李博的科普
胆红素1+是怎么回事
李博
副主任医师
消化科
胆红素1+应是在大便或者小便中检测的结果,因为在血液中它有具体数值而不是1+的表现。胆红素升高有很多原因,如果升高幅度不大可能有胆汁淤积,或者其实就是正常情况。比如Gilbert综合征,Gilbert综合征只是代谢异常,一般没有任何问题,预后良好。
但如果胆红素升高特别多,或者是直接胆红素、间接胆红素分别不同程度升高,就代表有肝细胞溶血或胆道梗阻的可能。此外还与肝功能受损、胆道疾病,以及胆汁代谢等有关。对于消化系统,胆红素的升高标志着有一定胆囊炎的可能,最常见的是胆汁淤积。这种情况大部分不用特殊处理,经过一段时间的代谢就能恢复正常。如果出现了黄疸,即胆红素升高幅度特别大的情况下,就会形成一定的疾病,需要进行治疗。
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贲门松弛导致反流性食管炎怎么办
李博
副主任医师
消化科
贲门松弛
是
导致胃食管反流的常见原因,治疗可以分两步走。第一服用药物,包括抑制胃酸以及促进胃肠动力的药物。第二如果贲门松弛太厉害,只有通过手术进行胃黏膜折叠,形成贲门不松弛的状态才能阻止胃酸向上反流。
贲门松弛相当于门轴已经损坏,本来是单向门只能从食管到胃,但门损坏后胃黏膜形成的胃酸就可以肆无忌惮回到食管中,形成胃食管反流。吃药的目的是中和胃酸、缓解症状,另外就是促进胃肠动力向下走,更重要的是通过中药有可能恢复一定的胃肠道功能。如果上述内科治疗方式都无效可以考虑手术方式,即进行胃黏膜折叠,形成贲门不松弛的状态。
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孕早期便秘用力拉对胎儿有影响吗
李博
副主任医师
消化科
孕早期便秘的情况下如果用力排便对胎儿可能会产生影响,但是从这么多临床实践可以看出,孕期便秘是常见的症状。因为怀孕之后随着肚子大,腹压也会增大,直肠就会被挤压。此时物理空间小,大便就不容易排出。
怀孕的女性有便秘是正常现象,所以不用过于担心,可以采取一定的措施帮助大便保持通畅,比如多饮水可以
软化
大便,
还可以吃点红心火龙果、香蕉、蜂蜜水,让大便更好的排出,这样就不会出现孕早期便秘而需要用力排便的情况。
孕期不要吃的太咸、太辣、太刺激,否则身体内的水缺少的情况下可能会造成老是便秘。此外还要注意要保持适度的运动,让胃肠活跃起来,这样在有限的空间下排便才会更好,也不容易出现便秘的情况。
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宝宝腹泻需要停止母乳喂养吗
李博
副主任医师
消化科
宝宝腹泻不需要停止母乳喂养,因为母乳喂养对宝宝的身体可以起到免疫调节的作用,其作用至关重要。除非宝宝对母乳过敏,虽然对母乳过敏的情况比较少见,但是还是可能存在。
如果是对母乳过敏,一般建议间断喂养母乳,把腹泻控制在1天3-5次,逐渐耐受母乳是非常重要的事情,而且喂母乳还可能治疗腹泻,可以使宝宝的肠道菌群更合理的回归自然,然后停止腹泻。
所以遇到宝宝腹泻,不要停止母乳,而是要继续观察。如果持续加重,用了药也不好转,则要及早去医院查找导致腹泻的原因。
宝宝腹泻的情况下注意观察也没有发热,这一点很重要。除此之外还需要观察宝宝的大便有没有出血或者是味道特别重等感染的情况。当然即便是感染,也可以母乳喂养,母乳喂养只会让胃肠恢复的顺畅。
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孕晚期大便次数增多是正常情况吗
李博
副主任医师
消化科
孕期大便次数增多,很可能和怀孕腹围增大有关。因为腹围增大导致直肠空间减小,储存大便的空间变小,比如以前大便储存500g左右,空间就够,现在随着胎儿长大,空间可能缩小到300-400g左右,则压迫神经向大脑反馈想去厕所,这是孕期大便次数增加的原因。
如果孕期出现大便次数增多,是人体的正常反馈,有好处。有大便及早排出,腾出空间其他大便就可以进来,也不会造成便秘。所以可以定期排便,比如正常1天大便1次,孕晚期出现一天大便3次,这是正常情况。只要性状不改变,只是次数增加,无需担心。