠药,顾名思义,是用来帮助人们入睡或保持睡眠的药物。常见的安眠药包括苯二氮䓬类药物,如地西泮片、阿普唑仑片等,以及非苯二氮䓬类药物,如酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片等。这些药物的主要作用是抑制大脑皮层的活动,从而达到镇静安眠的效果。
⌛而激素类药物,如地塞米松片、泼尼松片等,与安眠药在成分和作用机制上完全不同。激素类药物主要用于调节人体的生理机能,如抗炎、抗过敏、免疫抑制等。因此,安眠药与激素药是两个完全不同的概念 ,大家不要将它们混淆。
那么,服用安眠药会发胖吗?答案是否定的。安眠药本身并不含有使人发胖的激素成分。但是,长期或不当使用安眠药可能会对身体产生一些副作用,如嗜睡、头晕、记忆力减退等。这些副作用可能会影响人的正常生活和工作,但并不会直接导致发胖。
👉当然,这并不意味着可以随意服用安眠药。任何药物都需要在医生的指导下使用,安眠药也不例外。长期或过量使用安眠药可能会导致身体产生依赖性,甚至危及生命。因此,在使用安眠药时,一定要遵医嘱,严格控制剂量和用药时间。
现在,大家已经对安眠药有了更深入的了解。那么,大家是否也有过服用安眠药的经历呢?在服用过程中,遇到了哪些问题或困惑?对于如何改善睡眠质量有什么心得或建议?欢迎在评论区留言分享!
💓PS:关于安眠药,其使用时的注意事项,以及不宜服用的情况,都已经整理在图片中了,大家可以看看!
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头晕目眩,感觉世界在颠倒?快来了解原因吧!
白璇
副主任医师
神经内科
😵头晕感觉天旋地转,医学上称为眩晕,是一种常见的症状。眩晕发生时,患者会感觉到周围物体或自身在旋转、摇晃或升降,甚至伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状。
🌸眩晕可能由多种原因引起,包括但不限于:
🔹低血糖:当你长时间未进食或糖尿病患者不当使用降糖药物时,血糖水平可能急剧下降,导致脑细胞缺乏能量供应,进而引发头晕和天旋地转的感觉。
🔹良性阵发性位置性眩晕(耳石症):这是内耳中负责平衡的小石头(耳石)脱落并误入半规管造成的。当头位变化时,耳石随淋巴液移动并刺激半规管毛细胞,引发强烈的眩晕感。
🔹前庭神经元炎:当病毒侵犯前庭神经时,会引起前庭神经元炎,导致患者持续数天至数周的眩晕,常伴恶心、呕吐、眼球震颤等症状。
🔹颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉或交感神经,影响脑部供血,导致头晕。眩晕症状通常伴有颈部疼痛、僵硬感,以及上肢麻木、无力等症状。
🔹脑血管疾病:如脑供血不足、脑梗死等,这些疾病会影响脑部血液循环,导致脑细胞缺氧,进而引发头晕。
除了上述常见病因外,还有一些特殊病因也值得警惕,例如一氧化碳中毒等中毒性疾病、甲状腺问题和糖尿病等内分泌疾病等,都可能引发头晕。
🙌面对眩晕时,其实并非束手无策,还是有一些处理措施的,详细请见图~如果大家对头晕的相关问题还有其他疑问,或者有过类似的经历想要分享,欢迎在评论区留言交流!
