关节强直可以分为关节内强直，也就是真性强直，这种强直是发生在关节内部结构。而关节外强直或者叫假性关节强直，其强直不是关节内的原因而是关节以外的原因，比如烧伤、瘢痕，由于受伤以后喙突与颧骨之间的粘连造成关节外强制直。混合性强直既有关节内也有关节外强直同时存在，这种情况比较复杂，所以叫混合性强直。所以可以分为真性强直、假性强直和混合性强直，或者叫关节内强直、关节外强直、混合性强直。另外从病理上可分为纤维性强直、骨性强直，软骨存在的中间阶段三种类型，但是目前从研究和治疗角度，普遍采用四型分类就是纤维性强直、关节部分强直，关节内全关节强直，以及关节向关节延伸四型。

下颌骨化脓性骨髓炎的预后多数情况比较好，如果治疗得当、病人的身体比较好，抵抗力比较强，恢复机能，愈合机能也比较正常，多数情况下是可以得到完全愈合。一旦发生且诊断明确要及时治疗，而且采用正确的治疗，所以对于预后不用特别的担心。但是如果治疗无限制的拖延，治疗不得当，出现反复就可能出现颌骨的坏死，而且向边缘蔓延到最后可能就造成骨头不得不进行部分牺牲，这对病人功能外形都会产生实质性的影响，影响病人的生活质量。

预防放射性的骨髓炎，也是要从导致放射性骨髓炎的原因着手主要有： 1、如何在达到治疗肿瘤的目的的前提下，进行控制放射剂量，放射技术在最近10-20年内进步很快，从最早的钴-60的照射，到现在达到精准靶向，使放射更有效、更精准，对于肿瘤的杀死的效率高，而更加保护周围组织，所以这是最有效的预防； 2、在计划放疗之前，要尽可能把口内病灶牙进行去除，防止一旦发生以后，这些牙要拔牙、需要治疗，这可能是主要的诱发因素之一； 3、一旦放疗完成以后，如果发生牙齿的问题，这时候要按时保守的进行外科处理，，一定要保证拔牙以后，软组织正确完全的覆盖。

实际上髁突是组成关节的一个重要的部分，里面包括了髁突、关节窝、关节盘、关节囊，还有肌肉韧带，所以髁突骨折一旦发生不仅仅是骨头骨折，同时会发生关节盘的移位，而且肌肉和周围的韧带也发生了损伤。之所以张不开嘴，很重要的原因之一是肌肉发生的痉挛，韧带发生肿胀，同时有损伤以后的炎性刺激，比如出血，创伤以后反应性炎症造成的疼痛都可以限制病人张不开嘴。张不开嘴称为张口受限，损伤轻，张口会轻度受限，如果损伤重的病人可以重度受限，一般制动恢复的时间，大概要在1-2周左右。

药物相关性骨髓炎是近20-30年新发生一种疾病，之所以发生主要是跟药物有关系，这种药物主要是两大类，一类是抗破骨细胞药物，还有一种就是抗血管生成类的药物。最多见类似唑来膦酸，这种药物与破骨细胞结合以后，使骨头的代谢发生了一种停滞状态，没有活力的骨头很容易受伤而且很难愈合，这也是发生颌骨药物相关性骨髓炎普遍接受的发病机制。但是随着研究和临床诊疗认识逐步深入，发现这类药物不仅对骨有毒性，实际上对软组织也有毒性，所以这种药物可以对骨头产生毒性，同时对牙龈、黏膜都会产生毒性，而影响愈合，这个是主要的病因机制。

髁突骨折一旦受伤以后，有多种治疗方法，主要取决于髁突骨折的类型和年龄，大致可以分为儿童髁突和成人髁突。儿童髁突大概又分为若干个阶段，这个阶段包括12岁之下，12-18岁这两个部分，12岁以下几乎90%，甚至95%以上的髁突骨折都采用保守治疗，也就是非手术的治疗；而到12-18岁青少年的髁突骨折，随着髁突骨折以后产生的症状加重，以及移位程度加重，可能有一部分要选择手术治疗。成人手术治疗比例比较多，关于应该采用手术治疗还是采用非手术治疗，主要取决于骨折线的类型、移位程度、咬合变化。要根据以上情况由医生判断，所以在选择治疗方法的时候具有很强的专业性，可能不同医院、不同医生，在掌握标准的时候有所区别，但是大体要遵从一个原则就是髁突骨折能保守的尽量保守。

关于药物相关性骨髓炎的治疗，曾经在2014年美国医学会发布对于药物相关性骨髓炎的临床分类和指导治疗的原则，现在临床上治疗基本上是遵循这个分类指导原则。零级或者一级可能主要采用一种非手术、非干预性治疗，主要保持口腔卫生，定时进行冲洗进行治疗，所以在处理上是相对比较保守的非侵入性治疗。但是如果骨骼一旦已经发生长期暴露，并且发生骨质破坏、感染，就要进行手术治疗。骨头的坏死侵及到下颌骨，突破牙槽突，骨头可能就要进行去除截断，如果没有可能仅仅把牙槽部分的骨骼去掉做蝶形的磨除，然后进行伤口的严密关闭就可以了。但是现在对于药物性相关性骨髓炎的治疗，在外科处理方面手段比较多，实际上没有固定的手段可以收到一致的非常确定性的效果，所以这种治疗技术也处于研究和发展过程中。

下颌骨骨髓炎是常见病，但是近几年的发生率明显下降，说明下颌骨骨髓炎可以预防。现在主要是生活条件改善，大家对于口腔的卫生比较注意，一旦发生早期的诱发因素会及时就诊，所以造成下颌骨髓炎的发病率大大下降。其预防除了要平时注意口腔卫生之外，与全身抵抗力、免疫力也有关，因此体检也很重。导致下颌骨骨髓炎的主要病因是牙源性，最常见的情况就是智齿冠周炎，有部分根尖炎也可以引起下颌骨髓炎，因此一旦发生牙源性疾病，而这种疾病有可能引起骨髓炎，应该及时治疗、正确治疗，才是最有效的预防措施。

放射这骨髓炎一旦发生以后，病人比较痛苦，一般口腔里会有溃疡，骨头会暴露，有异味、很臭，有的病人非常疼痛，这个疼痛常常是难以用语言来形容。一旦组织破溃化脓以后，又会长期流脓，遇到这种情况病人的求治欲望很强。治疗通常主要根据所受波及的骨头范围来决定，如果很局限就采用局部刮治，保留正常骨头，进行严密的缝合伤口，同时辅助治疗，比如理疗、高压氧舱，也有利于下颌骨的愈合。但是如果骨头已经破坏的比较多、范围比较大，这个时候常常需要把整个骨段要去除，一直去到断面出血、有血运为止。这种治疗以后所形成的缺损就需要进行比较复杂的外科手术进行修复重建。

髁突骨折可以发生在单侧，也可以发生在双侧，单侧发生比双侧发生比例要高一点，但一旦双侧发生以后，所产生的后果比单侧多。双侧骨折一旦发生以后病人可以有明显的张口受限，双侧髁突、双侧关节可以发生疼痛、肿胀，而且病人张不开嘴，张不开嘴的程度一般是在中度，也就是1指左右，张嘴的时候病人疼痛会加剧。这种情况下，如果双侧髁突都发生了骨折，并且发生移位，咬合关系也可以发生变化，双侧后牙可以咬上，而前牙开颌、咬上牙，而且病人可以表现为下巴颏后缩，病人在咬牙的时候，会感到有吞咽受阻。