张燕萍的科普
关于磨玻璃结节有恶性可能的三种变化,你一定要知道
张燕萍
主任医师
肺病科
现在查出肺结节的人越来越多,其中磨玻璃结节的人也不少,不过磨玻璃结节并不是说都是恶性的,大部分都是良性的或者是稳定的。但是如果磨玻璃结节出现以下情况需要引起重视。 1、实性成分增加:如果最初查出的磨玻璃结节,在复查过程中磨玻璃结节中有了实性成分,并且实性成分越来越大,需要重视; 2、缓慢增长:如果磨玻璃结节在观察期复查时缓慢长大,需要注意; 3、形态变化:如果磨玻璃结节的边缘越来越不规则,或者出现了毛刺、分叶等情况需要重视,这些形态变化可能是恶性的迹象。 如果你的结节是磨玻璃结节,一定要在复查的时候,重点关注结节有没有上述三种变化,如果有的话,要及时找医生判断一下结节的好坏。
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2024-04-07
肺结节的患者一年最多最多可以做几次ct
张燕萍
主任医师
肺病科
当查出肺结节或者一些肺部疾病的时候,很多人都担心CT检查的辐射会对身体产生负面影响,特别当需要频繁进行复查的时候,所以有些人就会问一年做几次CT检查是安全的。正常来说,日常拍一张胸片的辐射剂量为0.1mSv,大概相当于一天内抽一包烟的辐射剂量,也等于乘坐20个小时飞机受到的辐射剂量。 一般的低剂量螺旋CT,可以达到1mSv,甚至更低,而普通的胸部螺旋CT辐射量大概为4-77mSv。人体每年可以承受安全辐射量在50mSv,如果是做胸部螺旋CT一年做七八次,而肺结节的复查也就是三个月到半年复查一次,所以大家可以放心的检查。 一般的CT检查的辐射剂量不会造成身体的剧烈变化,希望这个视频可以帮助到有需要的人。
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2024-04-07
查出肺结节后,会有并发症吗
张燕萍
主任医师
肺病科
很多肺结节患者在查出肺结节之后,就会认为一些不适症状是结节引起,其实肺结节本身并不会引起什么症状,尤其是当结节较小,胸闷气短、盗汗,这些症状可能是患者既往就存在的,也可能是查出肺结节以后由于紧张、恐慌等情绪所致。 实际上,临床中多见的是1cm以下的结节,结节大多是良性的,几乎不会有什么症状。如果结节偏大,比如结节到1.5cm左右,如果倾向于是恶性的,医生也会建议你手术。 如果是倾向于良性的要保守治疗,这么大的结节,也不会引起症状,如果不适症状是查出结节以后才有的,那很可能就是焦虑、恐慌情绪导致。所以结节患者一定要多了解一些有关结节的科普知识,正确认识肺结节。
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2024-04-07
肺结节是不是出现血管穿行的现象就是不好的?
张燕萍
主任医师
肺病科
查出肺结节以后,首先要做的事情就是要评估一下它的良恶性倾向。血管穿行属于肺结节恶性征象之一,但并不是有了血管穿行的征象,就一定是恶性的结节,而是恶性的可能性高一点。临床上也有过血管穿行征象,在结节的治疗之后,结节有缩小的情况,也有手术以后,发现结节是良性的情况。 综合来说,血管穿行的结节,也有一部分可能是良性的,但是如果结节逐渐长大,并且符合肺癌的倍增时间,要考虑为恶性,但需要注意这并不是绝对的,即使有恶性征象,也是需要结合具体情况进行评估。
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2024-04-07
超过八毫米的肺结节,治疗三个月没缩小是不是就得手术了
张燕萍
主任医师
肺病科
超过8毫米的肺结节,治疗3个月没有缩小,是不是就得手术了,这是一个粉丝留言的问题。这个结节是在年初时候查出来的,9mm的磨玻璃结节,形态规则,密度均匀,没有不良征象,他在当地吃中药治疗3个月之后,复查CT显示结节基本没有变化。他有点慌,担心结节是恶性的。 其实在临床上,有很多这样类似的病例,并不是所有的结节吃中药都能缩小,而中药治疗目的也不是说一定可以消掉结节,而是尽可能的控制结节不再长大,抑制结节的恶变可能。 所以如果比较大的结节,中药治疗后没有明显变化,说明结节是稳定的,处于一个良性状态,至于结节要不要手术,是需要根据结节复查的动态变化、大小、形态、密度等来综合分析判断。
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2024-04-07
发现磨玻璃结节,就等于发现了早期肺癌吗
张燕萍
主任医师
肺病科
磨玻璃结节和肺癌是不同的概念,虽然它们之间有一定的关联,但并不意味着发现了磨玻璃结节就等于发现了早期肺癌。 磨玻璃结节是一种在肺部CT上发现的密度稍高的阴影,通常由肺部炎症引起,但这并不代表它就是早期的肺癌,大多数的磨玻璃结节是良性的,只有一小部分可能是恶性的,需要进一步进行评估和检查。 如果磨玻璃结节是炎症引起的,可以抗炎治疗,结节有可能缩小,甚至消散。总的来说,发现磨玻璃结节并不等于早期肺癌,应该正确认识和理解磨玻璃结节和肺癌的区别。
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2024-04-07
肺大泡多久复查一次比较安全?
