司维的科普
焦虑症和抑郁症的区别
司维
副主任医师
脑病科
焦虑症是以焦虑症状为突出表现的一种神经官能症,是一种情绪状态,患者基本的内心体验是害怕,甚至恐惧,这种情绪是不快和痛苦的,有一种迫在眉睫的感觉。这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险马上就要发生,但实际上并没有任何危险和威胁。焦虑的同时有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱。抑郁症的主要特征是心境低落,而且作为精神病理状态,主要表现对任何事情都提不起兴趣,对未来的事情总是抱着悲观的心态,多数时间会莫名的感到疲倦,碰到挫折时一直跳不出来,总觉得身边没有一个人在帮助自己,对自己没有准确的定位,有的时候甚至会感到活着没有意思,有自杀念头。
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得了焦虑症怎么治疗?
司维
副主任医师
脑病科
焦虑症通常采用心理治疗和药物治疗。心理治疗是指临床医生通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,运用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,二者缺一不可。焦虑症的药物治疗,根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑,一般建议服药1-2年左右,停药及加量,请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题以便得到及时解决。焦虑症的日常护理也非常重要,要对患者关心,但是不要过度的关心患者,要保持在正常范围内,家属要有良好的判断力,根据患者的实际情况和生活习惯,以适度的关心和照顾,另外要让患者做一些力所能及的事情,以便转移患者的注意力。
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眩晕能用针灸治疗吗?
司维
副主任医师
脑病科
眩晕可以选用针灸治疗,在医生准确的辨证分型之后,选择不同经络上的穴位进行针灸治疗方可有效。眩晕患者日常也可以在家对一些简单的穴位进行按摩来替代针灸治疗,辅助眩晕的治疗,比如眼眶眉毛上方的丝竹空、鱼腰、攒竹,面部两侧的太阳穴,头部的百会、四神聪,颈部的风池、大椎穴,手腕部的列缺穴,腿部的养生保健穴足三里等都可以适度按摩,可以起到醒神开窍的功能,从而改善眩晕的症状。如果是睡眠不好的患者,还可以按摩神门、三阴交、内关、太溪等穴位,通过改善睡眠减轻头晕的症状。
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什么是癫痫性精神障碍?
司维
副主任医师
脑病科
癫痫性精神障碍是人们通过长期的观察发现,癫痫患者容易出现多种类型的精神问题,情感障碍、社会心理适应障碍、人格改变等。癫痫性精神障碍的症状表现各异,可大致分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化等。非发作性精神障碍则表现为类精神病性障碍、情感障碍、人格改变或痴呆等。调查显示,约25%的癫痫患者有躁狂、抑郁、人格障碍、性欲低下等问题,癫痫发作较难控制。
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癫痫怎么治疗?
司维
副主任医师
脑病科
癫痫的治疗分为病因治疗和症状治疗,在寻找到原发病之后,需要针对原发病进行系统治疗,症状治疗指的就是抗癫痫药的治疗,如果患者仅有一次发作且不是癫痫持续状态,此时不急于用药,可以在临床观察。如果一年内有两次发作,应该立刻启动系统的抗癫痫药物治疗。癫痫患者必须在神经科专科医师指导下用药,患者一旦开始服药,不得擅自减少药量或停止服药,突然的减量或停药可导致癫痫的发作频繁,甚至导致癫痫持续状态而危及生命,大部分患者需要终身服药。
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脑血栓初期治疗方法
司维
副主任医师
脑病科
脑血栓的初期治疗包括以下几个方面:一、抗栓治疗,超早期即3.5小时,最长不超过6小时时间窗内可选择溶栓治疗。抗血小板治疗常用药物为阿司匹林和氯吡格雷,抗凝治疗常用药物为低分子肝素、华法令等;二、危险因素的控制,包括使用他汀类降脂药降血脂稳定斑块。药物控制血压、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等;三、脑保护剂的使用,比如丁苯酞、依达拉奉等药物;四、中医药的辨证治疗;五、针灸、康复等治疗。
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眩晕中医怎么治疗?
司维
副主任医师
脑病科
中医治疗眩晕是明确有效的,可以选择多种中医方法治疗眩晕,口服中药汤剂是最常用的办法,临床针对不同的中医辨证分型选择不同的方药,常用的方剂为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤、益气聪明汤、补中益气汤、六味地黄丸等经典方剂,还可以在医生的指导下选择不同的中成药。此外,还可以选择针灸、穴位经络手法按摩、药物穴位贴敷、耳穴埋豆或耳针治疗。提醒广大患者,无论哪种中医治疗均需要在中医师的指导下进行,中医学博大精深,讲究辨证论治,不同的症型选择用药截然不同,如果错误的选择用药和方法,不仅不能有效治疗眩晕,还会延误病情或产生不良反应。
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什么是症状性癫痫?
司维
副主任医师
脑病科
有明确病因的癫痫患者称为症状性癫痫,没有明确病因的称为原发性或特发性癫痫。症状性癫痫的常见病因主要有以下九类,一、脑发育障碍;二、中枢神经系统感染,也就是颅内感染,各种脑炎、脑膜炎等;三、脑寄生虫病,比如脑囊虫病;四、脑血管病,如脑出血、脑梗塞;五、脑外伤;六、脑肿瘤;七、遗传及染色体功能障碍;八、中枢神经系统免疫相关性疾病,如多发性硬化;九、其他系统的疾病,比如系统性红斑狼疮引起的脑病,糖尿病,当出现低血糖或极高血糖时均可诱发癫痫发作,还有脑膜白血病,中枢神经系统原发性淋巴瘤等,这些都可以是症状性癫痫的原发性病因。
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什么是眩晕?
司维
副主任医师
脑病科
眩晕是一种症状,一种自我感觉。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕,真性眩晕是由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身的旋转感,这种眩晕通常比较剧烈,会伴有明显的恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,比如心血管疾病,高血压、低血压,脑血管疾病比如慢性的脑供血不足,还有贫血、甲状腺机能异常、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病以及神经官能症。长期的失眠、焦虑、抑郁等,这部分患者表现为头晕、头昏、程度轻重不等,患者感觉到头部昏沉,有飘飘荡荡的感觉,但是没有明确的旋转感。
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脑血栓后遗症有哪些?
司维
副主任医师
脑病科
脑血栓后遗症总结起来有以下几个方面:一、肢体功能障碍,也就是出现偏瘫或偏侧肢体无力等;二、感觉障碍,出现偏侧肢体以及面部的感觉减退或麻木的症状;三、语言障碍,患者语言不流利、吐字不清晰或理解语言障碍、命名性失语等;四、吞咽障碍,患者出现呛水呛食,吞咽困难,严重者需要下胃管鼻饲饮食;五、二便控制障碍,多见尿频、尿急、尿失禁、大便失禁等;六、认知障碍或痴呆,早期常见健忘,记忆力减退,后期出现智能障碍;七、情感障碍,主要表现为焦虑状态、焦虑症、抑郁状态、抑郁症等。有些特殊部位的脑血栓可造成精神障碍,出现类似精神病的症状。
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