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别错判!普通肉跳和渐冻症肉跳的区别,要牢记
曲延民
副主任医师
神经内科
💁在日常生活里,好多人都碰到过身体某个部位的肌肉突然跳起来,这种情况常常让人心里不踏实。尤其是听到渐冻症以后,就更担心了。其实普通的肉跳和渐冻症引起的肉跳,有不少不一样的地方。
📌NO.1肉跳特征不同
普通肉跳一般是偶尔出现,而且时间很短,每次跳可能就几秒钟,跳动的地方也比较固定。大多在身体的一小块地方,像眼皮、腿部肌肉这些。跳的次数也不多,说不定隔好几个小时,甚至隔好几天才会再跳一次。
渐冻症的肉跳就比较频繁,而且一直跳。可能不停地出现,跳动的范围还会越来越大,从身体的一个地方,慢慢扩散到好几个不同部位的肌肉。比如说从手部肌肉开始,接着蔓延到手臂、肩膀,甚至全身的肌肉。
📌NO.2伴随症状不同
普通肉跳一般没啥别的不舒服,只有少数时候,可能因为太累或者压力大,肌肉会有点酸酸胀胀的感觉,但不会出现肌肉没力气、变小这些情况。
渐冻症的肉跳,经常会伴随着肌肉没力气、萎缩。随着病情越来越严重,患者会明显感觉到肌肉越来越没劲儿,拿东西、走路这些日常动作都变得很难做,肌肉也会慢慢变小,胳膊腿看起来都变细了。还可能出现说话不清楚、吃东西咽不下去、呼吸费劲等症状,这是因为管这些事儿的肌肉也生病了。
📌NO.3发病原因不同
普通肉跳大多是生活里常见的原因引起的,比如说太累了,长时间运动或者工作,让肌肉累坏了,就容易肉跳。没睡好觉,身体得不到好好休息,神经和肌肉变得太兴奋,也会肉跳。喝了太多咖啡、酒这些刺激性的东西,刺激到神经系统,也会让肌肉不正常地跳起来。
渐冻症肉跳的确切病因尚未完全明确,目前认为与遗传因素、基因突变、环境因素等有关。部分患者有家族遗传史,某些基因的突变可能导致运动神经元受损,引发疾病。此外,长期接触重金属、农药等有害物质,也可能增加患病风险。
💓通过上面讲的这些普通肉跳和渐冻症肉跳的区别,希望能让大家别再瞎担心了。要是你对肉跳还有其他问题,或者想知道怎么进一步检查区分普通肉跳和渐冻症肉跳,以及肉跳的时候该注意啥,欢迎看看图片,里面有更多信息。要是你觉得这篇文章对你有帮助,就点个赞、留个言吧,也让更多人能看到。
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别忽视!SPECT检查可能对身体造成的伤害!
路永刚
主任医师
神经内科
🔍PECT检查,全称为单光子发射计算机断层成像术,通过向人体内注入放射性同位素标记的药物,利用计算机断层扫描技术,重建出人体内部的代谢和功能图像。这种检查方法对于心脏病、脑卒中、肿瘤等多种疾病的诊断和治疗评估具有重要意义。然而,放射性同位素的使用也带来了一定的风险。
📍关于SPECT检查对身体的潜在危害,主要包括:
🔸放射性暴露:SPECT检查使用的放射性药物会向身体内注入一定量的辐射。虽然辐射剂量通常较低,且符合国际安全标准,但长期或频繁接受检查可能会增加辐射累积量,进而增加患癌症的风险。特别是对于儿童、孕妇和免疫功能低下的人群,这种风险可能更高。
🔸过敏反应:极少数情况下,患者可能对放射性药物产生过敏反应。这些过敏反应可能包括轻微的皮肤红肿、瘙痒,以及严重的呼吸困难、休克等症状。因此,在进行SPECT检查前,医生会详细询问患者的过敏史,并准备相应的急救措施。
🔸肾脏损害:放射性药物主要通过肾脏排出体外。对于肾功能不全的患者,药物可能在体内滞留较长时间,从而增加肾脏的负担和损害风险。因此,在进行SPECT检查前,医生会评估患者的肾功能,并根据情况调整药物剂量或选择其他检查方法。
此外,在注射放射性药物和进行检查过程中,部分患者可能会感到不适,如紧张、焦虑、疼痛等。这些不适通常可以通过医生的指导和护理得到缓解。因此,在进行SPECT检查前后,都有一些注意事项,详细请见图!
🙌好了,说了这么多,相信大家对SPECT检查对身体的危害有了更深入的了解。那么,大家是否曾经接受过SPECT检查?在检查过程中,遇到了哪些不适或困惑?你是如何应对这些风险的?有什么独特的护理经验或建议想要分享给大家?欢迎在评论区留言!
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痫病突发怎么办?这些急救技巧快收藏!
白璇
副主任医师
神经内科
🙌痫病,俗称癫痫,是一种由大脑神经元异常放电引发的慢性疾病。发作时,患 者可能会出现突然的意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等症状,这不仅让患者处于危险之中,也给周围的人带来极大的恐慌。
👇面对癫痫发作,可以采取以下急救措施:
1️⃣安全转移:确保患者处于安全的环境中,远离尖锐物品、火源等潜在危险。如果可能,将患者的头部轻轻放在柔软的物体上,如枕头或折叠的衣物,以防头部受伤。
2️⃣保持呼吸道通畅:迅速解开患者的衣领、腰带等紧身衣物,让患者处于侧卧位,头部偏向一侧,以便口腔分泌物或呕吐物自然流出,防止误吸导致窒息。同时,保持患者口腔和呼吸道的清洁,避免分泌物堵塞气管。
3️⃣记录发作情况:如果条件允许,家属或旁观者应记录患者的发作时间、发作症状等详细信息,以便医生后续诊断和治疗。这些信息对于评估病情、制定治疗方案至关重要。
4️⃣及时拨打急救电话:如果患者是首次发作,或发作持续时间较长(超过5分钟),应立即拨打120急救电话,将患者送往医院接受进一步治疗。在等待急救人员到达的过程中,继续观察患者的状况,保持呼吸道通畅,并避免任何可能加重病情的行为。
5️⃣避免强行按压或束缚:癫痫发作时,患者可能会出现肌肉抽搐、紧张等情况。此时,切勿试图强行控制患者的抽动或束缚其身体,以免造成骨折或其他伤害。只需轻轻扶住患者,避免撞到硬物即可。
此外,癫痫发作后的护理同样重要,详细措施放在图中了,需要的自取!
