强直性脊柱炎目前还没有根治的方法，多数的患者虽然有不适的症状，却能够保持正常的功能，大约在45岁以后病情的进展可能会逐渐停止，只有一小部分的患者可以因为脊柱和关节的强直而严重影响工作和生活。治疗方案需要个体化，根据患者的疾病活动度、不良的预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性来确定。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科治疗等等。一般的治疗包括患者的教育和理疗，患者教育可以适当地鼓励患者进行必要的体育锻炼，包括胸廓、腰部、肢体的活动，让患者睡硬板床，用低枕头而防止脊柱畸形的发生。外科治疗只适用一些晚期的患者，对一些晚期脊柱已经强直，伴有严重的功能障碍的病人可以考虑，比如说血型结果、寰枢椎关节的脱位或者半脱位，伴有神经功能障碍的时候，也可以行进行关节的融合术。对于一些外周关节的病变严重的患者可以进行关节置换术。

治疗风湿性关节炎其实没有什么特效药，但是根据病情可以适当的选用一些非甾体抗炎止痛药，比如说西乐葆、安康信、乐松、松扶他、美洛昔康等等，都可以起到消炎止痛的作用。可能还需要激素治疗，激素可以迅速的缓解症状。还有一些疾病可能需要免疫抑制剂控制病情的发展，比如说类风湿性关节炎，必须得用一些免疫抑制剂来控制病情的发展。另外还可以用中药的汤剂或者中成药来治疗。药物治疗一定要征求医生的意见，在医生的指导下服用，不要自作主张。

精神紧张、剧烈的运动、过度的劳累、高嘌呤的食物、酗酒、外伤、手术、感染或者是寒冷刺激都可以导致痛风的发作，所以说这些有高尿酸血症的患者或者有痛风发作史的患者，一定要避免这些。另外还要倡导健康的饮食方式，低嘌呤、低热量、低脂、低盐、多饮水、戒烟酒，同时要坚持锻炼，控制好体重，这些都有利于预防痛风的发作。

强直性脊柱炎的中医治疗主要以辨证论治为主，我们常常把强直性脊柱炎分为这么几种证型，第一种就是肾虚督寒，包括要腰骶部、脊背部的疼痛。有背部的恶寒，早晨起来腰骶部的疼痛、颈向部的僵硬，特点是得温痛减，舌苔一般是薄的、白的，脉沉弦，或者是脉沉。治疗的原则就是补肾壮骨和温通经络，我们常用的比如说骨碎补、补骨脂、熟地、川断、杜仲、牛膝，金狗脊、鹿角胶、桂枝来治疗。另外一种证型，就是督脉邪壅，久郁化热，督脉有邪气，时间长了化热了，这种证型除了腰背部、脊柱、关节疼痛甚至畸形以外，还有些低热、口干，肌肉的肌肉关节摸的时候有热的感觉，肢体喜欢放在凉的地方，大便比较干，小便黄，舌苔比较厚腻，脉滑硕，这一类的用益肾壮督，又要清热活络去治疗。比如说常用的药物地黄、地骨皮、骨碎补、秦艽、赤芍、知母、忍冬藤、威灵仙、黄柏，甚至用半枝莲，络石藤。还有一种证型就是肝肾两虚、督脉瘀滞。这一类的病人除了腰背部的疼痛，腰骶部、颈项部的强直、畸形、活动功能受限、胸口不张以外，还有低热，身体比较瘦弱，腰膝酸软，有头晕、目眩、耳鸣耳聋、畏寒肢冷、面色苍白，舌脉一般都是舌质略红、少苔或者是薄白苔，脉比较沉细或者尺脉比较弱，这一类的病人，我们给他滋补肝肾，通调督脉来治疗。常用的药物比如说鹿角胶、龟甲胶，狗骨胶、仙灵脾、巴戟天、补骨脂、菟丝子、杜仲、熟地、枸杞子、山萸肉。总的来讲强直性脊柱炎中医辨证治疗疗效还是非常好的。

