范乐的科普
什么是单纯性甲状腺肿?
范乐
副主任医师
内分泌科
单纯性甲状腺肿主要是跟合并甲状腺功能异常所导致的甲状腺肿的一个区别。甲状腺肿大指的是甲状腺器官发生了在器质上的病变。有一些甲状腺肿,除了甲状腺器官体积的变化以外,同时可能合并甲状腺功能的异常。当合并甲状腺功能异常的时候,比如说甲亢、甲状腺炎导致一过性甲亢或者地方性甲状腺肿的甲减。单纯性甲状腺肿只是甲状腺的外观肿大,但是甲状腺功能是正常的,常见于青春期的甲状腺肿,青春期的时候尤其是女性容易出现甲状腺的外观体积的增大,但是检查甲状腺功能是完全正常的,这是一种生理性的甲状腺肿,对身体没有什么危害。
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糖耐量检查多少钱?
范乐
副主任医师
内分泌科
经典的糖耐量的检查是要查五个点的血糖,也就是说空腹血糖、服糖后半个小时、一个小时、两个小时、三个小时的血糖,这是经典的糖耐量检查。价格就是根据每一个医疗卫生机构对于静脉血糖的收费的价格。五个点的静脉血糖,就是每一个点的静脉血糖乘以五的价格。
如果做简化的糖耐量检查,只需要抽两个点的血糖,也就是空腹血糖以及服糖后两个小时的血糖。两个点的静脉血糖大概也就是十几块钱,加上一个糖粉的价格,总共加起来也就是20来块钱。如果在检测糖耐量的同时去检查胰岛细胞功能或者是糖化血红蛋白,价格会相应地增加,要根据医生的处理情况,才能最终确定检测的具体价格。
经典的糖耐量检查只是血糖的费用,当然大部分临床大夫会同时去检测胰岛细胞功能,会去检测胰岛素或者C肽的水平,相应费用大概就要两三百块钱。
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甲亢的发病原因
范乐
副主任医师
内分泌科
甲亢是我们对甲状腺功能亢进的通俗说法,引起甲状腺功能亢进的病因主要是两方面:一方面就是本身甲状腺合成甲状腺激素过多,造成了甲状腺功能亢进,我们通常管它叫做Graves病;另外一种因为甲状腺破坏,使得甲状腺激素过多的进入到血液中,从而检测到甲状腺激素偏高,我们叫一过性甲状腺功能亢进。因为这种甲状腺功能亢进并不能持续很长时间,它的本质并不是甲状腺合成甲状腺激素过多,只是把储存在甲状腺中的甲状腺激素提前的释放到血液中,被我们检测到,这种甲状腺功能亢进往往不会持续时间很长,另外可能很快就转变成为甲减。
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血糖低怎么办?
范乐
副主任医师
内分泌科
如果是明确的检测到血糖低于3.9,我们考虑他是低血糖,这个时候就需要进食葡萄糖或者是巧克力这一类的食物,最好不要去进食蛋白质类的食物,比如说肉类,因为肉类的消化吸收速度非常的慢,不容易快速的去纠正低血糖。如果要是没有葡萄糖、巧克力这一类的食物,也最好是进食像饼干这一类容易消化吸收的食物。当然,有的时候虽然有一些饥饿感,并不一定是血糖低,有的时候只是一种空腹感,最好是去测量血糖,明确了血糖低于3.9了,是低血糖了才可以去进食。当然如果是非常低的血糖,就要去静脉注射葡萄糖,最好是到医疗机构去就诊,或者是拨打120。
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什么是低血糖症?
范乐
副主任医师
内分泌科
低血糖症主要是跟低血糖对比来说的。低血糖症就是说有一些空腹感、饥饿感,甚至可能会出现出汗、心慌、手抖的情况。发生低血糖症的时候实际的血糖不一定是低于3.9,如果血糖低于3.9,我们就叫低血糖。低血糖的时候会表现有心慌、出汗、手抖、明显的饥饿感等症状。当出现一些低血糖症状的时候,我们一定要测量血糖,去鉴别是单纯的低血糖症还是已经出现了低血糖。尤其是糖尿病患者,他虽然有低血糖症状,但是他并不是低血糖,这个时候就不需要通过进食去缓解症状,因为进食了以后反而使本来的血糖更进一步的升高,要去找一找其他原因导致的低血糖的症状。
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甲状腺结节患者能活多久?
范乐
副主任医师
内分泌科
甲状腺结节如果是良性结节,对人体几乎没有太大的伤害,因此也就不影响生存率的问题。很多人只是因为体检才意外发现有甲状腺结节的情况,因为现在的体检相比几年前检测的频率高了,因此甲状腺结节的发病情况显得比原来多了,其实甲状腺结节的发病率总体发病率并没有升高的。当然,甲状腺结节中确实有10%左右会出现恶性的情况,绝大部分是甲状腺乳头状癌,对人的生存时间的影响也微乎其微。因此,总体来说甲状腺结节对人的寿命影响可以忽略。
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糖尿病能吃芒果吗?
范乐
副主任医师
内分泌科
对于糖尿病的患者来说,水果是可以进食的,但是不同的水果它所含的热量是不同的。芒果是一个相对来说含糖量比较高的水果,因此在进食芒果的时候要注意进食的量。首先,当血糖非常高的时候或者说血糖控制不理想的时候,是不建议吃芒果的。如果血糖控制的非常好是可以进食芒果,但是一定要注意不要在餐前或者进餐后马上吃芒果,要在两餐之间加餐,同时减少主食,用芒果的热量去替代。另外不同的品种的芒果它的升糖指数也是不一样的。所以要想知道具体的个体患者进食芒果以后对血糖的影响,最好是进食前、进食后去监测血糖、观察。
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甲减的早期症状
范乐
副主任医师
内分泌科
当甲状腺功能的指标下降并不是很明显的时候,临床上几乎是没有任何症状的,只有极少部分比较敏感的患者可能会出现乏力、纳差、食欲不振,下肢水肿、怕冷、健忘等症状。对于大部分人群来说,轻度的甲状腺功能减退可能没有任何的临床表现,只是检查身体才发现甲状腺功能的异常。另外有一些女性月经不正常也有可能是甲减造成的,甚至有一些不孕不育的情况,也有可能跟甲状腺功能低下是相关的。所以当有这些情况出现的时候,除了做相关的妇科激素的检查以外,还需要同时检查甲状腺功能。
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甲状腺结节能治愈吗?
范乐
副主任医师
内分泌科
首先我们要讨论一下甲状腺结节是否需要去治。甲状腺结节大部分是良性结节,对于良性结节来讲,如果不是因为体积过大有压迫症状是可以不用治疗的,当然,如果甲状腺结节体积比较大,对周围组织有压迫的症状,可以采取手术的治疗。手术把甲状腺结节切除掉,也就是治愈了,当然术后很有可能再复发,对于甲状腺结节手术后再复发的情况还是比较多见的。
如果甲状腺结节是一个恶性的结节,是甲状腺癌,需要积极的手术治疗。甲状腺癌大部分是可以彻底治愈的,当然有一部分甲状腺癌恶性程度比较高,但是比例非常低,发病率也是非常的低的。
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甲亢传染吗?
范乐
副主任医师
内分泌科
甲亢是不传染的,但是甲状腺类疾病它具有一定遗传的倾向,比如说父母或者兄弟姐妹中有某一些人可能有甲状腺这方面的疾病,如甲亢、甲减、甲状腺结节等,跟他相关的一些亲属们有可能也会有甲状腺的相关疾病,但是并不是完全一样的,比如说妈妈有甲亢,孩子有可能是甲减。
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