📝看完上述内容,大家是否对痫病发作的急救措施有了更深入的了解呢?或者,是否曾经经历过类似的紧急情况,有哪些经验或心得想要分享?欢迎在评论区留言!
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眩晕症有救了!这些药物让你稳稳当当
白璇
副主任医师
神经内科
😵眩晕症,这一常见的临床症状,常常让人感到仿佛整个世界都在旋转,站立不稳,甚至伴随着恶心、呕吐等不适症状。
👇针对眩晕症的治疗,临床上常用的药物主要包括以下几类:
🍃改善内耳循环的药 物:如甲磺酸倍他司汀片,主要用于治疗梅尼埃病、耳石症等引起的周围性眩晕。这类药物能够扩张内耳血管,改善内耳循环,从而减轻眩晕症状。
🍃扩张脑血管的药物:如盐酸氟桂利嗪胶囊,常用于治疗因脑供血不足引发的眩晕,如颈椎病压迫血管、血管硬化等所致头晕。这类药物通过抑制血管痉挛,增加脑部血液供应,从而缓解眩晕症状。
🍃抗组胺药物:如茶苯海明片,主要用于治疗晕动病导致的眩晕,如晕车、晕船、晕机等。这类药物通过阻断组胺受体,抑制中枢神经系统,从而缓解眩晕、恶心、呕吐等不适症状。
🍃调节神经功能的药物:如天麻素注射液,适用于神经衰弱、高血压等多种因素引起的眩晕。这类药物能够调节神经功能,促进脑部血液循环,从而改善眩晕症状。
🍃保护脑组织的药物:如银杏叶提取物片,主要用于治疗脑动脉硬化、脑梗死等脑血管疾病造成的眩晕。这类药物通过扩张脑血管,增加脑血流量,保护脑组织,从而缓解眩晕症状。
除了药物治疗外,眩晕症患者还可以通过一些方式进行辅助治疗和日常护理,详见图~
🙌大家是否曾经经历过眩晕症的困扰?是如何找到适合自己的治疗方法的?或者对眩晕症的治疗还有什么疑问和建议吗?欢迎在评论区留言。
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必知!脑出血患者到底能不能喝茶水?答案全在这
路永刚
主任医师
神经内科
🚨脑出血,作为一种严重的脑血管疾病,时刻威胁着患者的生命健康。在患者康复的时候,饮食上的一些小细节特别关键。脑出血急性期不建议喝茶水,到了慢性期就可以喝点了。
👉在在脑出血急性期,患者病情特别不稳定。身体正忙着应对出血带来的各种损伤,颅内压可能升高,生命体征也需密切维持稳定。这时候,任何可能影响病情的因素都应尽量避免,而喝茶水可能就是其中之一。
🍵茶水里有咖啡因、茶碱这些东西。咖啡因能让人神经兴奋,可能会让患者心跳加快、血压升高。对脑出血急性期的患者来说,血压要是不稳定极为危险,稍有不慎就可能引发再次出血,加重病情。茶碱可能会影响身体里的电解质平衡,而急性期的患者,身体对电解质平衡要求特别高,一点点变化都可能打乱正常的生理调节。
💊急性期的患者一般要吃很多药,来控制病情、降低脑袋里的压力、促进神经功能恢复。茶水里的成分可能和药物起反应,改变药物的性质,或者影响药物被身体吸收、代谢的过程。比如说,有些药物可能会和茶水里的鞣酸结合,变成很难被吸收的东西,这样药物效果就变差了,会阻碍患者康复。
🌱等脑出血患者到了慢性期,病情慢慢稳定下来,身体开始进入康复阶段。这时候,适当喝点茶水对身体有好处。经过急性期的治疗和恢复,患者身体已经适应了一些生理变化,对茶水里成分的承受能力也变强了。适量喝茶还能促进肠胃蠕动,改善消化功能,对那些长期卧床或者活动量少的脑出血患者来说,能预防便秘这些问题。
👏但无论是在哪个阶段,患者都应密切关注自身身体状况,如有疑问及时咨询医生。若您想了解脑出血患者的饮食注意事项、脑出血需要进一步完善的检查,速去查看图片获取更多资料,点赞、关注、评论走一波~~
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