先天性尿道下裂属于常见病，在小儿泌尿系统疾病中也属于常见疾病。发生率可以达到1/300-1/200，发病原因主要有以下几点： 1、基因因素：8%的患儿父亲以及14%的患儿兄弟都有尿道下裂； 2、激素因素：任何一种在胚胎期激素产生不足，延缓或睾酮氧化成双氢睾酮延迟，都可以诱发生殖器畸形； 3、环境因素：已知重金属污染、塑化剂污染可以使当地的局部尿道下裂比例上升； 4、其他存在未知的因素。

尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下： 1、带血管蒂包皮瓣，如Duckett手术或纵冠手术； 2、保留尿道板TIP手术、Snodgrass手术； 3、使用游离移植物，包括口腔黏膜、颊黏膜作为移植物的尿道下裂修复手术。 这三种手术时间各有不同，手术时间在1-3小时，与每位尿道下裂手术医生的手术例数，手术技巧和手术能力，以及手术熟练程度存在密切的关系。

输尿管畸形手术属于大手术。输尿管畸形手术主要是解决输尿管梗阻和输尿管反流，手术分为多种，Cohen手术，即传统的膀胱再植手术。输尿管膀胱再植术可以分膀胱内、膀胱外再植，可以使用开放性手术、气膀胱手术及腹腔镜手术。 上述手术在医学分类属于三级或四级手术。三级、四级手术需要具备副高以上职称的医生才能有资格进行手术，所以输尿管畸形手术属于大手术。

儿童遗尿症的原因很多，主要包括睡眠原因、心理原因、认知原因、尿动力原因、泌尿系憩室等多方面因素。所以寻找原因有一定的难度。建议遗尿症儿童主要挂以下科室进行就诊： 1、首选挂儿童保健科，明确行为能力、认知能力、睡眠能力有无异常； 2、挂儿内科检查其他内分泌功能有无异常； 3、挂小儿外科，通过B超、造影、CT、核磁等检查明确遗尿症患儿有无器质性病变。

儿童双侧隐睾进行手术以后，一般术后5-7天，伤口已经完全恢复，可以出院。但是恢复不仅是限于伤口愈合，更关注睾丸的发育。 建议家长需要术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月定期复查B超，需要明确手术以后睾丸的发育情况，特别需要警惕睾丸是否存在萎缩，因为临床当中手术以后睾丸萎缩较为多见。

17岁才进行隐睾手术已经是很晚的时间，因为17岁已经接近成人，经过隐睾的曲细精管已经存在退行性变，这时睾丸几乎看不到精子，隐睾已经造成不可逆的改变，对生育已经造成了严重的伤害和损害。 17岁进行隐睾手术已经很晚，但是即使很晚也必须要进行手术，因为隐睾第二个伤害是隐睾恶变。普遍7岁以上手术，隐睾的恶变率比在6岁以内手术要高，同时平均恶变时间可以在30岁，所以还是主张进行手术治疗。

隐睾手术临床主要分为开放式睾丸固定术和腹腔镜睾丸固定术，这两种手术时间一般需要1小时。 开放式睾丸固定术需要在下腹部横纹肌部位进行切口，进行游离，找到睾丸，分离鞘状突，游离精索血管和输精管，使其有足够长度能够放置在阴囊内部进行固定。腹腔镜手术是通过腹腔内操作游离精索血管、输精管，使其存在足够长度下降至阴囊内。

儿童肾积水常见原因如下： 1、先天性是指肾脏输尿管发育异常、发育畸形所致，尤其患者是单纯肾积水，必须要警惕肾盂输尿管连接部狭窄，这是儿童特有的肾积水。如果肾积水合并输尿管扩张，必须要警惕输尿管下段梗阻，这两个处理部位不同。针对这方面患者需要进行B超、CT、核磁共振、ECT等系列检查予以鉴别； 2、后天性以肿瘤和结石为主，小儿肿瘤在肾脏和输尿管较少见，但结石随着近几年检测技术手段的先进以及就诊时间的提前，发现儿童结石发生率逐年升高，可能与当前饮食结构有关。据文献报道，高蛋白饮食可以诱发儿童结石高比例的发生，所以儿童肾积水不容忽视。 肾积水可对患儿造成严重伤害以及对肾脏造成不可逆损害，最终可以导致尿毒症或肾衰竭。

儿童尿道下裂手术相对较为复杂，手术方式据文献报道达200余种，手术的成功率据文献报道在50%-90%，和每一位进行尿道下裂手术医生的手术技巧、手术方式以及手术例数存在很大关系。 国内、国外普遍都认为成熟的尿道下裂手术医生必须要参与200例以上尿道下裂手术，而且每年必须要独自完成40例以上的尿道下裂手术才能成为成熟的尿道下裂手术医生。只有成熟的尿道下裂手术医生，才可以将尿道下裂手术的成功率有所提高。

儿童排尿的次数和控制情况都不在正常范围以内，说明存在排尿异常。小儿从出生到成长的正常排尿的规律具体如下： 1、新生儿排尿有40%是在睡眠中进行，自身进行排尿； 2、1岁时每天排尿可以达到20次； 3、3岁左右排尿可以下降为11次，同时每次的排尿量会增加4倍。因此到3岁左右，大多数儿童3岁时可以控制排尿； 4、4岁时可以像成年人一样，不论是在白天还有夜间都能够控制排尿。