治疗风湿的中成药还是挺多的，大部分具有活血通络、祛风除湿作用的中成药都可以治疗风湿症，比如说临床上常用的痹祺胶囊、尪痹冲剂、风湿祛痛胶囊、活血止痛胶囊、虎力散胶囊、复方夏天无片、肿痛安等等，还有一些中药是以提高人体的抵抗力、补益肾气、补肾壮骨为主的药物，比如说仙灵骨葆、骨疏康、骨康胶囊等等，这些都是治疗风湿症常用的中成药，这些药在医生的指导下应用，不要自作主张去用药，有时候也可能出现意想不到的一些不良反应。

白塞氏病没有特异性的病理学或者是实验室的诊断指标，诊断要根据临床症状去综合地分析才能够确诊，国际上也有白塞氏病的分类的标准，标准的规定白塞氏病有反复发作的口腔溃疡，至少一年之内要反复发作三次或者三次以上，具备这一条以外，另外下面的四条当中要有两条或者两条以上，就可以确诊白塞氏病。这四条包括反复的生殖器的溃疡、外阴部有溃疡，或者溃疡以后留下的疤痕，眼部的病变，前后色素膜炎，或者是裂隙灯检查的时候发现玻璃体内有细胞出现，或者有视网膜的血管炎。第三就是有皮肤的病变，包括结节性红斑、假性毛囊炎或者丘疹性的脓包，或者痤疮样的皮疹。第四个方面就是针刺试验阳性，用无菌20号或者更小的针头斜刺入皮肤，然后24-48小时以后去看结果，如果针眼部位有脓包或者有一个红色的结节形成，就认为他是阳性。另外还有一些症状有利于白塞氏病的诊断，比如说有关节痛、关节炎，皮下栓塞性静脉炎，动脉的血栓、血管瘤消化性溃疡。

强直性脊柱炎具体的发病机制其实也不是特别清楚，但是有一点可以肯定的是它与遗传因素是有关系的，特别是与HLA-B27基因是有关系的。另外也有学者研究它与微生物感染有关，比如说衣原体、沙门菌、志贺菌。还有的研究认为病毒感染在强直性脊柱炎的进展中也可能起到了一定的作用，我们觉得寒湿环境、劳累也可能是诱发强直性脊柱炎的诱因。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱所致，正常情况下，尿酸生成和清除呈动态平衡，当血尿酸生成增多、排泄减少、生成量超出排出速度时，会导致血液中血尿酸浓度增高，出现高尿酸血症。高尿酸血症进展为痛风性关节炎的概率和血尿酸的浓度及持续的时间成正比，最终约有5-10%的高尿酸血症的患者会发展为痛风。

白塞氏病没有特定的实验室指标或者病理学指标来进行确诊，所以说没有特异性的检查项目，白塞氏病在病情活动的时候外周血白细胞计数增加，血沉增快，C-反应蛋白升高，部分患者可以有轻度的蛋白尿或者是血尿，消化道受累的情况下可以出现大便潜血。白塞氏病检查的项目有一个还是值得注意的就是针刺试验阳性，针刺试验对白塞氏病的诊断是很有意义的。

高尿酸血症患者饮食与药物治疗如下： 1、低嘌呤饮食，严禁吃海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的食物，勿暴饮暴食、酗酒，每天饮水量大于2000ml； 2、抑制尿酸生成：如别嘌醇，可竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶，阻止尿酸生成，另别嘌醇有皮疹、胃肠道、头痛、剥脱性皮炎等不良反应，需谨慎用药；新型药物非布索坦，与别嘌醇相比，疗效更突出，副作用更小，安全性高； 3、促进尿酸排泄：如苯溴马隆，商品名为立加利仙，可抑制肾小管对尿酸重吸收，促进尿酸排出，降低血尿酸水平，需大量饮水，每天不少于1.5-2L，肾功能不全、肾小球滤过率较低的患者，用药需谨慎； 4、碱化尿液：使尿ph值维持在6.5左右，促进尿酸溶解和排泄，如碳酸氢钠，即小苏打。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。