急性胰腺炎的临床特点如下： 1、病史：胆结石、高甘油三酯血症病史； 2、胰腺表现：暴饮暴食、酗酒后突然出现腹痛，腰背部疼痛、酸胀，可放射到肩膀。由于炎症导致胰腺张力增高、炎症渗出，腹膜后神经、血管对炎症刺激非常敏感，腹痛性质剧烈，注射杜冷丁仍不能缓解； 3、胰腺外表现：严重者出现全身并发症，炎症侵犯远处器官，包括肺部、肾脏，导致呼吸困难、尿液减少、休克。 上述特征性临床表现，结合淀粉酶超过正常值三倍以上，B超或CT下可见胰腺肿胀、渗出，满足两条者即可诊断为急性胰腺炎。

急性胰腺炎的发病原因如下： 1、胆结石：胆管与胰管存在共同通道，胆结石下移到乳头附近，阻塞胰管会导致胰酶分泌障碍、胰管高压，进而引起胰腺炎，75%以上患者为胆源性胰腺炎，但近年来发病比例逐渐下降； 2、酗酒：大量饮酒会刺激胰腺分泌，导致胰管排泄不畅，引起急性胰腺炎的发生； 3、高甘油三酯血症：发病比例逐年上升，易漏诊； 4、妊娠：妊娠晚期为胰腺炎高发时间段，好发高甘油三酯血症、胆结石女性，对胎儿、母亲存在一定危险，甚至导致胎儿胎死宫内。

急性胰腺炎的并发症分为局部并发症、全身并发症、系统并发症。具体情况如下： 1、局部并发症：如急性胰周液体积聚，病情相对较轻，大部分可以自行吸收；急性坏死物积聚、包裹合并感染；假性囊肿，液体积聚形成包裹，发病低；包裹性坏死，即坏死组织形成包裹； 2、全身并发症：肺、肾、循环衰竭最常见、最危险。除此以外还可导致胰腺脑病、血液系统并发症等； 3、系统并发症：原有基础疾病，如冠心病、哮喘、慢性肾病，胰腺炎发作期间使其病情出现加重。

胰腺坏死感染后治疗难度相对较大，并发症发生率为百分之百。术后30%-50%的患者最终导致死亡。从上世纪90年代开始，更多的微创方法用于胰腺坏死组织感染的治疗，包括穿刺引流、内镜引流。近20年微创引流已成为胰腺坏死组织感染的主要治疗方式，手术痛苦小、安全性高、费用低，病死率大幅度下降。通过改善腹腔引流、感染，90%左右的患者可以不必手术治疗，通过微创方法治愈，术后创伤小，不会出现大范围刀疤。

急性胰腺的恢复时间与具体病情有关，康复时间差别较大。轻症急性胰腺炎5-7天即可恢复，重症胰腺炎恢复时间较长，甚至需要几个月时间，病死率基本在30%以上，根据恢复情况，越早干预、后期并发症越少，恢复时间越短。 如仅存在胰腺坏死、渗出，但器官功能很快恢复、无继发感染者，可以带管回家，慢慢调养、逐渐恢复。并发症多、器官功能衰竭合并感染者，住院时间长，甚至可以长达1年时间。入院时需要做好思想准备、时间准备、经济准备。

急性胰腺炎恢复以后，饮食治疗是治疗中非常大的一部分。但在临床过程中也发现存在两个极端，一类病人是饮食非常非常注意，什么都不敢吃，只是吃点青菜稀饭面条等等，基本上不含任何的脂肪和蛋白质。另一类呢反过来就觉得饮食无所谓，该怎么吃还是怎么吃，包括油腻的食物，甚至喝酒。这两种做法其实对胰腺的恢复来说都不是非常有利。第一种情况，饮食结构太单调以后，它的营养就会不全面，给机体的恢复带来一些不利的影响。第二类呢，脂肪含量高的食物吃的太多以后，对胰腺又会造成一些刺激，对胰瘘等恢复就不利。因此推荐在刚刚恢复以后吃含碳水化合物和蛋白丰富的食物，比如豆腐、水煮的鱼、清蒸的虾，还有包括一些鸡肉之类，这些食物含蛋白质比较丰富，同时脂肪的含量也比较低，在恢复过程当中是可以适当的吃一些的。

急性胰腺炎的饮食注意事项如下： 1、治疗期间需要禁食，以免进食刺激胰腺分泌，加重病情。医生会通过肠内营养提供患者能量，维持营养状况； 2、病情稳定后主张早期经口饮食。以免食物长期未经过胃、十二指肠等消化道消化，出现胃瘫、胆道并发症。早期可以饮水、进食米汤、稀饭； 3、根据病情、胰腺恢复情况，尽早恢复正常饮食。以清淡、富含营养的健康饮食为原则。

急性胰腺炎，指多种原因导致的胰酶在胰腺内被激活，造成胰腺炎症、自身消化甚至全身炎症反应。临床发病率较低，随着近年来生活水平提高，发病率逐年上升，疾病早期以腹痛、恶心、呕吐为常见表现，与常见的阑尾炎、胆囊炎等急腹症相比，存在很多特殊性。胰酶正常情况下分泌到肠腔内，帮助人体消化食物，属于腐蚀能力非常强的酶。病理情况下，胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺自身消化，出现炎症、坏死，甚至引起全身器官功能衰竭，称为急危重症，死亡率非常高。

急性胰腺炎属于急危重症，按目前国际标准分为轻度、中度、重度急性胰腺炎。轻中度急性胰腺炎属于自限性疾病。禁食一段时间，腹痛可逐渐缓解，占临床患者的70%-80%，无生命危险，治疗相对简单，其余10%-20%的胰腺炎患者属于重症急性胰腺炎。除局部胰腺渗出、坏死外，还伴随全身器官功能衰竭，表现为无尿、血压低，未积极救治病死率在30%-50%以上。建议针对胰腺炎病因进行预防，包括切除胆囊、戒酒、控制高脂血症等，以免疾病反复复发，损伤身体。

急性胰腺炎的治疗主张多学科诊治模式。疾病涉及到外科、ICU、营养、介入科。急性期多就诊消化内科。病情加重、呼吸困难、肾衰、休克者可转到ICU。器官功能支持稳定后，出现胰腺坏死感染者，多选择普外科进行手术。合并出血或消化道瘘等并发症者，需涉及多学科团队共同处理。急性重症胰腺炎病程较长，选择重症胰腺治疗中心，可以达到一站式服务，不必频繁更改治疗方案、及时治疗。经过20年的发展，南京总医院重症胰腺治疗中心已将胰腺炎病死率下降到10%左右。