张金苹的科普
糖尿病可以吃枸杞吗
张金苹
副主任医师
内分泌科
枸杞可以吃或泡水喝,因为一般枸杞的摄入一天也不会太多,比如就吃几粒枸杞,对血糖应该不会有很大影响,尤其很多人喜欢用枸杞泡成水来喝,这种对血糖也不会有太大影响。只要里面不加用其它食物一起泡服,比如有些人喜欢枸杞、大枣,再加上参片或山楂一起泡服,往往因为枣类里面含糖较高,如果血糖控制不好的情况下,可能就会影响血糖。 但是如果每天只是单纯习惯吃几粒枸杞,或每天只是用几粒枸杞泡水喝,这种都可以,个人可根据自己习惯进行,包括有些人习惯性加用一些参片泡水其实都是允许的,糖尿病患者不用认为患病后什么都不能喝、不能吃,其实也并不是这样。
7.03万
65
2023-12-22
哪种水果降血糖
张金苹
副主任医师
内分泌科
现在吃的所有水果,没有一种可以降低血糖。所有的水果都是含糖的,只不过含糖量不一样,有些可能是果糖,比如苹果,可能对血糖影响小一些。如果吃橘子,相对含糖多,使血糖升高更明显。所以有些患者认为可能吃了某些水果血糖并不会升高,就会认为这种水果是降血糖的,实际上并不是。即便水果都是含糖的,都会对血糖有影响,但是只要进食的时机是对的,对血糖不会影响那么大。 患者可以选择一些相对含糖低、升糖慢的水果,放在两餐之间食用,可能血糖不会升太高。所以目前没有一类水果,是可以降低血糖的。
8.91万
455
2023-12-13
高血糖多少算高
张金苹
副主任医师
内分泌科
血糖的正常参考值是<6.1mmol/L,餐后2小时血糖是<7.8mmol/L。空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,一般认为是血糖偏高。无论是体检查到的静脉血血糖,还是平时监测的指尖血糖,超过上述描述的值,都提示需要到医院做一下相应的筛查,来检测目前的状况到底是正常,还是已经达到糖耐量异常,甚至已经达到糖尿病的标准。 所以空腹血糖≥6.1mmol/L或者餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,都视为血糖是增高的,都要到医院去检查。
7.88万
228
2023-12-08
治疗糖尿病药有哪些
张金苹
副主任医师
内分泌科
目前治疗糖尿病的口服降糖药物,一共有七大类,另外还有两种是注射制剂,第一种降糖药是现在用的比较好,也是首选的一类的降糖药物,就是二甲双胍;第二类降糖药物也是一种比较老的药物,即磺脲类的降糖药物,这类药物降糖效果也不错,也是应用比较广泛的一类药物;第三类药物是α-葡萄糖苷酶抑制剂,也比较适合中国人群,对于主食摄入较多的人群其实也比较适用;第四大类是胰岛素增敏剂,这类降糖药物能够增加胰岛素的敏感性;第五类药物是格列奈类降糖药物,它是刺激胰岛素分泌的一类药物,但它作用时间较短,低血糖的风险相对也小一些;第六类降糖药物是相对较新的药物,即DPP-4抑制剂,用于降餐后血糖效果不错;第七类降糖药物也是现在比较新的一类降糖药物,即SGLT-2抑制剂这类药物,可促进尿糖排出,也适合相当一部分人群。 另外两类针剂,一类是GLP-1受体激动剂,在国外是可作为单纯减肥药物来应用,它的好处是在降糖的同时还可减体重,第二类针剂是常用的胰岛素,胰岛素也有很多种类,适合大部分患者应用。
7.27万
436
2023-11-28
无糖可乐糖尿病能喝吗
张金苹
副主任医师
内分泌科
临床上不建议糖尿病患者喝饮料,但是如果实在想喝,无糖可乐是可以选择的。无糖可乐里面不是真正的单糖,有一些甜味剂、甜味素,并不提供热量,所以对血糖影响不大,但依然不建议患者以这些作为平时饮品的主要来源。 患者平时可以喝一些白水,茶类也是不错的选择,像普洱,对糖尿病患者有一些好处,可以选择作为平时的饮品。无糖可乐里面不含太多热量,所以对血糖影响并不是很大。 患者实在想喝饮料,尤其夏天,想喝一些甜味的饮料,可能只有无糖可乐是可以选择的,其它含糖的饮料,包括一般的可乐,都不建议患者饮用。
10.76万
447
2023-11-20