张燕萍
主任医师
肺病科
肺大疱如果距离肺组织边缘很远,体积又不大,如果没有不适症状,可以6-12个月复查一次,观察肺大疱有无长大或者其他变化。如果肺大疱体积比较大,并且距离肺组织边缘很近,还存在破裂的可能,需要间隔的时间短一点复查一次,比如3个月。 而且需要多注意有没有什么不舒服的地方,一旦出现不舒服,不要硬扛,及时就医检查。在日常生活中,肺大疱的患者除了定期到医院进行复查,也要及时关注身体情况,另外还要适当进行体育锻炼,比如练瑜伽,从而促进体内血液循环,也可以增强自身的免疫力。
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2024-04-07
肺纤维化可以逆转吗?
张燕萍
主任医师
肺病科
已经形成的肺纤维化部分无法逆转。肺部的纤维化形成与多种因素有关,比如环境污染、药物刺激,还有疾病因素,比如血管炎、结节病、尘肺、过敏性肺炎等,也与遗传因素有一定关系,对于肺部基础功能较差的人群,会增加患病风险。 一旦出现肺部的纤维化,会导致肺部功能出现障碍,会在一定程度上影响到肺的气体交换,会使患者出现进行性的呼吸困难。部分患者还会出现干咳,若是治疗不及时,可能会引发呼吸衰竭,从而危及生命。 得了肺纤维化,肺组织结构遭到破坏,对肺功能的损伤大多是不可逆的,但通过药物治疗以后,可能达到控制病情发展的的作用,但是对于已经形成的纤维化的肺组织,是无法让其恢复正常肺泡功能的。
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2024-04-07
肺结节会引起背部疼痛吗
张燕萍
主任医师
肺病科
有的患者问,肺结节会引起背部疼痛吗?他说他就背疼,然后去查肺CT,然后查出有5cm的肺结节。实际上他这个结节相对很小,这种结节一般不会引起症状。 但是如果结节长在胸膜上,或者牵扯胸膜,这是会疼的,比如结核性胸膜炎,或者是离胸壁很近的肿瘤、肺癌,甚至肺炎,离胸膜很近,这种情况可以引起胸膜的炎症,引起疼痛,但这种疼痛一般是和呼吸有关的。 一呼吸胸膜会摩擦,会引起疼痛。如果查出结节以后出现长时间的胸痛,建议可以去做进一步的检查,排查一下到底是什么原因引起的胸痛。
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2024-04-07
拿到肺CT报告,这4种描述你一定要知道
张燕萍
主任医师
肺病科
拿到肺CT报告,这四种描述一定要知道,相信很多朋友拿到CT报告以后,多少还是有些不懂,医生也只是告诉患者不要过于担心,坚持定期随访就可以了。为此为大家总结了这四种常见描述,非常全了。 1、结节灶、钙化灶、硬结灶:这些描述是指肺部的瘢痕组织,通常是由于肺部感染,炎症或者是结核等疾病痊愈以后形成的,它不会对健康产生太大影响,也不需要过度担心; 2、肺大疱:肺大疱是指肺泡结构受到破坏以后相互融合形成的含气囊腔,小的肺大疱,这种情况通常不会有症状,但是患者需要注意避免剧烈运动,以避免肺大疱破裂,形成气胸; 3、纤维索条影:这是指肺部炎症或者损伤以后,留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织通常不会对健康产生太大的影响,也不需要治疗; 4、肺纹理增粗、增重:这种情况通常是由于支气管炎症或吸烟等不良习惯引起,如果患者有咳嗽、痰多、喘息等症状,建议进一步检查以明确病因。
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2024-04-07
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