脊柱结核是全身结核的一部分，最常见的肺部结核通过血液或者淋巴途径播散到脊柱的骨骼、韧带或者椎间盘而发生的脊柱上的结核，叫脊柱结核。还有一部分病人是原发性脊柱结核，这种情况是比较少的，多数是肺结核播散造成的。结核侵润是可以出现骨的侵润，通常最早累及的是椎间盘，椎间盘受累以后出现椎间盘的炎性病变肉芽肿，造成压迫，向椎管内压迫造成脊髓或者神经的压迫症，如果再进一步侵犯到终板和骨会出现骨的畸形破坏，通常畸形叫做后凸畸形，出现脊髓的压迫症而产生，称为脊柱结核。

脊柱肿瘤出现严重的疼痛、骨折和脊髓压迫症，通常需要外科治疗。外科治疗有几种手术方式，第一是彻底的肿瘤切除，包括全椎节的肿瘤切除、大块的脊柱肿瘤切除和姑息的切除。对于原发性肿瘤尽可能地进行大块的切除，或者是全椎节结束；对于转移瘤进行姑息切除，解除压迫，骨水泥填塞，做重建。

老年骨质疏松性压缩性骨折是因为骨的有效骨量减少，使骨在轻微的外力下出现了压缩和骨折，这是骨质疏松的特点，治疗上以微创治疗为主。

脊柱结核的症状包括： 1.全身症状：起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状，儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等； 2.神经疼痛：轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重； 3.不完全或完全性截瘫：如胸椎或胸椎以上的结核所致； 4.驼背：病程较长可以出现骨的破坏，出现脊柱后凸畸形。

椎间盘突出症在很多情况下，病人可以通过我调理，达到改善生活质量，减少复发的几率。有的患者是行走或者久站以后，症状加重。这种情况下往往在症状加重之前，需要改变一下体位，使腰屈曲或是换一个姿势等，使症状得到缓解，而不是进一步加重。有的患者在卧位时疼痛时，曲腿或弯腰可以改善症状。另外需要加强腰背肌锻炼，有倒着走和适当的练蹲，弯腰的动作，这样在保证神经根不紧张的情况下，锻炼了腰肌，加强了稳定性，又不使症状加重。

骨质疏松症跟X光表现在于脊柱来说，腰椎、胸椎来说，椎体的高度下降，尤其是椎体的侧位向中心高度降低，出现鱼尾样改变，就是指前后的高度接近正常，但椎体的中心出现凹陷性表现。

骨质疏松症是老年内分泌异常造成单位体积内骨细胞含量的减少，女性绝经后容易发生。原发性骨质疏松发病机制不明确，女性较男性更容易发生，对于绝经后的骨质疏松，除了加强锻炼、口服牛奶、豆腐等富含钙质的营养成分以外，还要经常晒太阳、锻炼身体、改善心境等。

椎间盘突出症的治疗通常分为保守治疗和手术治疗两种，保守治疗主要以卧床为主，卧床休息以后使神经根得到放松和松弛，神经根和椎间盘的相互关系有所缓解，使神经根的肿胀减轻，所以下肢的疼痛有缓解。但有80%的病人保守治疗能够得到大部分的缓解，有20%的病人由于椎间盘的突出或者脱出巨大，或者偏向一侧压迫了神经根，比较严重，在这种情况下往往采取手术治疗。手术治疗包括微创治疗、等离子射频消融、经皮椎间孔镜的椎间盘摘除等。对于合并有不稳定或者滑脱的病人，往往需要进行融合内固定的手术。

脊柱畸形早期是没有症状，除非严重，在洗澡或者是查体的时候，穿衣服比较少被发现。如果到严重畸形的情况，脊柱失去平衡以后出现局部的疲劳，腰是歪的或者不在正常的范围，正常的姿势内，走路歪或者是驼背，或者是容易出现腰背痛或者颈肩痛。如果病理性的脊柱结核骨折造成的，严重的会出现心肺的压迫，或者是神经压迫的症状。脊柱畸形症状和体征，体征往往容易被发现。但症状通常是没有症状，因为最常见的脊柱侧弯是特发性脊柱侧弯，就是小孩青少年时期的脊柱侧弯，脊柱侧弯通常是被发现的，没有症状的时候到医院检查发现脊柱是侧弯的。但如果有其他的一些疾病造成，往往会有一定的症状。

骨质疏松的CT表现，通常在脊柱椎体来说，CT横断面往往像一个门的栅栏。在骨密度正常时，栅栏的立柱结构比较致密，随着骨质疏松的加重，栅栏逐渐变得稀，代表骨的结构减少。