查甲状腺需要空腹吗
张金苹
副主任医师
内分泌科
严格来说,甲状腺激素的分泌,有一定的昼夜节律,会受饮食或者采血时间的影响。但是大部分患者,只是做甲状腺功能的筛查,或者做甲减药物的调整。对于绝大部分人群,并不强调一定要空腹,在任何状态下都可以取血,只要每次采集的状态是一样的,前后可以做对比就可以调整。 但有两部分人是一定要严格空腹或者相同状态采血的,一个是妊娠期甲状腺疾病的患者,比如说妊娠甲减的患者,她可能就是根据甲状腺功能严格控制,就尽量要采取相同的时间、相同的条件去采集血;另一部分是甲状腺癌患者,需要他把TSH压到0.1μIU/ml以下,不同的时间、吃药前后的采集或许都会有一些小的影响,这个时候也建议尽量选择相同的时间、相同的状况采血。 但是对大多数病人来说,并不要求一定空腹采集甲功的检查。
8.62万
189
2023-11-14
甲状腺功能减退症的症状
张金苹
副主任医师
内分泌科
甲状腺功能减退,很多患者没有任何表现。有些患者TSH大于几十,T3、T4也低,患者没有任何症状。有些患者T3、T4还是正常阶段,只是TSH轻度增高,就已经表现出平时爱累、爱困。总的来说,甲减应该是低代谢表现,患者可能会有怕冷、乏力、大便干燥或者爱困的临床表现,但是不适用于所有人,每个人可能表现都不一样。 很多人没有任何症状,一体检或者一做化验,才发现自己的甲功异常;有些患者是有临床表现,来看导致出现这种临床症状的具体原因,一查发现甲功异常。所以并不会每个人都是一样的表现,一定要个体化分析。
5.36万
389
2023-11-11
糖尿病人可以喝豆浆吗
张金苹
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者可以喝豆浆、牛奶类饮料,豆浆一般并不是指用豆奶粉冲的豆浆,而是指自己现磨的豆浆。如果患有糖尿病肾病,比如已经到大量蛋白尿,肾功能都不好时,这类人群实际上对于豆浆的摄入是有限制的,因为对于这类人群,蛋白的摄入量需受限制,因此不可不受限制的去喝豆浆或牛奶类的饮品。 但是如果只是一个单纯的糖尿病患者,没有糖尿病肾病的情况,也没有大量蛋白尿的这些危险,实际上每日可以正常摄入250-500ml以内牛奶或豆浆,建议最好喝现磨豆浆,不建议喝外面卖的冲饮豆浆,因为里面往往会含有糖类成分,而且也会有其它香料等添加剂,并不是很健康。
8.36万
457
2023-11-07
甲状腺炎都有什么症状
张金苹
副主任医师
内分泌科
甲状腺炎有不同的种类,表现是完全不一样的,具体如下: 1、亚急性甲状腺炎,在一过性破坏的过程中,它表现的是甲亢,患者会出现潮热、大汗、心慌、体重下降。随着炎症期过去,可能功能逐渐正常,甚至有些患者还会出现甲减,还可能会伴有发烧、颈前疼痛; 2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:可能没有症状,也许体检发现甲功异常,或者甲功还在正常阶段,只是抗体增高,也可能会有怕冷、乏力等症状; 3、急性化脓性甲状腺炎:患者有高热、颈前疼痛、颈前皮温增高,甚至破溃化脓的情况。 所以甲状腺炎一定要看是哪种类型,一定要到医院让医生帮助鉴别。
10.61万
157
2023-11-05
甲亢影响怀孕吗
张金苹
副主任医师
内分泌科
甲亢没有治疗的情况下,是影响妊娠的。因为甲亢很严重的阶段,是会影响月经的,导致月经稀发,甚至闭经,是不可能怀孕的。但是如果把甲亢控制好,无论采取药物、同位素或者手术等方式,都是可以怀孕的。一般内科治疗停药之后就可以妊娠。 如果采取的是同位素或者手术的办法,一般建议半年之后再妊娠,不建议刚做完同位素不到半年就妊娠。甲亢患者如果在口服药物期间想怀孕,当药物已经减到维持量,甲亢已经基本控制住,之后换成丙硫氧嘧啶,在甲亢没有停药的情况下也是可以怀孕的。 所以得了甲亢并不是不能怀孕,要看具体么情况,再选择不同的时机妊娠。在甲亢很严重的阶段,一定是建议患者在治疗初期避孕的。
6.42万
257
2023-10-16